老年体协年终工作总结精选范文 老年体协的2023年度工作汇报模板

“老体协”通常指的是老年人体育协会，这是一个由老年人组成的组织，致力于推广和发展老年人体育活动。“年终工作总结”是指在一年工作结束时，对过去一段时间内的工作进行回顾、分析和总结。因此，“老体协年终工作总结”这个词的意思就是老年人体育协会在一年工作结束时对过去一段时间内的工作进行总结，包括工作的成果、不足、经验教训等，以便于下一步的工作计划和安排。以下是有关于老年体协年终工作总结精选范文和老年体协的2023年度工作汇报模板的有关内容，欢迎大家阅读！

老年体协工作总结1

我县体育工作在县委、县政府的坚强领导和上级体育部门的正确指导下，在各部门单位和社会各界的大力支持下，以提高人民群众健康素质为目标，认真贯彻落实《中华人民共和国体育法》和《全民健身计划纲要》，牢牢把握工作重点，拓宽工作思路，强化管理，健全机制，不断推进体育工作上新台阶，各项工作取得了新的进展。现将工作情况汇报如下。

一、“十二五”工作回顾

1、全民健身日展示活动持续开展

为更好地贯彻十八大提出的“广泛开展全民健身运动”的要求，我县自20xx年以来每年8月8日均隆重举行了健身日展示活动。每年活动均邀请县领导参加，全民参与。特别是20xx年8月8日，我局在县体育场成功举行江西省第四届全民健身运动会（赛区）启动仪式和第九套广播体操、柔力球、太极拳、体育舞蹈、健身气功、跆拳道、排舞、气排球等演示活动，县四套班子在家领导，县全民健身活动组委会成员，县委各部门、县直各单位全体机关干部，各乡镇场、社区及各体育运动协会和学生代表几千人参加了启动仪式。此次演示，由县政协副主席、县总工会主席邱刚同志主持。县政府副县长时水莲在启动仪式上致辞，县委胡国瑞书记宣布启动仪式正式启动，县人大主任林上旺为启动仪式健步行活动鸣枪。活动遵循既隆重又节俭的原则，展示出了我县广大群众全民参与健康的良好精神风采。

2、全县性单项比赛颇具影响。五年来，我县先后举办了“赣粤高速杯”、“久阳杯”、“信合杯”、“世贸广场杯”等男子篮球大赛；全县“信合杯”广场舞大赛；全县“三八”环新城跑比赛；元宵灯彩表演赛；县庆祝建党八十九周年拔河比赛；全县农村乒乓球比赛、中国象棋比赛、门球赛、全县羽毛球赛、全县乒乓球赛、宜丰两县乒乓球邀请赛；全县钓鱼比赛等等赛事。

3、全省第四届全民健身运动会组织有序。20xx年9月全省第四届全民健身运动会召开，我县组织举办了一系列群众赛事：如举办了全县庆“三八”趣味运动会、全县农村乒乓球赛、中国象棋比赛、春季夏季门球赛等群众赛事；组织了二十四式太极拳培训班、宜丰两县乒乓球邀请赛、春季夏季钓鱼比赛、乡镇三个片区老年人运动会等。参加省市比赛捷报频传。在全省中青年门球赛赛上获第一名；县体育舞蹈协会在第十九届江西省体育舞蹈锦标赛、第十七届江西省健身交谊舞锦标赛上获金牌一枚、铜牌三枚和两个第四名；我县50余人的代表团在市全民健身运动会中荣获代表团优秀组织奖、体育道德风尚奖，排舞项目第三名及体育道德风尚奖和柔力球项目第五名的好成绩，是我县参加历届全民健身运动会荣获奖项最多的一次。

4、各类运动会成功举办。举办了全县金融系统运动会、全县老年人运动会、湘鄂赣第八届县市乒乓球协作赛、全县乡镇片区老年人运动会5届等。其中大塅镇举办全镇老年运动会4届、三都镇东浒村举办村级运动会两届。组队参加每年一次的XX市月亮文化节“火龙追月”比赛7届；组织参加了湘鄂赣边区老年人运动会13届。今年10月9日—11日湘鄂赣三省九县第十四届老年人运动会在我县成功举行，在家的县四套班子领导均参加了开幕式。

5、以门球协会为龙头的专业体育协会蓬勃发展。加强对各类体育协会的管理，重点打造门球品牌，带动全县其他专业体育协会发展。20xx年，我县门球队代表江西省参加全国体育大会获三等奖；代表江西参加在上海举行的20xx年中国门球冠军赛“高东杯”全国总决赛，荣获全国第六名。20xx年，省门协将我县列为全省唯一的示XX县，参加了在天津举办的全国门球锦标赛暨第六届亚洲门球锦标赛选拔赛，及在河北举办的’中国门球冠军总决赛。门球协会让外界因为门球而了解，XX市门球协会曾赠言我县：赣西人文宝地，门球发展之乡。在门球协会的影响和带动下，我县各专业协会不断发展壮大，并向基层迅速拓展。今年6月新成立的社会体育指导员协会，必将推动我县群众科学健身活动的兴起。

6、竞技体育屡获佳绩

在全省第五届县级田径运动会上，团体总分列全省100个县市第46位，并获得一个个人第四和一个个人第七的好成绩，填补了在全省县级田径运动会取得个人前八的空白。在全省第六届县级田径运动会上，团体总分列全省100个县市第51名，取得1个个人第二名。

籍运动员李辉在去年韩国仁川亚运会上与队友一起获得赛艇轻量级男子四人双桨冠军，在20xx年第十二届全运会上获赛艇男子轻量级20xx米双人双桨冠军，在第十、十一届全运会上获赛艇双人双桨的亚军。

在XX市第三、四届运动会上我县再创佳绩。在市三运会上我县组建了由116名运动员、教练员的代表团，共取得金牌49.5枚、银牌14枚、铜牌15枚、总分717.5分。在市四运会上我县120名运动员参加11个大项的比赛，获得金牌34枚、银牌29枚，铜牌17枚，并获得全市竞技体育进步奖和团体总分突破1000分的不俗战绩。

特别值得一提的是在江西省第十四届运动会上，我县运动员获金牌3.5枚，总分121.5分，其中皮划艇金牌0.5枚，总分47.5分，举重金牌2枚，总分37分，拳击总分6.5分，摔跤金牌1枚，跆拳道银牌1枚，总分17.5分。在全市10个县市区金牌排位第七名，全省100个县排位56位。

二、20xx年重点工作和重点项目推进情况

1、社会体育指导员协会成立及第一次社会体育指导会隆重召开

为贯彻落实《全民健身条例》和《全民健身计划（20xx-2015年）》，进一步完善体育公共服务体系，加强我县社会体育指导员队伍建设，进而推动全县全民健身事业的健康发展，经过认真、紧张筹备，并由县民政局、县体育局、县体育总会批准，县社会体育指导员协会成立大会暨第一届会员代表大会定于20xx年6月15日—16日在县党校召开，同时举办县20xx年三级社会体育指导员培训班。此次培训时间为2天，共有98名社会体育指导员参加培训，规模空前。

2、农民体育健身工程选址和申报工作稳步推进

农民体育健身工程是由国家体育总局负责规划、组织实施的一项惠农工程，投入使用后，可为当地人民群众自觉参加体育锻炼搭建平台，为发展农村文化提供新阵地，对带动农村体育活动的广泛开展，丰富农民业余文化生活，提升群众满意度具有重要意义，得到全县百姓的欢迎和支持。我局在去年七个健身工程的基础上，通过到每个申报场地实地测量、拍图取证、组织申报材料等方式，多次向省、市体育局争取更多相关项目。截至目前，共计向省、市申报乡镇工程1个、行政村工程10个、健身路径2条。

3、县气排球训练基地完成建设

为满足气排球爱好者的锻炼需求，我局积极与人民银行联系，利用人民银行现有场地，通过三个月时间的改建，现气排球训练基地已完成建设，投入使用。

4、“久久星杯”全国柔力球邀请赛获得佳绩

由安徽省体育局主办，在广西桂林举办的20xx年第七届“久久星杯”柔力球邀请赛中，我县柔力球协会取得好成绩。

5、“世贸广场杯”篮球比赛圆满收官

为丰富我县干部职工的业余体育生活，增强全民健身意识，我局与县篮球协会联合举办了为期11天的“世贸广场杯”篮球比赛，于8月21日落下帷幕，得到体育爱好者尤其是篮球爱好者的积极参与，社会反响好，群众满意度高。

6、县第一个“五人制”笼式足球场即将落地

在当前国家大力推动体育事业发展,尤其是重视足球发展的大背景下，我局向省体育局申请建立社区笼式足球场，目前，该项目已获省局批准。建成后的足球场将全天候免费开放。

老年体协工作总结2

在州直老年体协及州卫生局党组的正确领导下，州直卫生系统老年体协坚持以科学发展统领工作局面，解放思想，结合实际，积极组织会员开展丰富多彩的文体活动，参与社会公益事业，为系统内离退休老同志创造一个“老有所为、老有所乐”、“和谐、安康”的生活环境。增进身心健康，提升精神文化内涵，为构建

平安、和谐社会尽一份努力，现将一年来的工作情况汇报如下：

一、基本情况

州直卫生系统老年体协现有基层会员单位6个，（州卫生局、州医疗集团、州保健院、州疾控中心、州卫校、省农垦二院），会员总数：324人，其中男会员：111人，女会员：213人，退休人员入会率为：88%，新增会员：18人，现有活动场地：9个，活动室：6间。

二、组织建设

州卫生局党组历年来对老年体协工作给予高度重视，指派一名副局长担任体协主席之职，亲临指导体协工作。局办公室还安排一名工作人员参与组织协调，给予老年体协工作极大支持和帮助。各会员单位推荐一名对老年工作积极热情、有奉献精神的同志组成委员会，以团结、奉献、认真履行职责为宗旨，热情为老同志服务。定期召开例会，讨论研究工作，组织安排各项活动，保证各项工作落到实处。各基层单位按时下拨经费，积极支持体协工作，协会严格按照财务管理要求，实行专账储蓄，专人管理，开支审批主度，年终形文向各基层会员单位通报经费收支情况，自觉接受监督。

三、活动开展情况：

1、体育活动

州直卫生老年体协以“迎奥运、促健康”为主题，积极开展各项体育活动，新春到来之际，各基层单位组织老同志到郊外春游，步行健身，感受大自然。州医疗集团组织人员到瑞丽姐告、莫里瀑布等名胜景点游玩。州卫生局组织人员到腾冲进行农业考察。疾控中心、保健院、农垦二院也组织人员到周边风景区开展活动，参加人员310人，占会员总数90%以上。州医疗集团、州卫校组织的多支门球、地掷球、小金属球队（现有56人），常年坚持训练，经常代表州直卫生体协参加各类赛事及友好邀请赛，通过比赛提高竞技水平，增进交流友谊，全年共获奖项一等一次、二等一次、三等四次。各单位还根据老年人活动特点，充分利用好活动室，组织开展麻将、扑克等活动，定期举行比赛，提高老同志的参与热情，丰富他们的业余生活，全年共组织协会内比赛12次，参加邀请赛20余次，参加人员645人次，并积极配合州老年体协工作，组织人员参加迎奥运万人签名活动人，千人健步走游园活动（320人）。

2、文娱活动

为充分展现卫生体协老年同志的精神风貌，专门成立了一支文艺表演队，她们不辞辛苦，坚持每天排练舞蹈，拳剑体操，积极参加州、市组织的新项目学习，开创新节目，做好对基层会员的培训、指导工作。一年来先后参加了奥运倒计时揭牌景颇方块健步走（50人），广场文化活动操舞展演（20人），农运会开幕式太极拳表演（30人），全民健身与奥运同行操舞展演（36人），庆奥运开幕喝彩表演（26人）及协会内各项活动的助兴表演，受到上级领导的高度评价。有多人被选入州老体协文艺队，代表州直老体协参加元旦文艺晚会、庆祝改革开放三十周年文艺演出，到保山、昆明等地参加老年艺术团联欢，云南首届老年艺术节演出活动。州直卫生老年体协常务副主席刘惠月同志，在负责卫生体协文艺队活动的同时，还担任州老年大学舞蹈老师之职，工作繁忙辛劳，但她从无怨言。积极努力做好州老体协布置的各项工作，多次组织老体协文娱队参加表演比赛任务，取得优异的成绩。

3、社会活动

为使老年同志不但老有所乐，还能老有所为，体协委员会积极组织会员参加各种社会活动，让老同志充分发挥余热，为社会再做贡献。按照州关工委的工作要求，组织各单位离退休老同志认真学习贯彻州关工委工作会议精神，《教育孩子注意做人》一书，树立好爷爷、好奶奶的优秀形象，帮助教育好我们的下一代，为构建和谐稳定社会环境做出应有的贡献。州卫校组织在校学生600余人、州疾控组织离退休人员参观考察了州强制戒毒所，通过观看图片展馆，听取介绍，提高对毒品危害性认识，增强防范意识。与戒吸人员交心互动，让他们感受到关爱和支持，增强戒吸的决心。州保健院老年支部，组织老同志老党员11人，到瑞丽户育乡挂钩点开展义诊，“禁毒防艾”宣传活动，为群众义诊38人，对120人进行了“禁毒防艾”有关知识的宣传，以实际行动为全民禁毒，保障人民群众身体健康尽一份力。

各单位还定期组织离退休老同志召开座谈会，向老同志通报单位工作情况，征求他们的意见和建议，老同志也都本着对单位发展建设的关心、支持，充分发表自己的意见和建议，为构建和谐、稳定的社会环境起到了积极的促进作用，在我国四川汶川遭遇地震天灾，人民生命财产受到严重[]损害的时候，老同志表现出了他们极大的关爱之心，共向地震灾区捐款32835.00元。有的’老同志身体不便，本能到现场捐款，就委托家人献上一份爱心，让人感动的场面难以诉完，为提高自身的文化素质，丰富精神生活，许多老同志积极报名参加老年大学，学习琴棋书画、文学外语，体现了他们对生活充满信心和热爱。各单位也严格按照相关规定给予学费补助，为他

们老有所学创造良好的条件。

4、敬老节活动

尊老爱幼是中华民族的传统美德，州直卫生老体协各会员单位都能按照州老体协要求，在敬老节期间组织人员开展好各项敬老活动。

尊老爱幼是中华民族的传统美德，在重阳节期间，州直卫生老年体协会员单位，都能认真按照敬老节活动要求，组织人员开展各项工作。走访慰问八十岁以上老人7人，走访慰问贫困老人4人，走访慰问老专家、老党员11人，发放慰问金2300.00元，为离退休老同志发放过节费2万余元。组织全体会员参加千人健步行，游园活动，组织安排活动项目2个，派出救护车辆医护人员到场做好医疗保障工作，安排全体会员在长江宾馆聚餐欢庆节日。各单位还开展各种活动让老同志们的节日活动更加丰富多彩，州医疗集团组织全体老同志召开座谈会，向老人们表示节日的祝贺。州卫校组织离退休老同志42人到三台山德昂族村参观改革开放xx农村的变化和新农村建设的成果。组织学生到敬老院看望慰问孤寡老人。省农垦二院组织医务人员到胶林社区开展义诊，为143名社区老人义务进行身体检查和健康咨询。疾控中心组织老同志以登山活动丰富他们的节日生活。

一年来，我们虽然为离退休老同志做了一些工作，但按州卫生老年体协的工作要求，还存在差距，这需要在今后的工作中，注重加强学习、提高工作能力，把州直卫生老年体协工作做得更好。

老年体协工作总结3

为积极响应由中国老年人体育协会倡导举办的“全国老年人健步走大联动活动”，结合今年在省、市联合举办的“百万老年人健步走向xx迎国庆活动”和在“9·29世界步行日”活动中积累的经验。xx市及各区老体协、行业老体协进一步将健步走这项“科学、便捷、高效、安全”并适宜老年人的运动项目继续积极、稳妥地开展下去，引导广大中老年人“走出家门、融入自然、体验健身、增进健康”。

今年xx市健步走活动是由三个阶段合并组成。年初四月一日的“xx百万老年人健步走向xx迎国庆活动”启动仪式，拉开了健步走的序幕；“9·29世界步行日”活动是助推剂、加油站，进一步推动健步走活动在我市的开展；“11·11健步走大联动”活动更是将今年我市的健身步活动推向了新的高潮。

第一阶段：十万老年人走向xx迎国庆，拉开序幕

自在省老体协接受到参加“xx百万老年人健步走向xx迎国庆活动”项目后，xx市老体协立即召开主席办公会讨论研究xx市的实施方案。确定将“健步走”作为20××年市老年协重点推荐项目，并以分会场的形式，开展“xx十万老年人健步走向xx迎国庆活动”，并专门下发“活动通知”文件，召开秘书长会议，具体布置活动的实施方案：

一、组织。

根据xx市现有11个区，100个街道（乡镇），在册人口632万人，其中有100多万老年人的基本情况，以每个街道（乡镇）1000个老人参加活动为基础单位，落实参加活动的基本人员和组织方式。要求市、区、乡镇（街道）、行政村（社区）老年人体协共同发动，专委会、行业体协积极参与。

二、发动。

本次活动将历时半年时间，根据其活动周期长，参与人数多等特点，采取集中与分散相结合的活动形式，以基层为主，以分散为主，面向全体老年人。

为使活动在有计划、易操作、可持续、聚人气的氛围中进行，我们和xx东方惠乐健康科技有限公司密切合作，制作“xx十万老年人健步走向xx迎国庆活动”个人记录表十一万份，发放在每个健步走参与者手中，内容包括：什么是健步走？健步走的作用？健步走的方法和老年人如何健步走等健身走的知识资料，有“健步走活动”的每日个人记录表，便于老年人更好地参与到此次健步走的活动中来，做到：众参与，快乐走；有记录，实地走；保安全，健步走，起到“快乐健身，传播正能量”的作用。

三、宣传。

市老年体协开通“乐天·夕阳红”xx老体协网络平台和“金陵乐天”通讯，及时发布全市各区、乡村街道健步走活动的组织情况，各地健身走路程情况和各地在健步走活动中涌现出的；制作图例，每月在图上标出行走距离；宣传在“健步走活动”中涌现出来的新闻人物、活动方式和组织方法。

全市十一个区、两个行业老体协以及一个专项委员会分别举行了14场“xx百万老年人健步走向xx迎国庆活动”启动仪式，各区体育局领导、老体协主席纷纷走在队伍前列，为活动造势，为老年朋友呐喊助威。

开展多种形式的.宣传推广工作。全市各级老年体协开展各种培训、讲座、沙龙30余场，发放健步走宣传资料11万份。

四、总结。

十月初各区及时上报“xx百万老年人健步走向xx迎国庆活动”小结，对在开展健步走活动中涌现出的先进事迹进行表彰，对举办活动的方式、方法等方面积累的经验，以及在组织活动中发现的一些问题加以总结，为“xx百万老年人健步走向xx迎国庆活动”划上了句号，以为20××年健步走活动开了个好头。

第二阶段：参加9·29国际步行日活动，与国际接轨

响应国际健身与大众体育协会（TAFISA）发起的世界步行日号召。我市各区老体协积极参与到市区体育主管部门组织的“9·29国际步行日”活动中，精心组织，科学引导，让活动成为年度健步走活动的助推剂、加油站，充分考虑到步行对所有人健康和快乐的诸多好处，让每个老年人都迈开双腿，健步走起来，走出健康，走出快乐，走出和谐，走出幸福！

第三阶段：组织健步走大联动活动，推向高潮

中国老年人体育协会倡导举办的“20××年全国老年人健步走大联动活动”将我市20××年健步走活动推向了新的高潮。

一、鼓楼区五台山社区11月11日成立健步走俱乐部。俱乐部在原有松散型、自由行的基础上，由老体协牵头，结合场馆、社会有关人员组成领导班子，俱乐部分三个小队，每队设队长、教练、领队，会员为注册制，计划每个每天行走一小时（运动场内），每月开设讲座，每季长途行走（城市间），将健步走和休闲旅游相结合，广泛宣传健步走运动的优势，交流在健步走方面的经验。并在单人走、结对走、组团走的基础上，开拓健步走形式，将散步、爬楼梯、倒步走、侧步走、踏步走及快走等形式融入到健步走运动中来，提高健步走的科学性、趣味性。

二、各区、专委会通过开展讲座、论坛、沙龙等传统培训形式，结合电子聊天工具，进一步宣传健步走运动的优点，组织引导中老年人积极参加体育健身，提高中老年人全民健身活动的自觉性和广泛性，努力为广大中老年人提供体育健身服务。

三、认真总结在健步走活动中的经验，市老年人体协将在20××年工作年会上颁发“xx市十万老年人健步走向xx迎国庆活动”和“20××年全国老年人健步走大联动活动”的“优秀组织奖”，对组织健步走活动成绩显著的区和行业（系统）老年人体协予以表彰。各级老年人体协和全市老年人共同参与，确保“20××年xx市老年人健步走活动”善始善终，取得圆满成功。

老年体协工作总结4

一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。

12年的工作即将结束，这一年来，在各级部门的高度重视和领导的正确指导下，本着服务社区奉献社区的精神，明确责任目标，完成了年初的工作计划。

二、为辖区65岁以上老年人健康查体

我院按照《仪陇县20xx年国家基本公共卫生服务项目工作要点》文件要求，认真开展今年65岁以上老年人免费体检工作。成立领导小组，组织各阶段具体工作的安排与实施。辖区内共摸底920人，建立65岁以上老年人档案920份，后期体检反馈单填写、中医药保健知识指导、体检结果汇总分析等工作也已完成，并按时完成体检信息月报表。

三、老年保健知识普及

为了给广大老年人提供更多接受健康知识的机会，针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。

每季度针对老年人常见疾病的预防保健，以及老年人常见伤害的预防急救进行培训指导，使得辖区内的老年人了解健康知识，远离疾病和伤害，让社区老年人的生活更健康。

今年我院共举办老年保健知识讲座8次。其中老年疾病预防保健知识讲座4次，老年常见伤害预防急救知识讲座4次。受到了居民的支持和好评。

四、实行绩效管理。

在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对乡村两级工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，提高了工作效率。

由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不平衡，，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过发挥公卫人员的聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶。

老体协年终工作总结5

基本公共卫生慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理，根据余杭区公共卫生服务工作要求，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规范化管理，总结如下：

一、制定慢性病管理工作计划

根据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内所有35岁以上高血压、糖尿病和60岁以上老年为管理目标人群。各社区卫生服务站医务人员（包括乡村医生）负责对本村（社区）高血压、糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和60岁以上老年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人健康体检表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇社区卫生服务中心负责培训各社区卫生服务站医务人员（乡村医生），负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

二、定期培训慢性病管理人员

为了使我镇慢性病管理工作顺利实施，由社区卫生服务中心组织人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项目管理人员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理管理工作进行了培训，参加培训40余人。用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及余杭区慢性病（高血压、糖尿病）管理要求，指导各村社区卫生服务站公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村（社区）慢性病患者的发现数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访。

帮助患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病和60岁以上老年人建立管理档案，实行每人二年一次的农民健康体检，每季度1次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理达到规范管理。

三、全镇慢性病管理工作总结

20XX年度，按余杭区公共卫生工作的要求，开展慢性病和老年人健康管理服务项目，全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，全面开展了慢性病（高血压、糖尿病）和老年人健康管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员16人，全镇家庭健康档案建档10465户，建档率为99.6％，高血压患者管理数3895人，高血压管理率为98.6%。糖尿病患者管理数684人，糖尿病管理率99.4%。90岁以上老年人服务数96人，服务率100%，弱势人群服务数385人，服务率为100％，残疾人服务数492人，服务率为100％。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。

四、待完善的问题和建议

通过一年的慢性病管理工作，全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对各社区卫生服务站负责人和慢性病管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强服务功能，增强社区责任医生的责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使社区卫生服务管理工作更加规范化。