压疮管理制度 压疮管理制度流程及护理规范 (4篇）

“压疮管理制度”指的是一套规范和计划，用于管理和预防压疮的发生。它通常包括一系列规定和要求，如定期评估、定时翻身、正确使用减压设备、定期检查设备有效性、正确使用和补充高营养物质等。这套制度旨在确保所有可能发生压疮的高危患者得到适当的关注和照顾，从而减少压疮的发生率，提高护理质量。以下是有关于压疮管理制度的有关内容，欢迎大家阅读！

压疮管理制度1

1、高危人群的管理：Braden评分≤18分者填写《压疮发生高危人群评估跟踪表》入病历，伤口组成员督促进行预防压疮干预。Braden评分≤12分者，符合难免压疮申报条件填写《压疮管理表》及《压疮发生高危人群评估跟踪表》上报护理部。当评估压疮难以避免时，应根据难免压疮条件进行界定，发生压疮须填写不良事件上报表，报告压疮发生经过、原因分析、整改措施。

2、Braden评分≤12分者：

⑴须进行翻身q2h一次，高危患者视病情酌情翻身，每班严格交接皮肤情况并记录。

⑵保持皮肤清洁与干燥。

⑶正确使用压疮预防用具，如翻身垫、气垫床等。

⑷注意全身营养。

⑸当遇到情况特殊无法解决时，应报告护理部请护理会诊。

3、压疮干预。发现发生压疮后要积极采取有效措施，防止皮肤损害的.加深或扩大。各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导;在干预上有困难者可请护理会诊。

4、科室每月对压疮的预防、干预等进行讨论、分析，提出进一步的预防或处理措施并记录。

5、伤口小组在护理部指导下每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析，提出压疮预防与干预的建议，并向全院传达。每半年进行全院病人压疮发生率的调查。

6、压疮管理制度的培训。由伤口小组组织对全院护士及每批新护士进行压疮管理制度和相关知识的培训。科室护士长要确保护士人人知晓压疮管理制度和相关知识。

7、压疮管理质量评价。科内伤口小组成员承担本科室压疮质量控制工作，每月在护士长带领下进行质控一次;每季度由护理部组织伤口小组分析总结全院压疮管理工作并反馈结果一次。内容及方法见相关表格。

压疮管理制度2

为了提高护理质量，预防压疮的发生和有效地治愈院外带入压疮特制订以下管理制，实行压疮的`三级监控管理，即责任护士、护士长、护理部三级监控体系。

1.住院病人因病情导致不能自主变换体位或有压疮发生危险因素者，护士必须对此类病人进行评估，压疮危险因素量表评分<16>16分但病情特殊)者予以报卡、登记及皮肤护理，合理使用防压用具，酌情采取措施预防压疮的发生。

2.因病情特殊有可能发生不可避免的压疮，如危重、生命体征不稳定或心肺复苏等原因，确实不能翻身者，由医生开具暂不翻身医嘱，报护理部备案。

3.无论压疮高危病人还是压疮病人均须及时交报告单于护理部，平时24小时内上报，节假日在其后第一个工作日上报。

4.院外带入压疮或院内发生压疮【包括压疮高危病人】要及时填写压疮报告表，护士长查看并在登记本上签名，经常督导责任护士、值班护士观察、护理和记录，护理部质控人员及时按期(每周二)下病房查看，并将结果记录在报表上。

5.院外带入压疮，首次评估情况及时告知患者家属，并请家属在护理记录单上签名确认，随时告知压疮动态及处理情况。

6.凡报卡病人均须跟踪观察酌情护理，皮肤情况无变化者，责任护士按时(每周二)评估记录，皮肤情况有变化时随时记录，直至患者离院(科)。解除警报后予以记录并电话通知护理部。

7.无论院外带入压疮或院内发生压疮，均应将疗效及病人转归反馈给护理部。

8.院外带入压疮治愈后，经护理部鉴定情况属实者，予以奖励。

9.于院内发生压疮，除不可避免发生压疮外，每发生一例对科室罚款，并与护士长的工作考核挂钩。

压疮管理制度3

一、病人皮肤评估

1、入院病人根据braden评分标准对皮肤进行评估并记录在首次护理记录单皮肤情况栏内。

2、新入院病人如发现压疮或皮肤损伤要详细记录，24小时内填写皮肤损伤/压疮报告表，三天内递交护理部。

二、压疮风险的筛查评估、再评估、记录与报告

1、评估工具：一般病人根据braden评分标准评估，肿瘤或其它特殊情况可采用诺顿（norton）或其它量表评估，以更加适合本专业人群；

2、筛查评估：入院病人、转入病人、手术时间超过4小时、病人大手术后第一天、住院期间病情恶化时；

3、再次评估。braden评分分值≤13分应填写压疮评估/上报表，护理单元内压疮小组成员进行审核提出指导意见。分值在14-17分之间，需每3天评估记录一次；分值在18-22分之间，需每周评估一次；分值≤13分，每天评估记录一次，并告知患者及家属有发生压疮的可能，依据病情制定预防压疮的’护理措施，同时向护理部递交压疮呈报表和压疮评估/上报表。每月5日之前将上月出院病人的压疮呈报表和压疮评估/上报表及跟踪表交护理部。

三、压疮干预。发现或发生压疮后要积极采取有效措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，各护理单元伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导，在干预上有困难者请各区负责人会诊指导，Ⅲ期及以上压疮应由伤口小组组长会诊指导并将会诊时间与处理意见记录在会诊单上。

四、压疮报告。发现或发生压疮后（无论是院内或院外带入），或braden评分分值≤13分者，当班护士要及时、准确填写在《压疮管理记录本》上，口头上报单元内伤口小组成员，3天内将压疮呈报表和压疮评估/上报表上报护理部，重大压疮或特殊情况24小时内上报护理部。

五、压疮记录。所有对压疮的预防、观察与处理措施，均须在压疮发生高危人群跟踪评估表上记录。

六、护理单元每月对压疮的预防、干预的经验进行讨论、分析、提出进一步的预防或处理措施，讨论结果与其它安全事件讨论结果一并记录在护理安全事件记录本上。

七、压疮小组每半年对压疮的相关信息进行汇总分析，提出压疮预防与干预的建议，向全院传达，不断提高压疮预防与处理水平和效果。

八、压疮管理制度培训，由伤口小组组长组织对全院护士及新聘护士压疮管理制度和相关知识的培训。

九、压疮管理质量评价。由伤口小组组长制定压疮管理评价标准，每月组织小组成员进行质控检查，每季度分析总结并反馈整改情况。

压疮管理制度4

忙碌而又充实的一年即将过去，在院领导及护理部主任的各方面的支持和教导下，顺利完成各项任务。结合科室的实际，有计划的开展工作，合理安排时间，并述职如下：

一、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。

2、继续开展健康教育。

3、对体检者发放满意度调查表，并对满意度调查中提出的意见进行整改，如加强导诊服务等。

4、对新分配的护士进行岗前培训，内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。

二、提高护理人员业务素质

对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训，每周两次学习及晨会提问，每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训，利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习

门诊大厅不单单实施导诊工作，还面临传染病的初期分诊工作，带领大家学习相关的传染病诊断预防知识，并严格执行消毒隔离制度。

四、落实优质护理，勇于创新，提升护理服务

实施“服务在细处，帮人在急处”的服务信条，落实优质护理，护理人员从细微处入手，点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号，取药，帮助行动不便病人办理住院手续等，与患者加强沟通，为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式，丰富工作内涵，加强安全管理等举措的落实，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

五、护理质量持续改进

针对今年医院的评审工作，按照“二级综合医院评审标准和细则”规范了各项工作，使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题，针对存在的问题并结合实际进行整改。每月依照pdca的管理模式，制定了门诊部导医质量考核方案，月月考核、评价、分析、改进，以求导医质量的持续改进。

六、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施

有效地回避风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育，重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案，使不安全因素降到最低。

七、协助护理部完善压疮管理及跌倒坠床的安全管理工作

做好难免压疮上报的登记督导工作，针对压疮护理的相关问题及时提出整改意见。

门诊部20__年工作计划：

依据二级医院评审要求，完善并持续改进导医工作。继续加强导医人员的职业素养及服务培训。全面学习传染病及院感知识。

加强“三基三严”学习，夯实理论基础。优化服务流程，更好服务于民。在来年的工作中将克服缺点、改进方法、加强管理、提高服务，大胆探索体检工作的新思路、新方法，促使工作再上一个新的台阶。

述职报告责任护士对压疮的篇3