护理管理制度培训计划 护理的管理制度范文（16篇）

“护理管理制度培训计划”这个词的含义是：一个详细的计划或方案，用于培训护理人员了解并遵守他们所在机构的护理管理制度。这个制度可能包括各种规定、程序和标准，以确保护理工作的安全、有效和高质量。培训计划可能包括讲解制度的内容、解释其背后的原因、提供实际操作的示范，以及进行考核以确保所有受训人员理解并能够遵循这些制度。以下是有关于护理管理制度培训计划的有关内容，欢迎大家阅读！

护理管理制度培训计划1

第一条质量管理：

(一)组织机构：管委会(院长、业务副院长)、管理小组(科负责人)、医务科专职人员(负责人、成员)、随负责人变动而变动。

(二)管理职能：质控办主持医院质控日常工作，每月参与考评，归纳汇总结果，将问题和缺陷反馈到各部门核实和实施奖惩。

(三)会议制度：每季度召开一次全体委员会议，由院领导通报医疗缺陷和问题，提出

改进意见，并提出下次会议检查落实要点;同时在会上充分征求各委员对质量管理的意见或建议;共同讨论持续改进办法，修订质量考核标准、效率指标、满意度调查内容等，最后形成决议。

第二条实施方案：

(一)病历质量检查：

1、每月抽查各临床科室归档病历10%以上，职能部门抽调具有临床经验的人员按标准评分，评出不合格病历，将不合格条款用书面形式反馈到科室，三天内科室将反馈表返回医科后实施奖惩。对出现的质量问题举办讲座，列专题进行全院性质量宣传教育等。

2、每月在现场考评时抽查近三日未出科病历质量，当场考评，按标准奖惩。

(二)医疗质量考评：医疗质量管理委员会实施对临床各科室、临床相关科室(医技部门、麻醉科和各分院等)进行定期与不定期现场考评。月初，收集各科自查自纠报表，收集职能科室(信息科、医务科、党办、护理部、院感科、预防保健科、药剂科、医技部门和门诊部等)质量考评结果进行核实汇总，按标准评价，报财务科实施奖惩。质量考评中，收集到对行政职能部门(院办、党办、人事、总务科、财务科等)的意见或建议，用书面形式反馈到相关科室，并收集整改意见、措施或改进方法。

(三)缺陷管理：按《缺陷管理》标准在考评中找缺陷，日常工作中发现缺陷。核实缺陷按标准扣，罚款在当月科室奖金中兑现。

第三条持续改进措施：

(一)医疗质量重大意见或建议：如评价标准不合理性、考评方法偏差，质量标准以外新的质量问题等。收集信息后认真分析，拟订合理的、可行性和长远质量控制目标。反复征求相关部门意见，交医疗质量管理委员会讨论，报院领导批准后以文件方式规范。

(二)考评中的意见或建议：当场面对其责任人认识其问题的不利面及危害性，共同商讨改进方法。一次不能解决的`，下次考评中再次指出。对反复出现的共同性或习惯性问题，利用个别谈话、同类问题多人谈话、院周会、科主任例会、医疗质量管理委员会或公开专题、专题会议和专题全院性讲座等方式强调、督促科室改进，贯彻落实医院质量控制总体目标计划。强化质量控制全员意识。

护理管理制度培训计划2

1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的.防范措施。

2.科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5.每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

6.抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

7.抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

8.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。

10.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

护理管理制度培训计划3

一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。

二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等，均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。

三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的’护理人员完成，实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。

四、护理文件书写要求：字迹端正、清晰、无错别字、眉栏填齐、页面整洁。合格率达95%以上。

五、各种医疗护理记录表格要定点存放，及时补充;病历中各种表格应按顺序排列整齐，不得任意撕毁、涂改或丢失，病历用后必须归还原处。

六、体温单、医嘱单、护理记录等应连同病历随病人出院或死亡后，按规定排列，及时送病案室保管。医嘱本的保存期限一般不少于二年，病区交班本一般不少于三年，以备查阅。

七、因抢救危重患者未能及时书写护理病历，当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记，并注明时间，执行各项治疗时间应记录到时分。

八、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时携带病历摘要。

九、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈，促进书写质量持续改进。

护理管理制度培训计划4

为了加强我院内涵建设，提高护士业务素质，杜绝护理差错，提高工作效率，保证临床护理质量和安全，加强护士规范化培训，护理部参照卫生部《临床护士规范化培训试行办法》、”三基三严”培训考核的相关要求，根据我院实际情况，特制定护士考核制度。

一、组织机构

为确保护士考核真正落到实处，医院成立护士考核管理委员会，由医院院长任组长，常务副院长任常务副组长，相关副院长任副组长，各临床科室护士长、相关职能科室主任为成员（具体人员名单见附件）。主要负责本院护士考核的监督管理，拟定护士考核工作相关制度，制定考核方案，对护士定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。护士考核管理委员会办公室设在护理部，护理部主任为护士考核管理委员会办公室主任，负责护士定期考核的组织和实施。

二、考核原则

夯实基础，注重实践原则；全面考核和重点考核相结合原则；客观、公正、公开原则；分类考核的原则；考用结合的原则。

三、考核对象

护理考核的对象为我院全体护士，分三个层次：工作1——2年护士、工作3——5年护士、工作6年以上护士。

四、考核内容

主要包括基础理论、基本操作技术。

（一）基础理论

选自人卫出版社出版的第五版《内科护理学》、《外科护理学》、《基础护理学》、中国中医药出版社出版的《中医护理常规技术操作规程》、院内《护理管理文件》，主要选择与临床工作相关的基础理论知识。

（二）基本技术操作

选自常用50项临床护理操作技术、我院八项中医护理操作技术。

五、培训考核方式

针对层级护士，以理论与实践技能作为考核总体，制定培训计划并组织实施。

（一）科室组织培训

由各科室护士长组织安排本科室护士培训。

（二）医院组织培训

由护理部组织安排各科护士长、各科派出进修人员对全院护士进行培训。

护理部将采取笔试、实际操作、口答方式按层级对各科室护士进行考核。

六、保障措施

（一）凡院内组织的’各种培训考核，规定范围内的人员，必须准时参加，不得无故缺席，不得替代。因值班或特殊情况不能参加者由科室护士长书面请假，护理部将安排其他时间对其进行培训。

（二）建立护理技术档案，各次考核成绩都真实、准确的填入其中。

（三）考核合格分数为80分，考试不合格者，给予一次补考机会。补考仍不合格者医院将停止其护理工作，交人力资源部统一安排。

（四）年终将考试成绩、参加培训次数，综合在一起排出名次，给予奖励。

（五）业务培训考核与职称评定挂钩（具体实施办法日后公布）。

护理管理制度培训计划5

一、进修实习护士在护理部及所在科室护士长的领导下，有计划地完成进修或实习任务。

二、选送单位应先寄来进修实习人员申请表，经护理部审核同意后再通知对方前来办理进修手续。

三、进修实习人员要遵守医院各项规章制度，服从医院安排参加医院政治学习和业务活动。

四、进修一般为半年，实习为一年，按上级统一规定标准交纳进修实习费。

五、进修实习期间一般不得请假，不得中途退学和随意延长或缩短学习时间。必须请假者应与护士长协商同意后报护理部审批，方可离开。

六、上班要求提前15分钟，到科室做好准备工作。排班由所在科室统一安排，不得代班或随意调班，确因故需调班者，应经护士长同意。

七、各病室应选派有经验的护师以上职称人员指导时候，带教者应根据进修实习人员具体情况拟定计划，定期检查与考核。在工作中发生差错应及时报告护士长，以便及时处理。

八、进修期损坏公物或器械，由本人或选送单位负责赔偿。

九、护理部科护士长应经常了解进修实习人员的`思想情况，关心生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

十、科室应每月进行一次业务理论知识讲座或技术练兵活动，进修人员多时，可由护理具体组织专业理论知识培训，选派有经验及理论知识扎实，表达能力强的护士长讲课。

十一、进修实习人员在医疗工作中有特殊贡献者，应给予表扬。医疗作风恶劣，犯有严惩错误者由医院提出意见，退回原单位或学校处分。

十二、进修实习期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续，方可离院。

护理管理制度培训计划6

护理管理制度是护理人员必须掌握和执行的护理工作制度，护理人员需要不断学习，才能适应学科的发展和满足患者的需求。因此，进行护理管理制度培训需常抓不懈，特制订其计划如下：

一、建立护理管理制度培训组织

护理管理制度培训由一名工作两年以上，责任心强的护士（分管教学）负责，制定护理管理制度培训计划，负责八大核心制度制度及培训计划的制定和实施，各科护士长根据护理部的总体培训计划和所在科室的专科特点，制定本科室年度护理管理制度培训计划，并组织实施。

二、科室组织全院科护士进行护理管理制度培训及考核

科室每季度进行一次护理管理制度培训，内容包括查对制度等护理核心制度、应急预案、安全管理、药品管理、病房管理、岗位职责等相关制度及临床工作中如何执行护理管理制度，培训后当场进行考核，了解培训效果及护理人员对护理管理制度的掌握情况，持续改进培训工作。

三、加强科室培训及考核

护士长根据护理管理制度培训内容制定每周计划，定期组织科内学习各项护理管理制度，并对培训效果进行评价，制定相应的`整改措施，追踪培训工作改进情况。以护理部下发的《护理制度、职责、流程、应急预案》为培训蓝本。

四、培训对象：

全体护理人员及与护理工作相关的人员，包括实习护士、进修生以及保洁员等。

五、培训计划

1.科室集中组织培训、考核计划和内容。

1)方法和频次：每季度集中组织培训、考核一次。

2)内容：主要为护理核心制度、护理行政工作制度、护理质量管理制度、应急预案、岗位职责、全管理、药品管理、病房管理。

2.自学培训、考核计划和内容

1)考核方法和频次：纳入科室每半年进行一次的集中考核内容2)内容：主病房具体管理制度以及护理人员岗位职责相关内容，包括病房护理工作及管理制度，护理人员岗位职责。

六、科室集中培训课程和时间设置

待定

护理管理制度培训计划7

为不断提高我院护理人员业务素质，进一步提高护理质量，根据我院实际情况，特制定此培训计划：

一、三基培训及考核：

总目标：护理基本理论、基本技能操作合格率达100%。

1、培训和考核对象：45岁以下护理人员

2、三基理论基础知识培训及考核

由科护士长带头或有讲课能力的护理人员轮流主讲。内容以护理基础知识为主，具体安排如下：

（1）时间：每周安排一次科内业务学习

（2）主讲人：各科护士长或有讲课能力的护士。

（3）内容：继续教育计划

（4）地点：各科室

（5）参加人员：全体科内护理人员

（6）考核方法：每月进行一次三基理论考试

3、三基技能培训及考核

时间：每季度进行考核，根据护理部统一安排

方法：首先组织科内护理骨干进行培训，合格后对本科护理人员进行技术指导然后由护理部对全体护理人员进行统一考核。

二、各级护理人员培训计划：

对各级各类护理人员”三基三严”培训的目标及要求

（一）第1年新护士的培训

1、培训目标：

（1）做好岗前教育，教导爱岗敬业

（2）抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。

（3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。

（4）了解专科护理理论与技能。

2、具体要求：

安排各科室轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。

（1）新入院护士进入工作岗位前，必须接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。

（2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。

（3）须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，三个月后再参加夜班辅班工作。

（4）参加所在科室及护理组织的各项业务学习。

（5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。

（6）3个月必须胜任护士工作

（二）工作后1-5年护士的培训

1、培训目标：

（1）具有熟练的’基础护理技能。

（2）掌握护理基础理论及护理专业知识。

（3）掌握各专科治疗仪器（如心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等）的操作方法。

（4）掌握各专科护理常规及护理技术

（5）能规范化书写护理文书.

2、培训方法:

（1）护理部结合医院情况定出轮转计划和培训内容

（2）各科护士长根据护理部制订的轮转计划和培训内容,结合临床工作,有计划地安排自学

（3）书写护理病历，不定期由护士长检查审核。

（4）由护理部培训基础护理操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。

（5）组织考试：每季度按护理部的部署，组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试、护理学基础知识等。

（6）出科前由轮转科室负责进行理论及操作技术的考核,并就其服务态度和工作表现作出鉴定

（三）工作5年以上护士的培训

1、培训目标

（1）熟练掌握护理基础理论知识及基础护理操作技能，能制定完整的护理计划。

（2）掌握专科手术护理常规、技能及疾病健康教育知识。

（3）熟练地配合大手术及危重患者的抢救工作,掌握在紧急情况下的处理原则。

（4）达到护师任职条件者能有效指导护生的临床实习。

2、培训方法:

（1）科内根据个人特长，结合工作需要，分组进行护理工作

（2）科室应有计划.有步骤地安排业务学习、小讲课及组间轮转.

（3）鼓励自学或参加本科及大专的深造，也可以脱产学习等方法进修，以达到护理大专水平。

（4）每半年组织考试考核一次

（四）对护师的培训

1、培训目标：

具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。

（1）具有较坚实的护理基础理论和专科理论知识及熟练的护理技能。

（2）熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能。

（3）掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。

（4）具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。

2、培养方法：

多以科内培训为主。

（1）多安排危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢

救经验。

（2）担任护生及进修护士的带教工作。

（3）每半年进行一次考试考核。

（五）对主管护师的培训

1、培养目标

（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术.

（2）能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用（如担任护士长以上行政领导工作）。

（3）具有课堂教学、临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。

（4）具有科研能力,能写出一定水平的论文。

（5）逐步达到副主任护师的任职条件。

2、培养方法

（1）护理部组织、聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展。并有计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。

（2）有计划地选送到院外短期学习。

（3）每季度结合院内及科内的学习内容进行考试。

护理部

20xx.1

护理管理制度培训计划8

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99、1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的`动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续

1、全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。3、全院考核三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4、基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5、每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6、根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范。

小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带

护理管理制度培训计划9

为进一步提高本院护理人员中医药知识与技能，提高运用传统中医防病治病能力，护理部根据《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》及二级中医院等级评审要求，参照《中医护理常规技术操作规程》标准制定本院各级护理人员分层次培训计划如下：

一、目的

通过对全院护理人员的中医药知识与技能的分层学习，达到相应的能力要求，确保本院各级护理人员都能运用中医药的知识与技能服务患者。

二、培训要求

（一）护理部

1.组织安排中医理论知识培训、中医专科专病护理常规、中医护理方案培训，每月1-2次。

2.强化《中医护理常规技术操作规程》，组织护理操作技能培训。

3.中医操作培训项目

（1）基础操作八项：耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法。

（2）专科操作技能：各病区根据专业特点，确定专科考核项目。

（二）科室

1.每月组织1次业务培训，内容包括中医基础知识、中医专科专病知识。

2.中医护理查房每月1次，由护士长／责任护士主查。

3.护士长对本科护士中医操作技能进行科内培训并考核，每季度1次。

三、分层培训计划

（一）N0级护士：从事临床工作1年内的护士。

1.培训目标：

（1）进一步巩固基础理论与技能；

（2）加强中西医专科理论和专科技能培训；

（3）熟悉并正确应用中医护理常规、技能操作规程；

（4）完成新护士培训手册。

2.培训内容

（1）国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；

（2）中医基础理论、基本技能；

（3）中医护理常规、技术操作规程；

（4）新护士培训手册内容。

3.培训计划

（1）巩固“三基”知识，扎实基础理论的掌握。

（2）进行中医技术操作技能的`学习；

（3）新护士入科3个月内完成新护士培训手册。

（二）N1级护士：从事临床护理工作1年以上或3年以内的护师。

1.培训目标：

（1）掌握中医基础理论、基本技能：熟练运用中医护理常规、技术操作规程；

（2）加强急、重症患者的抢救护理培训，提高危重病人的抢救能力，使其具备独立应对突发事件能力；

（3）注重专科护理技术能力的培养。

2.培训内容：

（1）国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；

（2）中医基础理论、基本技能；

（3）中医护理常规、技术操作规程；

（4）急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。

3.培训计划：

（1）护理部有计划安排中医知识、中医专科专病的专题业务讲座；

（2）选送外出参加各类业务培训、专题交流等，加强中西医专科知识的培养；

（3）学习危重技术操作技能，提高危重病人的抢救能力；

（4）承担院内或科内中西医业务讲课1-2次／年，或中西医护理查房1次／年。

（三）N2级护士：从事临床护理工作3年以上的护师或主管护师。

1.培训目标：

（1）掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施；

（2）指导下级护士实施中医临床护理；

（3）具备中医临床护理理论与技能的教学能力。

2.培训内容：

（1）国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；

（2）中医专科专病护理常规、技术操作规程；

（3）急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能；

（4）中医护理教学基本方法与技能。

3.培训计划：

（1）护理部有计划安排中医知识学习，组织急、危、重、疑难病知识等讲座，进行中医护理教学基本方法与技能方面的培训。

（2）在科内进行中医专科专病护理常规、技术操作规程等专科业务讲座。

（3）学习护理科研设计要求及实施方法，积极申报课题。

（4）积极参加中医护理项目的继续教育学习，每年不少于6学分。

四、学时管理

1.主管护师每年参加继续教育获得的学分中，中医护理项目不少于6学分。

2.新进入我院的护士，三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时。学时分配要求：中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时，中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时。

五、考核方法：

（一）护理理论知识

1.护理部：组织全院性护理基础理论知识考核及中医护理常规、中医业务学习的分层次考核1次／年及以上。

2.科室：对科内护士进行基础理论／专科理论考核，每季度1次。

（二）护理技能操作：

1.护理部：中医技术操作每季度一次，一年全覆盖，集中考核与下科室进行随机抽考相结合。

2.科室：

（1）各病区根据专业特点，确定具体的专科考核项目。

（2）护士长组织中医技术操作每季度一次。

（3）护士长平时跟踪检查护士的中医护理操作质量。

护理管理制度培训计划10

为不断提高我院护理人员业务素养，进一步提高我院护理质量，达到二级医院质量标准，依据我院实际状况，特制定方案：

一、对各级护理人员连续教育的培训内容与支配：

1、科室每月集中组织一次护理业务学习，其余时间以自学为主。

2、每月组织一次护理查房。

3、每半进行一次护理基础理论学问考试;每月组织护理技术操作考核一次。

4、参加总院组织的各项学术讲座和三基理论考试与操作考试。

5、认真学习护理核心制度、各项护理技术操作、以及科内护理常规。

二、依据年资不同，对各级护理人员的培训要求：

(一)新上岗护理人员的培训方案：

1要求：以临床基础护理技能为主，兼学专科护理学问和技术。能娴熟把握基础护理操作

2培育目标：

(1)加强职业道德教育，树立专业思想，严格素养要求，加强护士素养培育，养成良好的工作作风。

(2)学习院内各项规章制度和相关法律法规。

(3)与临床实践相结合抓好“三基”训练，把握各项护理操作规程。

(4)明确临床护理工作程序及各班护士工作职责。

(5)学习专科护理理论和技能。生疏心内科常见病的护理常规。

(6)学习为患者做健康教育。

(7)把握护理文件书写，娴熟各项护理文书的填写和书写。(8)把握本科室常用的各项操作技术。

3.培训方案：

(1)鼓舞自学

参加总院、本院及科内组织的业务学习。(2)由高年资护士进行传、帮、带。

(3)在实践中培训：利用护理业务查房和晨会提问，通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

(4)不定期进行技术操作，护理理论学问考核及院感学问考核。考核内容为目前医院已经组织培训的各项护理操作相关学问和三基知识。

4.培训方案和方法：

(1)鼓舞自学。参加总院、本院及科内的业务学习，完成每年连续教育学分。侧重专科疾病的护理学问和技能。(2)由高年资护士进行传、帮、带。

(3)利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

(4)每月进行技术操作考核

护理业务培训方案3

为了进一步提高我院护理质量，协作20xx年中医药管理局下发的《13种优势病种中医护理方案》工作的实施，有方案的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的`医疗护理行为，保障医疗护理平安，营造一个学习氛围深厚的医疗环境，现制定20xx年护理业务培训学习方案：

一、学习目的

1、规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础学问。

2、紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，便利人民群众，消退医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热忱周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。

二、“三基四严”培训的内容与支配

培训方法：

1、全院护士自学各项基础护理操作流程。

2、护理部定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。

3、科室每月组织1次业务查房，每月组织1次业务学习（包括小讲课、专题讲座、各种规范和制度的学习等）。

4、实施“三基”考核两级负责制，医院由护理部负责，科室主要由护士长负责。

学习内容：

（1）学习中医药管理局下发的《13种优势病种中医护理方案》，并认真落实。

（2）依据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时把握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。

（3）学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生大事应急条例、药品管理法、母婴保健法等相关法律、法规，必需把握基本学问，并娴熟实践操作，定期考核。

（4）从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药学问等内容进行学习。

考核方法：

1、护理部每季度组织1次全院性基础理论考核、法规学问考核。

2、护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。

3、急救常用技术接受现场操作演练考核，定期进行急救模拟演练。

三、培训学习要求

1、各科室依据医院三基三严培训要求及方案制订本科室培训方案并实施，护理部不定期监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。

2、各科室要求有学习方案、考核试卷。

护理管理制度培训计划11

中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。为了贯彻落实国家中医药管理局制定的《中医护理方案》，加强中医院护理管理内涵建设，突出中医特色护理优势，规范中医护理行为，满足人民群众对中医护理服务的需求。现结合我院特点，特制定本方案。具体内容如下：

一、指导思想

为深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。

二、实施目标

临床护理人员达到熟练掌握运用中医护理方案的理论知识，在方案指导下，积极开展辨证施护和护理技术操作及具有中医特色的健康教育，不断提高中医护理质量和服务水平。每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到39个以上，每个病种完成病例20—30例（不足者按实际收治病例数实施），力争全院至少有15个中医护理方案实施的病例数在100例以上。

三、培训及方案实施工作小组

组长：

副组长：

秘书：

组员：各临床科室护士长、护理骨干

四、方案培训形式

1、大内、大外科对片区内护士组织统一培训，每季度进行一次，规定为每一个病种的学习为2学时，授课者要求为中医专科毕业的护士长、护士骨干。对培训期间因值班不能参加者，课后进行自修，以达到临床护士人人都参与本次护理方案的培训学习。

2、科室根据专科特点制定培训计划，对涉及到科内的专科中医护理方案进行集中培训，优势病种中医护理方案首先进行培训，每两月进行一次，每次学习1个中医护理方案，为1学时。要求授课者为护士长、中医护士，科内出勤率达到100%。

五、方案实施方法：

1、提高认识，加强组织领导。全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。

2、临床各科认真开展实施优势病种的中医护理方案，做好优势病种的辨证施护、中医特色先走一步。

3、与患者沟通时的要求

（1）在收集病人资料，了解病人病情，时间允许时，使用开放式语言，如：“您这次是怎么发病的？”“您目前有哪些不舒服？”

（2）当需要很快得到病人反馈信息时，使用封闭式语言。如：“您的头还痛吗？”“您的药吃了吗？”

（3）交谈时目光望着对方的面部，若对方是异性，双方连续对视不超过10秒钟。

（4）交谈中对老年病人、同性别的病人可用拉拉手，拍拍肩的触摸方式；对小儿病人可用拥抱或亲吻的’方式，但对异性病人要慎重使用抚摸。

（5）在给病人做护理查体、口腔护理、皮肤护理、协助饮食或做其它护理操作时，双方保持距离在50cm以内。

（6）在收集病人资料，了解病人病情，进行入院介绍或出院指导时，双方保持距离在0。5—1m。

（7）在护理查房、病人集体健康教育，或向患者交代某些事情时，双方保持距离大于1m。

人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

护理管理制度培训计划12

一、护士培训计划

（一）培训目标

1.掌握监护室管理制度和工作要求。

2.熟练掌握基本监护理论和技术。

3.能按要求独立完成常见危重症监护工作。

4.能够配合急危重症患者的监护与抢救，逐步达到护师的水平。

（二）培训内容

每年除完成护理部的训练安排之外，还应完成ICU专科训练及考核，不断更新新监护技能。

1.监护室管理制度与工作程序。

2.监护室护理人员工作职责和各班工作程序。

3.重症监护的基础理论、基本知识和基本技能。

4.监护系统及各类检测仪器的操作方法、临床应用及常见故障的排除。

5.常见危重病及并发症的监护。

6.心、肺、脑复苏等急救技术。

7.护士规范化培训内容。

（三）培训时间

全年

（四）培训进度安排

第一季度基本监护技术培训（第一部分）。

1月份：监护仪的使用及注意事项。

2月份：输液泵及微量泵的使用与管理以及应用药物的计算方法。3月份：气管插管及气管切开患者的监护。

第二季度基本监护技术培训（第二部分）和专科监护技术培训。

4月份：基本监护技术。呼吸机的应用与管理、口咽通气道应用、简易呼吸机应用、吸痰术。

5月份：基本监护技术。

6月份：专科监护技术。肺部听诊及阅胸片、胸腔闭式引流管理。第三季度急救护理技术培训和专科常见重症监护。

7月份：急救护理技术。心肺复苏术及护理配合。专科监护技术。脑干功能测定及脑死亡、GCS评分、脑保护技术、高级生命支持技术。

8月份：急救护理技术。除颤仪的使用与注意事项。专科监护技术。常见心律失常分析、容量负荷试验。

9月份：急救护理技术。抢救预案学习与培训。专科监护技术。CRRT监护、肠内营养监护、腹压监测、颅内压监测。

第四季度专科常见重症监护。

10月份：呼吸衰竭监护、急性呼吸窘迫综合征监护、休克监护、昏迷监护、急性肾衰竭监护。

11月份：多器官功能不全综合征监护、急性重症胰腺炎监护、应激性溃疡监护、弥漫性血管内凝血监护。

12月份：严重创伤监护，重症哮喘、急性中毒、重型颅脑损伤的’监护。

二、护师培训计划

（一）培训目标

1.承担专科危重患者的监护，能为患者提供全面系统的监护。

2.胜任重危病的急救与抢救工作，成为病房的业务骨干。

3.不断提高教学、管理、科研能力，逐步达到主管护师的水平。

（二）培训内容

除完成护理部的培训安排及监护室的专科技术培训外，还需承担监护组长工作，参加科室及院内业务学习，承担监护室实习生带教工作，参加病房护理科研设计及论文写作培训，每年至少撰写1篇护理论文。具体培训内容包括：

1.危重患者抢救知识与技能。

2.抢救工作的组织与协调。

3.危重患者的整体护理计划制定。

4.教学、管理、科研基本方法。

5.护师规范化培训内容。

护理管理制度培训计划13

根据国家中医药管理局，要求加强中医药知识与技能培训的有关规定，我院将开展中医药知识和中医护理操作技能的培训。

一、培训目标

1.副主任护师以上人员

熟练掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导临床护理工作；熟悉中医护理科研方法，具有组织申报护理科研课题，指导护理人员撰写护理论文的能力；具备开展专题讲这（课）和专科教学能力。

2.主管护师

掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施；能够参与中医护理科研工作；指导下级护士实施中医临床护理；具备中医临床护理理论与技能的’教学能力。

3.护师及护士

掌握中医基础能力、基本技能；熟悉并正确应用中医护理常规，技术操作规程。

二、培训内容

1.副主任护师以上人员

国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医护理管理基本理论和方法；中医专科、专病护理工作进展；国内外护理学科发展概论；中医护理科研方法等。

2.主管护师

国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医专科、专病护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能；中医护理科研基本方法，中医护理教学基本方法与技能。

3.护师及护士

国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医护理理论，基本技能；中医护理常规，技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。

三、学时（分）要求

1.主管护师以上要求每年所获得的学分中，中医护理项目不少于6学分。

2.西医院校毕业的护士，在院工作三年须完成中医护理与技能培训时间累计不得少于100学时，可分为中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规不少于15学时，培训中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时。

四、考核评价

由护理考核评价小组对医院护理人员培训后进行考核评价，考核方法采取理伦考试，实践技能，操作，现场答辩等方式，将考核评价结果反馈给考核评价对象及科室，考核结果将记录在个人技术档案中，对考核中表现突出的护理人员年终进行奖励。

护理管理制度培训计划14

按照医务人员规范培训的要求，加强对护理人员继续教育，不断提高护理人员理论水平和技术操作水平，提高全院护理人员的综合素质，使护理工作与医疗技术快速发展相协调，按医院分层管理要求，结合本院护理人员的特点，对在职护士采用分层级考核的办法，对护理人员采取不同层次、不同要求，对其进行培养再教育，使她们尽快成为一名合格的护理人才，并不断提高护理技术水平，使全院护理水平上一个新台阶，其具体计划和措施如下：

一、一级护士的继续教育

目标：专业思想稳定，能独立完成基础护理工作。

培训要求：

1、加强护士综合素质培养，帮助其制定职业生涯规划，巩固专业思想。

2、学习《临床护理实践指南》、《护士条例》、法律法规等相关知识。

3、掌握责任护士工作职责及临床护理工作流程。

4、加强“三基三严”的培训工作。

培训方法：

1、上岗前接受护理部组织的入院教育和护士行为规范培训。

2、护士长结合每一位护士的情况，制定1年具体培训计划。

3、参加科内、院内的业务学习。

二、二级护士的继续教育

目标：按医院能按要求独立完成科室各项护理工作，逐渐达到护师水平。

培训要求：

1、了解《《临床护理实践指南》、《护士条例》、法律法规等相关知识。

2、熟悉责任护士工作职责、工作制度及临床护理工作程序。

3、掌握各科常见疾病的`治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作。

4、熟练配合危重病人抢救工作。

5、了解临床教学工作，并能指导护生进行临床实习。

6、按要求参加护理部培训，完成科室业务讲课。

培训方法：

1、护理部定期组织基础理论、技能操作、护理常规等培训班。

2、实行内、外、妇、门诊等科室轮转制。

3、参加院外、院内、科内组织各种专题讲座。

4、指定自学内容，不定期检查学习情况。

5、鼓励参加护理专业高等学历的在职继续教育。

三、三级护士的继续教育

(一)护师阶段在职教育

目标：能独立承担专科危重患者的护理，为患者提供责任制的整体护理。成为科内的业务骨干，逐步达到主管护师水平。

培训要求：

1、熟悉《临床护理实践指南》、《护士条例》、法律法规等相关知识。

2、掌握护理基础理论知识、基本技能及护理常规、技术操作规程。

3、熟练掌握常见疾病的抢救技术及专科相关知识。

4、熟悉临床教学工作流程，并能对低年资护士进行指导。

5、能总结临床经验和书写论文

6、鼓励参加护理专业高等学历的在职继续教育。

7、完成每年继续教育学分，不少于25学分。

培训方法：

1、护理部举办中医药知识及技能培训班。

2、参加科内、院内的业务学习。

3、参加院外组织的各类学习班、培训班及院外学术交流活动。

4、选派骨干参加专科护士学习班。

5、鼓励参加护理专业高等学历在职继续教育，获得本科及以上学历。

(二)主管护师阶段的继续教育

目标：掌握并运用基础理论和专科护理常规从事临床护理工作，能够参与护理科研工作;指导下级护士实施临床护理;具备临床护理理论与技能的教学能力。

培训要求：

1、掌握《临床护理实践指南》、《护士条例》、法律法规等相关知识。

2、在巩固专科知识的基础上，加强新理论技术学习，熟练掌握护理基础理论知识、基本技能及护理常规、技术操作规程。

3、熟练掌握各项抢救技术及专科相关知识。

4、熟悉护理管理理念，方法及护理信息学在临床护理、教学方面的应用。

5、掌握护理科研的基本方法(科研课题的申报及论文的撰写)，发表护理文章。

6、完成每年继续教育学分，不少于25学分。

培训方法;

1、参加护理部组织的理论及技能培训班，完成相关学时。

2、参加院外组织的各类学习班、培训班及省级学术活动，完成相关学分。

3、选派护理骨干参加专科护士学习班，外出进修。

4、参与临床及课堂教学工作。

5、鼓励参加护理专业高等学历在职继续教育，获得本科及以上学历。

四、副主任护师阶段的继续教育

目标：熟练掌握并运用基础理论和专科疾病护理常规指导临床护理工作。

培训要求：

1、掌握国家卫生工作基本方针、政策、法律法规等

2、了解国内外护理新进展以及专科疾病护理工作进展。

3、掌握护理教学中的新理念及新方法。

4、完成每年继续教育学分25分，发表护理文章。

培训方法：

1、参加省级或国家级的学术活动或继续教育学习班。

2、参加教学培训班，提高教学水平。

3、参加护理管理，提高护理科研和论文撰写能力。

五、护理部继续教育方法：

1、计划全年安排各类全员性护理业务学习及新知识新理论讲座。

2、向地区卫生局申报继续医学教育培训项目，作为护理继续教育学分记录。

3、每月安排分层次培训，对学内容记录于业务档案内。

4、组织进行国内外护理新进展以及专科疾病护理工作进展，促进护士掌握护理教学中的新理念及新方法，提高护理团队整体素质。

六、考核办法：

从三方面进行：理论考试、操作技术考核、平时工作考核。成绩计入个人技术档案。

1、理论考试：

①护理部组织各类学习班及培训班。

②护理部组织进行专科培训和考核，考核合格者签发医院合格证书。

③护理部每年组织护士理论考试4次，操作考试每月一次。

2、操作考试：

①护理部组织有关人员不定期进行。其中一级护士每年完成基础项目操作，考核项目必须达到15项，二级护士每年巩固基础和完成专科操作，考核项目必须达到10项，三级护士根据情况制定考核次数。

②护士长结合临床工作，每月抽考护士技术操作。不合格者均补考。

3、平时工作考核：

①护士长利用晨会与护理查房，通过提问考查护士的业务技术水平。利用各班工作的检查，考查护理质量和工作能力，其考查结果与当月绩效考核，晋升、晋级评优先挂钩。

②护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查，其考核结果与护士长业绩挂钩。

护理管理制度培训计划15

20xx年护理部将继续以医疗质量管理年的标准要求深入开展护理管理工作，加强护理队伍建设，认真履行岗位职责，严抓院感控制，加强基础护理以及各级制度落实，确保护理工作安全有效。现将具体工作计划如下：

一、进一部完善护理信息管理体系

1、行政管理体系：各级各类人员职责，护士分层使用试点等。

2、质量管理系统：各项治疗量，分级护理数，病人满意率，质量考核评估等。

3、人事管理系统：人员调配，职务职称、晋升晋级及基本个人信息等。

4、教育管理系统：学历、学分、继教、各类培训、科研论文等。

二、打造护理队伍，提升护理品牌

1、加强骨干队伍建设及梯队人员培养。

基础与专业护理培训相结合，院内与院外培训相结合。

2、逐步提升本院护理品牌。

抓基础：卫生宣教，临床操作，护理文书书写，人文关怀。抓特色：拓展思路，努力做到人无我有，人有我精。

抓专项：个别科室推行标准化四手操作，加强重点专科护理队伍的建设。

三、严抓基础质量，注重环节管理，提高护理质量

1、每月对全院院感控制、基础护理质量进行专项检查，并对检查结果进行反馈分析、整改。

2、加大对星沙门诊部的监控力度，使其护理工作与本院保持一致。

3、加强“三基三严”训练，着力提高护士综合能力。

①护理部组织每月一次业务学习，每季度一次理论考试。

②各科护士长完成科内低年资护士考核每月一次。

③操作训练及考核：采用示教室集中强化训练和随机抽考的形式来提高护理技能操作水平。

4、加大对重点专科检查力度及技术指导，每月不少于两次。

5、护理部对护士长每季度进行一次考核，护士长对护士每季进行一次护士素质考核。

四、强化安全意识，加强过程管理，减少各类护理隐患

1、加强消毒隔离质控工作力度，定期进行相关培训。

2、每月制定重点监控内容并跟踪存在问题的改善情况。

3、每月组织科室护士长与护理部下科室检查及召开质量分析会。

4、每季度召开护士长会议对本季度全院护理质量进行剖析。

5、加强器械及材料的管理，严控器材的流失。

五、强化制度的规范落实，保障医疗护理的安全

1、不定期抽查护理管理制度落实情况，分三个体系即门诊、病房及消毒供应中心。

2、护理部与护士长继续签定护理安全责任状，层层落实，责任到人。

六、注重人性化管理和服务

1、继续在全院推行首问负责制，设立咨询服务台，导诊护士站饮水台，以方便病人。

2、利用5.12护士节组织护士评优和外出活动，提高团队的凝聚力。

七、加强人才培养和学科建设，提高护理队伍的整体素质

1、采用送出去，请进来的方式加强与外界的交流，不断扩宽知识面。

2、鼓励全院各级护理人员拟写论文，创造机会开展护理科研。

3、选派各级护理人员参加省、市护理学术交流活动。

4、组织和开展各类全院性业务学习，每月不少于一次。

5、采用各种形式，抓好护理人员爱岗敬业教育，进一步强化“以病人为中心”的’服务理念。

6、有计划系统性的组织全院护士开展护理操作技能训练。

八、维护护士合法权益，内强素质，外争权益

1、着力解决护士人力资源配备和聘用护士待遇问题。

①规范护理人员的招聘、使用、培养等程序。

②建立聘用护士人事、技术档案，建立职称、职务、工资晋升等激励机制。

③提供合理的经济、精神上的福利待遇（如评优评先，进修培训，学术交流）。

2、加强护士分层使用

①对全院各科室护理人员进行重新评估和定编（结合各科室的发展情况，与人事科合作完成）。

②合理的弹性工作制：按不同科室、不同时期及时增减护理人员，以保证临床需要，特殊科室如正畸科采取弹性工作制（周六日增加值班人员，周一至周五适当派休等）。

③分层管理和使用护士：正式护士、合同护士各科合理搭配使用，保证临床一线工作需要。

护理管理制度培训计划16

20xx年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标

1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会；不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

二、工作指标

1、基础护理合格率≥90%。

2、专科护理合格率≥90%。

3、分级护理合格率≥90%。

4、危重病人护理合格率≥90%。

5、急救物品完好率100%。

6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

7、护理文书书写合格率≥95%。

8、病人对护理工作的满意度≥90%。

9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。

10、护理技术操作合格率≥90%（含中医操作）。

11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”。

12、医疗废弃物处理合格率100%。

13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

14、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%。

15、健康宣教覆盖率100%。

16、健康宣教成效率≥95%。

17、优质护理服务覆盖率≥50%。

18、责任制整体护理合格率≥100%。

三、具体措施

1、加强护理质量过程控制，不断提高护理质量水平

（1）重新调整护理质量管理委员会小组成员的`分工，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（2）建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

（3）提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书采取质控员——护士长——护理部的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量控制体系，强调不合格的护理文书不归档。

2、加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。

（1）加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造积极向上工作氛围，有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的能力。

（2）每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。

（3）护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次，护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。

3、加强护理安全管理，不断提高安全意识。

（1）落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

（2）严格执行（病区安全管理员—护士长—护理部）三级网络监控，认真执行查对制度，树立“三个意识”，即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好“四个特殊”，即特殊病人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。

（3）认真落实护理不良事件报告制度，病区护士长对发生的护理不良事件及时上报，一般护理不良事件3日内上报，严重护理不良事件24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析，提出防范对策。每年进行一次全院安全管理知识讲座，不断提高护理人员安全意识。

（4）认真落实患者身份识别制度，对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带，落实手术病人“六查十二对”制度，以提高患者识别的准确性。