“保险合同变更申请书”是指一份书面文件,用于申请变更保险合同的相关条款或内容。通常在保险合同双方当事人(投保人、保险公司)同意变更申请后,该申请书将成为法律文件,对合同产生法律效力。以下是有关于保险合同变更申请书的有关内容,欢迎大家阅读!
![保险合同变更申请书 保险合同的变更申请书怎么写 (5篇)](http://wimg.puchedu.cn/uploads/2024/05/20240511085406645.jpg)
保险合同变更申请书1
申请人:叶ⅹⅹ,女,1981年ⅹⅹ月ⅹⅹ日出生,汉族,
住址:ⅹⅹ市ⅹⅹ巷20号,
联系电话:
申请事项:
请求将本案诉讼请求变更为:
1、请求人民法院依法判决被告连带赔偿原告各项损失69670.01元(包括医疗费15059.45元、误工费14078.04元、护理费3344元、住院伙食补助费420元、营养费420元、交通费671元、残疾赔偿金23517.52元、后续治疗费6000元、精神抚慰金5000元、鉴定费1160元);
2、请求法院依法判决第三人在交强险责任限额范围内直接将以上费用赔偿给原告;
3、本案诉讼费由被告承担。
事实及理由:
申请人诉张ⅹⅹ、蔡ⅹⅹ和第三人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司道路交通事故人身损害赔偿一案,ⅹⅹ市中级人民法院裁定将案件发回贵院重审。现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的申请,恳请贵院批准!
此致
ⅹⅹ市ⅹⅹ区人民法院
申请人:叶ⅹⅹ
申请时间:–
保险合同变更申请书2
常州市区人民法院:
原告邹诉被告俞、财产保险股份有限公司常州中心支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,已在贵院审理之中,因之前原告向贵院提出司法鉴定,现司法鉴定报告已出具,故原告申请变更诉讼请求,变更后的诉讼请求如下:
一、请求贵院判令被告承担医疗费119904.35元、司法鉴定费1500元、残疾赔偿金373600元、护理费219000元、交通费1000元、住院伙食补助费4131元、营养费3900元、被扶养人生活费119780元、精神损害抚慰金50000元。以上合计892815.35元。其中保险公司在交强险范围内承担12万元,余款772815.35元,扣除被告(一)已支付的47500元,即为725315.35元,由被告(一)承担80%的赔偿责任,即580252.28元。合计要求被告承担700252.28元。
二、本案诉讼费用由被告承担。
以上申请望贵院裁准。
申请人:邹
–年–月–日
保险合同变更申请书3
北大方正人寿保险有限公司:
兹退还贵公司上述保险合同,并申请终止该保险合同中所有的主合同和附加合同。
请贵公司依照保险合同的约定给付相应金额予保险合同投保人。若另有其他附加金额也请一并退还。贵公司于收到投保人终止保险合同的书面申请之次日零时起,所负的保险责任即行终止。
投保人声明:本保险合同并无任何转让、抵押的事实;本人未有破产和涉及与本保险合同的诉讼、仲裁事项。
注:
一、为维护您的权益,请勿在空白申请书上签署。签署前,请慎重核对所填写的资料。
二、签名须本人亲笔并与本公司存档的’投保单或经本公司认可的签名相符。
三、若投保人通讯地址已更改,请按新通讯地址正确填写,否则原通讯地址将被视为无更改或无错误。
四、请将保险合同和有效证件复印件连同此申请书一并递交。
五、银行账户必须为投保人或被保险人所有。
六、现金直接给付适用于支付金额小于1000元(含)的退费。
七、支付金额大于1000元的退费以现金支票形式支付,并且必须由投保人本人持身份证于3日内前往
银行解款领取现金。
申请人:xxx
20xx年x月x日
保险合同变更申请书4
填写说明:请用黑色钢笔或签字笔在□打√,并用正楷填写变更的内容;申请批减或退保时请填写背面银行帐户信息
保单号码:投保人:
被保险人:√同投保人□不同投保人
申请批改原因:
个人房贷险退保:
本人于年月购置了位于的房产,并在贵司投保房屋按揭保险,现本人已提前还清银行全部贷款,特申请办理退保手续。
投保人签章:
委托授权:(非投保人本人办理时填写,并留存代办人身份证明材料复印件)
本人(单位)全权委托代为办理本次保单变更的相关事宜,所产生的相关法律后果由本人(单位)承担。
代办人证件类型:代办人证件号码:代办人签章:
投保人签章:申请日期:年月日
公司受理人员填写
受理人签名:受理日期:年月日
备注:
银行帐户信息留存单
本单位(个人)保单退保/批减款项请转入以下银行帐户中:联系电话:收款人签章:
温馨提示:
1、为确保您能及时收到我司支付的退保款项,请您再次确认您提供的’银行帐户是否真实有效;
2、对于您所提供的开户银行信息,其中:银行卡,需要明确到地级市分行;存折,请根据存折内页上的银行章填写,一般需要明确到支行(储蓄所);
3、公司暂无法向信用卡支付退保款,请注意不要留存信用卡帐户资料;
4、银行帐户信息如果有更改,请在本页下面的“银行帐户信息变更表”中填写。
帐户信息更改表(更改适用)
平安保险公司受理人签字:收款人签章:
保险合同变更申请书5
甲方:________________________________(以下称“甲方”)
法定代表人或委托代理人:_____________________
通讯地址:________________________________
乙方:________________________________(以下称“乙方”)
身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
性别:□男□女户口性质:□非城镇□城镇
家庭住址:________________________________
丙方:______________________________(以下称“用工单位”)
法定代表人或委托代理人:__________________________
通讯地址:________________________________
为配合丙方的运营与发展,丙方调整人力资源管理服务机构,现就更换用工管理机构所涉及的劳动合同用人主体变更及其他权利义务等相关事宜,根据《中华人民共和国劳动合同法》及有关的劳动法律、法规、行政规章,经三方协商一致,签订本变更协议。
1、乙方原与“凯迪”公司签订的劳动合同,用人主体变更为“上海海之源人才服务有限公司”,其他劳动合同条款不做任何变更。
2、原劳动合同期限双方确认从_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日。
3、甲方负责办理乙方的用工与社会保险缴纳、代发工资等相关手续。
4、丙方认可此次管理机构所涉及的用工主体调整,不影响乙方在丙方的服务年限连续计算。
5、变更协议从20xx年10月1日起经三方签字或盖章后生效。
甲方:签字(盖章)
乙方:签字(盖章)
丙方:签字(盖章)
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