医院放射管理制度怎么写 (10篇）

医院放射管理制度是指医院为了规范放射诊疗工作的开展，保障放射诊疗工作安全、有效，保障患者和医务人员的健康与生命安全，而制定的一系列规定、标准和制度的总称。这些制度涵盖了放射诊疗工作的各个方面，包括放射诊疗设备的管理、放射诊疗人员的资质要求、放射诊疗工作的流程、放射性废物处理的规定等等。通过实施这些制度，医院可以确保放射诊疗工作的安全、有效和规范，从而保障患者和医务人员的健康与生命安全。以下是有关于医院放射管理制度的有关内容，欢迎大家阅读！

医院放射管理制度1

娄庄卫生院放射防护管理人员职责

医院放射防护管理领导小组在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：

一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。

组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。

三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。

四、负责本院放射人员的健康体检。

娄庄卫生院放射防护安全责任制度

一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。

二、操作开机前应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照像时铅房门必须关闭。

三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查连锁装置功能是否正常，加强对机房外非有关人员防护管理工作。

四、积极开展放射剂量检测工作，包括个人剂量检测和工作环境检测，并对检测结果分析原因，及时改进防护措施。

五、工作人员工作时间不得佩带金属装饰品，如耳环，戒指，项链等。

六、尽量减少透视下的`骨插管，骨折整复，示教，取异物等次数于时间，必要时采用点射，尽量减少暴光时间，控制个人受照剂量。

七、禁止滥用放射线，对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。

八、在现有条件下，尽可能使放射部门建筑物的防护设施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工，检查合格后方可使用。

娄庄卫生院放射安全操作规章制度

一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不允许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二、进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或与临床取得联系。

三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

五、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

娄庄卫生院

放射工作人员管理规章制度

一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。

二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。

三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用”高电压、低电流、厚过滤和小视野”进行工作。

四、X线检查中，其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。

五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。

六、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。

七、有专（兼）职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。

娄庄卫生院

剂量监测规章制度

一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。

二、监测仪须戴在（工作服）左胸前，严禁随意打开、不戴。

三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。

四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。

五、保管好个人剂量仪。

娄庄卫生院射线安全装置定期检查与维护规章制度

一、设备定期维护

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3、剂量检测：每年进行一次。

二、日常维护（每日进行）

1、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。

2、对于X线机开机前必先预热后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度

一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。

二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。

三、在排除故障及放射线测试过程中，工作人员一定要按规定加强个人防护。

四、排除故障后经严格测试，确保安全到位，并调到设备符合正常运行标准，方可使用。

医院放射管理制度2

放射源身份管理制度是放射源安全监管体系的有效组成部分之一，旨在使中华人民共和国境内使用的放射源具有唯一性编码。其作用类似于居民身份证，只是适用对象不同而已。透过放射源唯一性编码可明白放射源生产的国家和单位、放射源核素、该核素的原子质量、源生产年份、源生产的序列号或批次号以及放射源类型等。实施放射源身份管理，使我们能更好地实现信息共享，从放射源源头控制放射源，从而最大限度地防止无主源及失控源的产生，加强放射源安全管理。

为加强放射源安全管理，保障辐射环境安全，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国家环保总局组织制定了《放射源编码规则》（以下简称《规则》），对密封放射源实行分类身份编码管理。辽宁省环境保护局根据国家局的有关要求和我省实际状况，于20xx年9月12日下发了《关于加强密封放射源身份管理工作的通知》（辽环函[20xx]235号），建立了我省密封放射源身份编码管理制度，要求每枚放射源务必具有唯一编码，放射源编码卡与密封源固定到一齐，始终伴随密封源流动，在放射源从生产到处置的全过程中做到“一源一码一卡”。

1．放射源身份管理制度

放射源身份管理制度即自20xx年1月1日后对国内生产的所有放射源，由国内生产单位根据《放射源编码规则》编制12位编码，并如实填写“放射源编码卡”；对于20xx年1月1日从国外进口的所有放射源，放射源进口单位到国务院环境保护行政主管部门办理进口备案手续时，申领放射源编码，并如实填写放射源编码卡；对于20xx年12月31日以前国内生产或国外进口的所有放射源，由各省级环境保护行政主管部门根据编码规则和序列号分配表进行编码，所有放射源产品序列号统一排序。辐射工作单位向所在地省级环境保护行政主管部门申领编码，并如实填写“放射源编码卡”；辐射工作单位在申领编码时应如实带给放射源生产单位（生产国）、核素、出厂日期、出厂活度等必要资料，并对编码卡资料的真实性负责。放射源编码卡样式如下：

A．字体均为五号宋体，应为刻印，不得手写。

B．编码卡材料要适合存档和长期保存，推荐使用金属或PVC磁卡材质。C．编码卡标准尺寸为5.6厘米×9厘米，可根据容器大小按比例调整尺寸，但应以便于识别为准。填写说明：

1．国家编码为按《放射源编码规则》编制的编码。

2．核素名称用汉字和核素符号填写。如：钴－60，Co—60。

3．源外形尺寸填写源本体形状和尺寸。如：圆柱体，φ8×10mm，立方体，2×2×2mm。

4．标号为生产单位刻印在源本体或包壳上的编号。

5．本卡不能留空，不清楚的项目填“未知”。

2．放射源编码格式

放射源编码由12位数字和字母组成，其中：

第1－2位：国内生产的放射源，为生产单位代码，用两位数字表示，详见表10；国外生产的，为生产国家代码，用两位字母表示，详见表11。

第3－4位：为出厂年份，用年份后2位数字表示。如20xx年出厂的放射源，则填写04。放射源于20xx年1月1日前出厂且年份不清楚的，填写NN。

第5－6位：为核素代码，常见核素代码见表9。20xx年1月1日前出厂的放射源且本项不清楚的，填写NN。

第7－11位：为产品序列号。

第12位：出厂时放射源类别。分为1、2、3、4、5类源，分别填写1、2、3、4、5，不清楚的填写N。

例：

（1）生产单位排定产品序列号时，应按出厂年份和核素类别分类后，再排定顺序。如：

中国原子能科学研究院20xx年生产的Cs－137放射源，由生产单位分配产品序列号为00001，出厂时为3类放射源，则其编码为：0405CS000013；该厂20xx年生产的Po—210放射源，由生产单位分配产品序列号为00001，出厂时为3类放射源，则其编码为：0405PO000013。

（2）对于20xx年12月31日（含）以前生产的放射源，各省排序时，可不再区

分出厂年份、核素和生产单位（生产国），而将所有放射源统一排序。如：

20xx年从美国进口的Co－60放射源，在北京使用，如果北京市环境保护局在分配的“00001—05000”号段内为其排定序列号为00001，出厂时为4类放射源，则其编码为：US03CO000014；

20xx年北京原子高科核技术应用股份有限公司出厂的Cs—137放射源，在北京使用，如果北京市环境保护局在分配的“00001—05000”号段内为其排定序列号为00002，出厂时为4类放射源，则其编码为：0102CS000024。

表9常见放射源数据简表

表10国内生产单位代码表

表11部分国家名称代码

（引自《世界各国和地区名称代码》GB/T2659—20xx）

3．放射源编码规则说明

A．本规则所称放射源均指密封放射源，但不包括用于医学治疗中植入人体的种子源。

B．半衰期大于或等于60天的放射源（以下简称放射源）务必按照本规则编12位编码，半衰期小于60天的放射源能够不编码。

C．生产单位包括生产放射源的单位和利用放射性物质加工或分装放射源的单位。辐射工作单位是指从事放射源生产、进口、出口、销售、使用、贮存等业务且拥有放射源的单位。

D．放射源编码由12位数字和字母组成，分别表示生产单位（或生产国）、出厂年份、核素代码、产品序列号、放射源类别等资料。每个放射源具有唯一编码，同一编码不得重复使用。

E．放射源编码要填入放射源编码卡。对于放射源与包装容器或含放射源仪器设备永久固定在一齐的，放射源编码卡应固定在容器或设备的明显位置；对于放射源与包装容器或含放射源仪器设备不固定在一齐的，在装有放射源的.容器或设备的明显位置应设插槽，放射源编码卡插入插槽内。放射源编码卡务必伴随放射源从生产到处置的全过程，放射源发生转移时，“放射源编码卡”务必随放射源共同转移。

F．对于20xx年1月1日后国内生产的所有放射源，由国内生产单位依据本编码规则编制12位编码，并如实填写放射源编码卡。产品序列号应按照出厂年份和核素分类排序。编码应报国务院环境保护行政主管部门备案。

G．对于20xx年1月1日后从国外进口的所有放射源，放射源进口单位到国务院环境保护行政主管部门办理进口备案手续时，申领放射源编码，并如实填写放射源编码卡。国务院环境保护行政主管部门按照本编码规则进行编码，产品序列号应按照出厂年份和核素分类排序。

H．对于20xx年12月31日以前国内生产或国外进口的所有放射源，由各市环境保护行政主管部门根据本编码规则进行编码，所有放射源产品序列号统一排序。辐射工作单位自20xx年9月1日至20xx年12月31日之间向所在地省级环境保护行政主管部门申领编码，并如实填写放射源编码卡。放射源已按本规则进行编码的，不得再次申请编码。

I．辐射工作单位在申领编码时应如实带给放射源生产单位（生产国）、核素、出厂日期、出厂活度等必要资料，并对编码卡资料的真实性负责。

J．放射源被处置或由生产单位回收或回到原出口国的，处置单位或生产单位或负责办理废源回到出口国手续的单位应在30日之内向所在地省级环境保护行政主管部门办理编码注销手续。

医院放射管理制度3

一、根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

二、放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。

三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。

四、严禁对妊娠妇女进行射线检查,尤其是妊娠85周的妇女。

五、对儿童进行射线检查时,应尽量采用射线摄影检查,照射野面积一般不超过胶片面积的10%,并采用短时间曝光的摄影技术。

六、新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备,请取得资质印证的服务机构进行检测,合格后方可使用。

七、工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用射线诊断。

八、在不影响诊断的前提下,应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。

九、工作人员在使用射线摄影时,应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。

十、施行射线检查时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取适当的’防护措施。摄影中除受检者,其他人员应在机房外等候,对受检者需要扶携时,对扶携者采取相应的防护措施。

十一、进行射线摄影检查时,合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合,熟练掌握暗室的操作技术。

医院放射管理制度4

一、健康查体对象

新从事放射工作、已经从事放射工作和调离放射工作岗位前的放射工作人员。

二、健康检查机构和检查项目

健康检查机构由省级以上卫生行政部门批准从事放射工作人员职业健康检查的医疗机构承担。

检查项目按国家《放射工作人员健康管理办法》规定的《放射工作人员职业健康检查项目》进行。复查时根据需要相应增加检查项目。

我院放射工作人员的健康要求按放射工作人员健康标准执行。

三、健康检查管理

（一）就业前健康检查

就业前查体是放射工作人员健康标准的重要部分，是全部医学检查的基础资料，其检查结果可为后期检查和意外事故等作对比和参考。

对新参加放射工作的人员，由其所在科室主任提出书面培训、从业申请，送至设备处，由设备处统一安排、及时组织新从事放射工作的人员进行上岗前的职业健康检查；对没有接受上岗前健康检查的人员，暂不能从事与放射有关的工作；经检查，对不符合放射工作人员健康要求的人员，另行安排其非放射工作。

（二）上岗后健康检查

1对上岗后的放射工作人员，当在相应工作条件下连续工作一年所接受的照射很少有可能超过年剂量当量限值的30%，但有可能超过10%（乙种工作条件）时，每1~2年组织一次职业健康检查。当工作人员在相应工作条件下连续工作一年所接受的照射有可能超过年剂量当量限值的30%（甲种工作条件）时，每年应进行全面医学检查一次。

2查体中发现结果异常者，及时安排复查。对需要复查和医学观察的放射工作人员，按照体检机构要求的时间安排其复查和医学观察。

3发现不宜继续从事放射工作的健康状况或者有与所从事职业相关的健康损害的放射工作人员，及时调离原放射工作岗位，并妥善安置。

4对具有专门技术、经验丰富的`放射学专家或技术人员，其健康情况有不符合健康标准者，应慎重、仔细的权对社会和个人的利弊决定是否限制或停止其放射工作。

（三）离岗前健康检查

对调离放射工作岗位的放射工作人员，在离岗前应组织其职业健康检查。

（四）应急和事故照射人员的健康检查

放射工作中，一旦出现卡源、射线装置失灵等事故照射时，对参加应急处理的人员或事故照射的人员，应及时组织抢救和进行健康检查，对需要进行医学观察的，按照国家有关标准规定的检查项目和频度进行医学随访观察。

（五）健康检查结果处理

健康检查结束后，应将检查结果如实告知本人，并将检查结果记录在本人的职业健康监护档案中，放射工作人员职业健康监护档案终生保存。

（六）特殊人员的健康管理

1未满18岁，不宜在甲种工作条件下工作，16~17岁允许接受为培训而安排的乙种工作条件下的照射。对确诊已妊娠的放射工作人员已从事放射工作的孕妇、授乳妇不应在甲种工作条件下工作，妊娠六个月内不应接触射线。以前接受过5倍于年剂量限制

照射的放射工作人员，不应再接受事先计划的特殊照射。

2身患严重的呼吸、循环、消化、造血、神经和精神、内分泌、免疫系统疾患者；身患严重皮肤病、视听障碍者；身患恶性肿瘤和妨碍工作的复发性良性肿瘤；手术后不能恢复正常功能者；未完全恢复的放射性或其他职业疾病者，应由授权的医疗机构和医师根据疾病的过程、性质，确定该工作人员是否适合继续从事放射工作。（具体疾病以GBZ98一20xx为准）

3对疑似职业性放射病病人，应及时安排其进行职业性放射病诊断或者医学观察；疑似职业性放射病病人在诊断或医学观察期间的费用，由院方承担。

四、保健

（一）放射工作人员的保健补贴按照国家和地方的有关规定执行。临时调离放射作业岗位者，可继续享受保健津贴，但最长不超过三个月。正式调离放射作业者，可继续享受保健津贴一个月。

（二）根据工作场所类别和从事放射工作时间长短，在国家规定的其他休假外，放射工作人员每年可享受保健休假2~4周。对从事放射作业满20年的在岗人员、依据剂量监测记录及健康查体结果需要休假、疗养者，可利用休假时间安排2~4周的健康疗养。由健康查体单位提出建议，设备处书面通知人事处、本人所在科室及本人。休假时间、薪酬等按国家相关法令执行。

（三）放射工作人员的工龄计算，按国家的有关规定执行

xxx医院

20xx年08月25日

医院放射管理制度5

为贯彻放射诊疗时间的正常化和放射防护最优化的原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《、放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法律、法规，保证放射诊疗工作人员及患者（受检者）和公众的健康权益，制定本制度。

一、放射许可制度

1、按相关法律、法规的要求，办理《放射诊疗许可证》和《辐射安全许可证》，并在许可范围内从事方式性工作。

2、对许可证要按规定进行审核、校验、变更、延续、注销等工作。

3、开展不同种类放射诊疗的工作人员，必须达到《放射诊疗管理规定》所要求的学历、专业特点和身体的健康标准。

4、所有从事放射性操作的工作人员，必须持《放射工作人员证》、《辐射安全培训合格证》和《大型设备上岗证》上岗。

二、放射防护设施

1、对新建、扩建、改建的放射工作场所和新增、换新的放射设备，均要按规定进行环境影响影响保护评价、职业病危害预评价和控制效果评价，并经审批同意后，方能投入使用。

2、在放射项目建设时，要严格遵守从“三同时”的要求，做到防护设施与主体工程同体设计和评价、同时施工、同时验收和使用。

3、放射性场所的相关区域要设立明显的放射性警示标志和中文警示说明。

4、放射性场所进出入口要设置安全联锁、报警装置、工作指示灯等保证放射安全的设备。

三、放射防护安全措施

1、对放射性设备要定制使用、保养维护与维修的操作规程，严格按操作规程操作，做好使用、维护维修的记录并存档。做好设备的安全保卫工作。

2、要按规定由有资质的机构对放射性设备进行各种性能的检测，发现问题要立即整改，并在年终将检查结果和整改措施上报发证机关备案。

3、对放射场所周围环境要进行定期监测，由有资质的机构完成，每年至少一次，并将监测结果报环保部门备案。

4、各放射诊疗科室要配备齐全工作人员和患者防护用品，保证所配防护用品符合国家标准，并能正常使用。在放射诊疗过程中，工作人员要尽量穿戴防护衣，正确佩戴个人剂量监测牌。

5、对育龄妇女腹部或骨盆放射性监察室，要问明是否怀孕，非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。

6、在放射诊疗其按，要告知患者摄像对身体健康的潜在影响，在放射诊疗时要提醒患者选用合适的防护用品，同事对陪护这也要采取防护措施。

7、对儿童和孕妇，非特殊需要尽量避免进行放射性检查。

8、在放射性诊疗前，尽量以摄影代替胸部透视检查，尽量用小找射线，高能质射线，充分利用优质的摄影记录设备，熟练操作，尽量减少照射时间。

9、要严格按照放射检查的正当化和防护最优化的原则对患者进行放射性检查，避免各种原因引起受检者的重复照射。

四、放射工作人员健康监护

1、所有放射工作人员，在康期间要按规定进行个人剂量检测，并终生保存个人剂量档案。

2、放射工作人员在上岗前、在岗期间、离岗时，要按规定进行健康体检，建立放射人员的健康档案，终生保存。

3、按国家要求，从事放射性操作的工作人员和放射防护负责人，必须参加环保和卫生方面组织的放射防护知识及法律法规的培训，考试合格后才能上岗。

五、放射安全监管

1、医院成立专门的`放射防护安全和质量管理小组，组长由医院法人代表担任，负责全院的放射防护安全管理工作。

2、指定达到国家要求的专职人员负责日常放射防护管理工作。

3、各科室要成立放射防护安全和质量管理小组，组长由科室主任担任，并制定一名兼职人员负责日常放射防护管理工作。

4、建立健全放射防护管理的规章制度、设备的操作规程、防护计划的实施方案、放射事故的应急措施和应急演练方案。

5、定制设备和环境评价、放射场所预评价及控制效果评价制度，并按上级要求做好年度上报，

6、建立健全放射工作人员详细档案资料、健康监护档案、个人剂量监测档案、工作人员培训档案、设备保养维修档案、监测仪器使用管理档案、同位素和射线装置登记台账档案。

7、医院放射防护管理小组，每季度一次对科室的放射防护法律、法规的落实情况、安全设备的完好情况、防护措施的实施情况进行检查。对违规的个人或科室发出整改通知书，督促其按时保质进行整改。

医院放射管理制度6

一、认真执行《中华人民共和国国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》和《放射工作卫生防护管理办法》,主动接受并积极配合监督部门开展工作。

二、建立放射防护管理机构,设置专(兼)职放射防护管理人员,并有效地开展工作。

三、放射工作场所配备必要的防护用品和监测仪器;健全的操作规程、岗位职责、辐射防护措施和辐射事故应急措施。

四、对新建、改建、扩建放射工作场所,及时办理预防性审批和验收手续。

五、放射工作人员按时接受个人剂量监测和放射防护知识培训,并做好上岗前、在岗期间和离岗时的健康体检工作;放射工作人员必须持《放射工作人员证》上岗。

六、放射工作场所按照国家有关规定设置明显的放射性标志,其他入口处按照国家有关安全和防护标准的要求,设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号。

七、射线装置的’生产调试和使用场所,配备具有防止误操作,防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。

八、当发生辐射事故时,立即保护好现场,及时向卫生行政部门、公安机关、环保部门报告;防护负责人,主管人员,防护人员应迅速提出全面处理事故控制和救治方案,认真配合做好事故的调查、并协助组织实施;将可能受到辐射伤害的人员送至当地卫生主管部门指定的医院或者有条件救治辐射损伤病人的医院,进行检查和治疗,或者请求医院立即派人赶赴事故现场,采取救治措施。

医院放射管理制度7

一、X射线机管理制度

1、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

2、进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号和摄片部位，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。

3、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

4、非本机操作人员未经许可严禁操作使用，仔细察听机器声响及运行情况，发现异常，及时报告。

5、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

6、每台设备建立档案，并确定具体责任人，张贴于设备醒目位置。设备实行专人专管，保持完好并监督使用。

二、CT机管理制度

1、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

2、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

3、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

4、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。

5、维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

6、工作人员应爱护公物，托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

7、工作人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

8、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

9、应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作，并做好记录。所有病人资料应及时保存并刻录光盘，防止丢失。

10、非本机操作人员未经许可严禁操作使用，仔细察听机器声响及运行情况，发现异常，及时报告。

11、每台设备建立档案，并确定具体责任人，张贴于设备醒目位置。设备实行专人专管，保持完好并监督使用。

放射报告审核制度

一、放射诊断人员必须是经过正规大、中专院校毕业的专业技术人员组成，且经过正规培训可方从事放射诊断工作。

二、放射诊断人员必须通过职业医师或职业助理医师考试，取得《职业医师或职业助理医师资格》，并取得相应专业技术职称，方可书写诊断报告单。

三、按《职业医师法》中规定，必须取得职业医师资格才能独立从事诊断工作，职业助理医师必须在职业医师的指导下开展工作，所发诊断报告必须经职业医师审核并签字，才生效。

四、放射报告实行审核制度，所有诊断报告须审核后方可出具，即诊断报告双签制度，由两人签字审核后交患者或临床。

五、实行疑难病例讨论制，如遇疑难病例须经全科讨论后方可出具报告。对特别重大或可能造成医疗纠纷的放射诊断报告，需报告科室负责人，经审核或同意后方可出具。

六、对危急重病人的急诊报告，由当班医生可确定诊断的’情况下半小时内出具临时报告（上加急诊报告字样），后经科主任审核或科室讨论后确定或修改。如有修改，将修改结果意见及时送达并告知临床。如当班医生无法确定诊断，须及时向上级医师或科主任汇报。

胶片及报告管理制度

一、X线及CT检查常规普通检查，须在检查后两小时内出报告，特殊检查须在24小时内出具，急诊检查应在半小时内出结果。

二、所有检查实行登记制度，并对报告和胶片实行签字领取制度。门诊检查报告及胶片原则上须由患者本人或家属签字后方可领取（申请医生如需帮患者领取，也可在签字后领取）。住院患者检查报告及胶片一律由影像科送达该病区护士站并签字确认（每天下午四点以前将当天检查送至病区，如当天下午四点以后的检查，需次日八点送至病区）。

三、住院患者检查报告及胶片原则上由当天拍片（兼登记）的技师负责送至各病区护士站并签字确认。

内窥镜室诊疗管理制度

1、内窥镜室必须制定工作制度和操作规程。检查医师应熟悉内窥镜的操作方法，严格按照操作规程进行操作。必须签署特殊检查知情同意书。

2、检查前要认真查对病人姓名、性别、年龄、影像诊断及临床要求等，防止误差和遗漏特殊检查要求及必需的附加检查。

3、检查过程中，操作医师应手法轻柔、技术熟练，尽量减轻病人的痛苦，认真仔细地对检查部位进行全面观察，做到准确、迅速、安全，防止并发症的发生。

4、检查时所取标本应标明病人床号、姓名后与送检单一同送检验科。

5、需做内窥镜治疗时，必须签订特殊治疗知情同意书。严格掌握内窥镜治疗适应症。

6、制定报告单审批签发制度，由上极医师负责对报告单进行审查和必要修改，合格后方可签发，如诊断不清可请会诊。

7、开展质控工作，将检查结果与影像、病理、手术结果、治疗效果进行综合分析，以提高诊断符合率。

8、应备用急救设备，并经常检查急救设备状况和急救药品有效期。

9、严格执行内窥镜消毒隔离制度，按规定严格做好消毒工作，防止交叉感染。

医院放射管理制度8

1.使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。

2.开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。

3.严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。

4.使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。

5.对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由技师长考核合格后方可上机操作。

6.非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。

7.机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。

8.机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。

9.病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。

10.每日记录机器设备的运行情况。

放射科医学影像设备定期检测制度

根据卫生部《放射诊疗管理规定》制定本科室医学影像设备定期检测制度。

1、新安装、维修或更换重要部件后的医学影像设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用。

2、定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测。

3、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。

4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。

5、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。

辐射工作场所监测制度

1、按照《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》的规定，定期对仪器、设备进行监测，保证仪器设备的各项指标符合要求。

2、对工作场所职业病危害因素及相关环境进行定期监测，以确保工作场所的安全和对公众的影响符合国家相关法规、标准的要求。

3、对涉及到影像质量的放射诊疗设备的稳定性检测、状态检测按每年一次的频率进行，以保证诊断质量。

4、检测记录、结果及检测报告应按规定存档。

5.对本院不能检测的指标，应委托有资质的上一级业务部门进行检测。

影像设备、场所定期检测制度与落实措施

一、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全，必须有两人在场。

二、每天早晨上班时先巡查每台机器情况，若有问题及时维修。平时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在允许的情况下，尽快修复，使之正常运转。

三、定期维修，调试设备主要参数，使用达到最佳状态。

四、使用者必须熟练掌握机器的使用程序，精心操作。

五、工作中如机器出现异常，应立即停止使用，作好记录，报告维修人员。

六、每天工作结束后，打扫机器卫生，检查有无异常情况。

设备维修保养制度

一、设备定期维护保养（每个月进行一次）

1、设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3、剂量检测：每六个月进行一次。

4、定期检查。

二、日常维护（每日进行）

1、开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。

2、每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，若有反常疑点必须预先排除。

3、严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请机修人员检验、维修。

4、使用X线机和前，必须先预热球管后才能工作。每日工作结束后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

放射科设备管理、保养制度

1、放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。

2、机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。

3、保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。

4、保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。

5、每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的’运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。

6、每季度进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：

机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。

7、发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。

放射科诊疗设备维护小组及职责

为确保X光机正常运行，特成绵阳市安州区河清镇迎新卫生院放射科设备维

护保养小组：

组长：刘锋

成员：黄华勇曹辉李朝斌

1、放射科设备管理、保养由组长负责，黄华勇曹辉李朝斌负责平常维护、保养。

2、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全，必须有两人在场。

3、每天早晨上班时先巡查每台机器情况，若有问题及时维修。每天工作结束后，打扫机器卫生，检查有无异常情况。

4、平时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在允许的情况下，尽快修复，使之正常运转。

5、每季度进行维护保养一次，调试设备主要参数，使用达到最佳状态。

数字化X光机日常使用维护规程

一.DR仪器注意事项

1.探测器亮红灯时，请立即关机，然后联系厂家；

2.若工作站软件出现不能关闭，可能是提前关闭硬件所致，或者其他原因，可以在任务管理器的进程中进行关闭，多次关闭不行时，请重启电脑；

3.拍片时尽量缩窗，腰椎侧位时，请让病人左手靠近探测器（即病人面向立柱）；

4.请不要更改系统时间！如果更改会导致系统无法使用，对此造成的损失由当事人负责；

5.更改工作站软件设置后，请重新登陆，保证更改生效。

二、DR操作注意事项

1.只有拍胸片距离为1.8米，其余部位均为1米；

2.拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎时需要加滤线杉；其余部位均不需要加滤线杉；

3.拍片时注意缩窗；

4.每天早上值班人员需打扫卫生，开机进入拍片状态；

5.仪器每天中午下班需要关机，下午上班后再开机；

6.晚班时间有病人时再开机，没有病人时请将整个DR系统关闭；

7.DR系统工作站电脑禁止插U盘和可移动存储设备，否则造成的数据丢失。

医院放射管理制度9

1、医用诊断X射线机属于射线装置，使用不当具有一定危险性，操作人员首先要从思想上强化安全意识，严格按照本操作规程使用机器。

2、医用诊断X射线机应由专人操作，操作前须参加本市专业机构举办的放射防护基础知识和相关法规的专门培训并经过考核取得上岗证后方可操作，未取得上岗证人员不得随意操作机器。

3、为使医用诊断X射线机拍摄准确清晰，操作人员应学习并掌握人体相关部位解剖结构，了解不同部位与相邻组织的关系及其他可能的影响因素，从而采取有效的投射角度加以避免。

4、操作人员应具有高度的’责任感，能采用临床诊断方法确诊的受检者尽量避免采用放射诊断，以减少射线摄入量。

5、保证门灯连锁运行正常。机房曝光前必须关闭机房门并开亮工作指示灯，未经同意不得随意进入机房，候诊人员必须在候诊处依次候诊。

6、操作人员进机房前须随身佩戴个人剂量计，每两个月送交浦东新局疾病预防控制中心的专业部门进行检测，并建立个人剂量档案。

7、医用诊断X射线机拍摄前应向受检者作简要的交待，使其了解基本的辐射防护常识并取得其配合，对不适宜作放射诊断的受检者应作相应调整。

8、掌握并熟悉本医用诊断X射线机操作程序和意外情况的处理。使用前应在机器完成相关程序的正常自检后才能让受检者进入机房。

9、医用诊断X射线机出现故障时应立即切断电源，撤离受检者并保护现场，及时报告上级主管部门和维修人员进行检查。

10、操作完毕后让机器及各附件复位，关闭电源开关，复查无误后方可离开。

医院放射管理制度10

一、加强放射防护安全管理，成立放射防护领导小组或配备专（职）放射防护管理人员，明确职责，制定放射事件应急处理措施。

二、从事放射诊断工作，必须向当地县级卫生行政部门申请许可，取得《放射诊疗许可证》后方可开展相关诊断工作，并按规定定时限申请校验。

三、每年对放射诊断工作场所，设备性能进行放射防护检测及状态检测，保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。

四、有明确的医疗目的，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射；事先告知受检者辐射对健康的`影响；对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；尽量以胸部X—线摄影代替胸部荧光透视检查。

五、放射诊疗机房入口处设置电离辐射警告标志和工作指示灯；进行射线检查必须关好防护门、窗，并限制无关人员进入，如确需陪护，必须向陪护人员提供防护用品。

六、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查，接受个人剂量监测，定期进行防护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗。

七、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理使受检者转诊接受不必要的重复照射。