医院的管理制度 现代医院管理制度

《医院的管理制度》是保障医疗机构高效、安全运行的基石。其重要性在于规范医疗行为、优化资源配置、提升服务质量并确保患者安全。建立健全的管理制度，是现代医院应对复杂挑战、实现可持续发展的必然要求。完善的内部管理体系亦是有效执行《社区服务计划》、服务社区民众健康的基础。本文将呈现几篇不同侧重点的《医院的管理制度》范文，以供参考。

篇一：《医院的管理制度》

（综合性医院管理总则范本）

第一章 总则

第一条 为规范本院各项管理工作，提高医疗服务质量和管理效率，保障患者和员工的合法权益，促进医院持续、健康发展，依据国家相关法律法规及医疗行业规范，结合本院实际情况，特制定本管理制度总则。

第二条 本制度适用于医院全体员工，包括但不限于管理人员、医疗技术人员、护理人员、行政后勤人员以及在本院进修、实习、规培的人员。

第三条 医院管理遵循以人为本、质量为先、安全第一、科学规范、持续改进的原则。

第四条 医院实行院长负责制，各部门、各科室在院长领导下，按照职责分工，各司其职，密切协作，共同完成医院的各项工作任务。

第五条 本总则是医院各项具体管理制度的基础和指导，各部门、各科室应在本总则框架下，制定或完善本部门、本科室的具体工作制度和操作规程。

第二章 组织架构与职责

第六条 医院设立院务委员会、医疗质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、伦理委员会等决策与议事协调机构，负责医院重大事项的决策、审议和协调。

第七条 医院根据功能需要设置行政职能部门、临床科室、医技科室及后勤保障部门。

（一）行政职能部门：包括院办公室、人事科、财务科、医务科、护理部、科教科、信息科、设备科、总务科、保卫科、宣传科等，负责医院日常行政、人事、财务、医疗、护理、教学、科研、信息、设备、后勤、安全、宣传等管理工作。

（二）临床科室：根据诊疗范围设立内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科（ICU）、传染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、康复医学科、麻醉科等，负责各类疾病的诊断、治疗和预防保健工作。

（三）医技科室：包括检验科、放射科（含CT、MRI）、超声科、病理科、药剂科、输血科、营养科、消毒供应中心等，负责为临床提供诊断依据、治疗支持和技术保障。

（四）后勤保障部门：负责水、电、气、暖供应、环境卫生、医疗废物处理、膳食供应、车辆管理、设施维护等工作，保障医院正常运行。

第八条 各部门、科室实行科主任（部门负责人）负责制。科主任（部门负责人）负责本科室（部门）的行政、业务、教学、科研和人员管理工作，对院长负责。

第九条 明确各级各类人员岗位职责，建立健全岗位责任制，确保事事有人管、人人有专责。岗位职责说明书应详细规定任职资格、工作内容、工作权限、责任范围及考核标准。

第三章 医疗质量管理

第十条 严格遵守国家医疗卫生法律法规、部门规章、诊疗护理规范和技术操作规程。

第十一条 建立健全医疗质量管理体系，实施全员、全过程、全方位的医疗质量管理。医疗质量与安全管理委员会负责全院医疗质量的监督、评估和改进工作。

第十二条 实行三级医师查房制度（主任医师/副主任医师、主治医师、住院医师）、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度等核心医疗制度，保障医疗质量和安全。

第十三条 加强医疗技术准入管理，规范新技术、新项目的引进、论证、审批、应用和评估流程。

第十四条 严格执行病历书写规范，确保病历真实、完整、准确、及时、规范。建立病历质量监控与评价机制，定期进行检查和反馈。

第十五条 加强临床用药管理，执行处方审核制度、合理用药监测制度。药剂科负责药品采购、储存、调剂、发放及临床药学服务工作。药事管理与药物治疗学委员会负责监督指导全院合理用药。

第十六条 严格执行医院感染管理规范，落实手卫生、消毒隔离、无菌操作等措施。医院感染管理委员会及感染管理科负责全院医院感染的预防、监测、控制及报告工作。

第十七条 加强医疗安全管理，建立医疗风险识别、评估、预警和防范机制。健全医疗安全（不良）事件报告制度，鼓励主动上报，对报告的事件进行根本原因分析（RCA），制定并落实改进措施，持续改进。

第十八条 定期开展医疗质量指标监测、分析与评价，如住院患者死亡率、非预期重返手术室率、药品不良反应发生率、医院感染发生率等，并将结果应用于质量改进。

第四章 患者服务与权益保护

第十九条 坚持以患者为中心的服务理念，优化服务流程，改善就医环境，为患者提供安全、有效、便捷、温馨的医疗服务。

第二十条 尊重患者的知情权、同意权、选择权、隐私权、监督权。医务人员应主动、耐心、清晰地向患者（或其授权委托人）告知病情、诊疗方案、医疗风险、费用等信息，并获得其书面同意（必要时）。

第二十一条 保护患者隐私，未经患者同意，不得泄露其病历资料及个人信息。

第二十二条 设立患者服务中心或投诉管理部门，畅通医患沟通渠道，及时受理和处理患者的意见、建议和投诉，积极化解医疗纠纷。

第二十三条 加强急诊绿色通道管理，确保急危重症患者得到及时、有效的救治。

第二十四条 开展健康教育和健康促进活动，提高患者及公众的健康素养。

第五章 人力资源管理

第二十五条 遵循公开、公平、公正、择优的原则，规范人员招聘、录用、调配、晋升等工作流程。

第二十六条 建立健全员工培训体系，包括岗前培训、在岗培训、转岗培训、继续医学教育等，不断提高员工的专业技术水平和服务能力。

第二十七条 实施科学的绩效考核制度，考核结果与薪酬分配、评优评先、职务晋升等挂钩，激发员工工作积极性。

第二十八条 完善薪酬福利制度，保障员工合法收入，按规定为员工缴纳社会保险和住房公积金。

第二十九条 加强医德医风建设，建立健全医德考评制度，将医德表现作为员工考核、晋升、评优的重要依据。严禁收受“红包”、回扣等不正之风。

第三十条 维护员工合法权益，营造尊重、关爱、和谐的工作氛围。建立员工申诉渠道。

第六章 财务与资产管理

第三十一条 严格执行国家财经法律法规和医院财务会计制度，建立健全内部控制制度，规范收支管理。

第三十二条 合理编制医院年度预算，严格执行预算管理，加强成本核算与控制，提高资金使用效益。

第三十三条 规范医疗服务项目收费，公开收费标准，接受社会监督。

第三十四条 加强医院资产管理，包括固定资产、流动资产、无形资产等。建立资产购置、验收、登记、使用、维护、处置等管理制度，确保资产安全、完整和有效利用。

第三十五条 加强药品、卫生材料等物资的采购、验收、储存、发放管理，防止浪费和积压。

第三十六条 定期进行财务审计和资产清查。

第七章 后勤保障与安全管理

第三十七条 建立健全后勤保障体系，确保水、电、气、暖等正常供应，保障医疗工作顺利进行。

第三十八条 加强环境卫生管理和医疗废物管理，执行清洁消毒制度，规范医疗废物分类、收集、转运、贮存和处置流程。

第三十九条 加强医院安全保卫工作，建立健全治安、消防、信息安全等管理制度，完善安全设施，定期进行安全检查和应急演练，预防和处置各类安全事故。

第四十条 加强医疗设备管理，建立设备采购论证、安装验收、操作规程、维护保养、计量检测、报废处置等全生命周期管理制度，确保设备安全有效运行。

第八章 信息化建设与管理

第四十一条 推进医院信息化建设，建立覆盖临床、管理、服务等各环节的医院信息系统（HIS、EMR、LIS、PACS等），提升医院管理效率和服务水平。

第四十二条 加强信息系统运行维护和网络安全管理，保障信息系统稳定运行和数据安全。

第四十三条 规范信息数据管理，保护患者隐私和医院信息资产。

第九章 教学与科研管理

第四十四条 承担临床教学任务，完善教学管理体系，规范教学活动，保证教学质量。

第四十五条 鼓励和支持临床科研工作，建立科研项目管理、经费管理、成果管理和伦理审查制度，促进医学科技进步。

第十章 附则

第四十六条 本制度由院办公室负责解释。

第四十七条 本制度自发布之日起施行。原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

第四十八条 本制度将根据国家政策法规调整和医院发展需要适时修订。

篇二：《医院的管理制度》

（以患者安全为核心的管理体系）

前言

患者安全是医疗服务的基石，是医院管理的核心目标之一。为系统性地防范和减少医疗风险，保障患者在诊疗过程中的人身安全，提升医疗质量，特制定本患者安全管理体系。本体系旨在构建一个主动、协作、透明的患者安全文化，通过实施一系列标准化流程和风险管理策略，将患者安全融入医院日常工作的每一个环节。

第一部分：患者安全目标与文化建设

1.确立患者安全目标：

零容忍：对可预防的医疗损害持零容忍态度。

核心目标：严格执行国家和行业颁布的患者安全目标（如，正确识别患者身份、有效沟通、用药安全、手术安全、预防医院感染、防范患者跌倒/压疮等）。

持续改进：建立基于数据的患者安全监测与改进机制。

2.培育患者安全文化：

领导承诺：医院领导层公开承诺将患者安全置于首位，投入必要资源，并率先垂范。

非惩罚性报告：建立并推广非惩罚性的医疗安全（不良）事件报告系统，鼓励员工主动上报安全隐患和错误，视其为学习和改进的机会，而非追责的依据（严重违规或故意行为除外）。

团队协作：强调跨部门、跨专业的团队合作与有效沟通，特别是在高风险环节（如交接班、转科、手术等）。

员工赋权：赋予所有员工发现并提出安全问题的权力和责任，鼓励他们参与安全改进活动。

公开透明：在适宜范围内（遵守隐私保护原则）公开患者安全信息和改进措施，增强公众信任。

患者参与：鼓励患者及其家属参与到自身的安全管理中，如核对信息、了解治疗方案、报告不适等。

第二部分：关键流程的标准化与风险控制

1.患者身份识别：

标准化流程：在所有诊疗环节（如给药、输血、采样、检查、手术前等），必须使用至少两种身份识别方式（如姓名、住院号、出生日期），严禁仅凭床号识别。

腕带应用：住院患者佩戴标准腕带，腕带信息清晰、准确。特殊情况（如过敏、高危跌倒）应有醒目标识。

2.医务人员有效沟通：

标准化沟通工具：推广使用SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）等标准化沟通工具，尤其在交接班、电话医嘱、危急值报告等关键时刻。

“复述确认”：对关键指令、检查检验结果（尤其是危急值）、电话或口头医嘱，接收方必须复述，发出方确认无误。

交接班规范：制定详细的交接班制度，确保信息传递的完整性、准确性和及时性。

3.用药安全：

高警示药品管理：建立高警示药品目录，实施特殊管理措施（如独立核对、限制存放地点、醒目标识）。

处方/医嘱审核：药师对所有处方/医嘱进行审核，重点关注剂量、配伍禁忌、相互作用、患者过敏史等。

给药流程标准化：严格执行“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保给药准确。

用药咨询与教育：药师向患者提供用药指导，告知用法、用量、注意事项、不良反应等。

药品存储与标识：药品分类存放，标识清晰，特别是外观相似、名称相似的药品要隔离存放或有特殊标记。

药物重整：在患者入院、转科、出院时，进行药物重整，确保用药连续性和准确性。

4.手术安全：

手术安全核查制度：严格执行手术部位识别、手术安全核查（Sign In, Time Out, Sign Out）流程，确保在正确患者、正确部位、实施正确手术。所有参与手术人员均需参与核查。

手术风险评估：术前进行全面的风险评估，并制定应急预案。

手术器械、敷料清点：术前、术中、术后严格执行器械、纱布等物品的清点制度，并有双人核对记录。

5.医院感染预防与控制：

手卫生：严格执行手卫生规范，提供便捷的手卫生设施和用品，监测并提升手卫生依从性。

隔离措施：根据传播途径，正确实施接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等措施。

消毒灭菌：严格执行医疗器械、器具和环境表面的清洁、消毒与灭菌标准。

多重耐药菌管理：建立多重耐药菌监测、报告和控制流程。

侵入性操作管理：规范导管（血管、尿路、呼吸道）相关操作，预防相关感染。

6.预防患者跌倒与压疮：

风险评估：对所有住院患者进行跌倒、压疮风险评估，并根据评估结果采取针对性预防措施。

预防措施：

跌倒：环境改造（如防滑地面、扶手、照明）、患者教育、使用辅助工具（如助行器）、床栏使用规范、药物评估等。

压疮：保持皮肤清洁干燥、定时翻身、使用减压床垫/用具、加强营养支持等。

标识与交接：对高风险患者进行标识，并在交接班时重点说明。

第三部分：医疗安全（不良）事件管理

1.报告系统：

建立便捷、保密、非惩罚性的在线或纸质报告系统。

明确报告范围：包括所有未遂事件、无伤害事件、轻微伤害事件和严重不良事件。

鼓励全员参与报告。

2.事件分析：

分级管理：根据事件严重程度进行分类。

根本原因分析（RCA）：对严重不良事件和重复发生的事件进行深入的根本原因分析，查找系统性因素。

分析团队：组建跨学科团队进行事件分析。

3.改进与反馈：

制定整改措施：基于分析结果，制定具体、可衡量、可达成、相关性强、有时限（SMART）的改进措施。

落实与追踪：明确责任部门和完成时限，追踪措施落实情况和效果。

反馈机制：将分析结果和改进措施在适当范围内（保护隐私）向员工反馈，促进学习。

案例分享：定期组织患者安全案例讨论会，分享经验教训。

第四部分：持续监测与改进

1.指标监测：

建立患者安全指标体系（如：患者身份识别错误率、用药错误发生率、手术部位错误发生率、医院感染率、跌倒发生率、压疮发生率、安全事件上报率等）。

定期收集、分析数据，识别趋势和问题。

2.安全巡查：

定期组织跨部门的安全巡查，实地检查各项安全制度和措施的落实情况。

3.患者安全专项活动：

定期开展患者安全主题活动（如：患者安全周、手卫生宣传月），提高全员安全意识。

4.培训与教育：

将患者安全知识与技能纳入新员工岗前培训和全员年度继续教育计划。

针对特定风险点开展专项培训（如：危急值处理、消防安全）。

5.体系评审与修订：

定期对本患者安全管理体系进行评审和修订，确保其适应性、充分性和有效性。

结语

患者安全没有终点，只有持续的努力。本管理体系的有效运行需要全院员工的共同参与和不懈坚持。通过构建强大的安全文化、标准化关键流程、有效管理安全事件并持续监测改进，我们将能够最大限度地减少医疗风险，为患者提供更加安全的医疗环境。

篇三：《医院的管理制度》

（聚焦服务质量与患者体验提升）

宗旨：以患者为中心，塑造卓越服务体验

本管理制度旨在全面提升医院的服务质量，优化患者就医全流程体验，建立高效、便捷、温馨、人性化的服务体系，增强患者满意度和忠诚度，树立医院良好的社会形象。

第一部分：服务理念与文化塑造

1.核心理念：确立“患者至上，服务第一”的核心服务理念，将提升患者体验作为医院发展的重要战略目标。

2.服务文化：

同理心与尊重：倡导全体员工（从门卫、导诊到医生、护士、后勤人员）都要具备同理心，尊重患者的尊严、隐私和文化背景，理解患者在病痛中的焦虑与需求。

主动服务意识：培养员工主动发现需求、提供帮助的服务意识，变被动应答为主动关怀。

微笑服务：提倡真诚自然的微笑，传递温暖与友善。

团队协作服务：强调各部门、各岗位之间的流畅协作，为患者提供无缝隙的服务链。

持续改进文化：鼓励员工从患者反馈中学习，不断提出改善服务的建议。

第二部分：优化就医流程，提升便捷性

1.预约诊疗服务：

多渠道预约：提供电话、网站、手机APP、微信公众号、自助机、现场预约等多种便捷预约方式。

精细化预约：推行分时段精准预约，缩短患者院内等候时间。

预约提醒：就诊前通过短信等方式进行提醒。

取消与改约：提供便捷的取消和改约途径。

2.导诊与标识系统：

清晰导引：优化院内标识系统，确保指示清晰、准确、易懂。设置多语种标识（如需要）。

智能导诊：利用信息技术提供智能导诊服务，帮助患者快速找到科室或服务点。

人工导诊：在关键节点（如门诊大厅、重要楼层）设置导诊台和服务岗，配备熟悉院内情况、态度和蔼的导诊人员，提供主动问询和引导服务。

3.挂号收费流程：

一体化服务：推动挂号、收费窗口功能整合或邻近设置。

多支付方式：支持现金、银行卡、移动支付（微信、支付宝）、医保电子凭证等多种支付方式。

自助服务：推广使用自助挂号缴费机，减少窗口排队。

简化流程：持续优化挂号收费流程，减少不必要环节。

4.检查检验流程：

集中预约：尽可能实现检查检验项目的集中预约和一站式服务。

结果互认：在保证质量前提下，推进区域内或医联体内检查检验结果互认。

结果查询：提供自助打印、手机APP/微信查询、短信推送等多种方式获取检查检验结果。

5.出入院服务：

一站式入院准备中心：整合入院登记、检查预约、入院宣教等功能。

床边结算（出院）：探索为符合条件的患者提供病区护士站或床边办理出院结算服务。

出院随访：建立规范的出院患者随访制度，提供康复指导和健康咨询。

第三部分：改善就医环境，营造舒适感

1.环境整洁与舒适：

保洁标准：制定严格的院内环境（包括诊室、病房、卫生间、公共区域）清洁消毒标准和流程，保持干净整洁、无异味。

设施维护：确保照明、空调、座椅、饮水机、卫生间等公共设施完好、可用。

绿化与美化：适当进行院内绿化和艺术装饰，营造温馨、宁静的氛围。

2.等候区域管理：

舒适座椅：提供充足、舒适的座椅。

信息告知：利用显示屏等方式告知排队信息、预计等候时间、健康宣教知识等。

便民设施：提供充电接口、无线网络、阅读物、饮用水等。

秩序维护：合理管理人流，保持等候区域安静有序。

3.病房环境：

人性化设计：病房布局合理，采光通风良好，色彩温馨。

设施配置：配备必要的、功能完好的生活设施（如床头柜、衣柜、呼叫器、独立卫生间等）。

噪音控制：采取措施降低病区噪音（如工作人员轻声细语、设备静音、访客管理）。

探视管理：制定合理的探视制度，既满足患者情感需求，又保障医疗秩序和休息。

4.餐饮服务：

多样化选择：提供营养均衡、品种多样的普通餐和治疗饮食。

食品安全：严格执行食品安全管理规定，确保饮食卫生。

便捷订餐送餐：提供方便的订餐和送餐服务。

第四部分：加强医患沟通，传递人文关怀

1.沟通技巧培训：

对全体员工，特别是医护人员，进行系统的医患沟通技巧培训，包括倾听、共情、清晰表达、非语言沟通等。

强调使用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案。

2.知情同意规范：

严格执行知情同意制度，确保在检查、治疗、手术前进行充分告知，给予患者提问和考虑的时间，尊重患者的选择。

3.隐私保护：

在诊疗、查房、讨论病例等环节注意保护患者隐私（如使用屏风、控制讨论音量、不在公共场合谈论患者信息）。

严格保护患者病历资料和电子信息的安全。

4.人文关怀措施：

心理支持：关注患者心理状态，必要时提供心理咨询或转介服务。

社工服务：引入医务社工，为有需要的患者提供社会资源链接、情绪支持、家庭协调等服务。

志愿者服务：组织志愿者为患者提供导医、陪伴、阅读等辅助性服务。

特殊人群关怀：对老年、残疾、儿童、孕产妇等特殊患者群体提供额外的关照和便利。

第五部分：服务质量监测与持续改进

1.患者满意度调查：

定期开展多维度（如门诊、住院、专项服务）的患者满意度调查（可采用问卷、访谈、第三方评估等方式）。

深入分析调查结果，找出服务短板。

2.投诉管理：

畅通渠道：设立并公布多种投诉渠道（电话、邮箱、意见箱、现场接待等）。

规范流程：建立规范的投诉受理、调查、处理、反馈、回访流程。

及时处理：规定处理时限，及时响应和解决患者反映的问题。

根源分析：对投诉集中的问题进行分析，从制度、流程层面进行改进。

3.服务质量指标监测：

建立关键服务质量指标体系（如：平均等候时间、预约准点率、检查结果报告及时率、患者投诉率、表扬信数量等）。

定期监测、分析并公布相关数据。

4.员工激励与表彰：

将服务态度、服务质量、患者评价纳入员工绩效考核。

设立服务明星、优秀服务团队等奖项，表彰在服务工作中表现突出的个人和集体。

5.持续改进机制：

成立服务质量管理委员会或类似组织，定期评审服务数据、患者反馈和投诉信息，制定并推动服务改进计划。

借鉴国内外先进服务模式和经验，不断创新服务举措。

执行与监督

本制度由医院服务管理部门（或指定部门）负责组织实施、监督检查和效果评估。全院各科室、部门负责人为本科室（部门）服务质量的第一责任人。全体员工均有责任和义务遵守本制度，共同致力于提升医院的服务质量和患者体验。

篇四：《医院的管理制度》

（人力资源管理专项制度）

第一章 总则

第一条 为规范医院人力资源管理，吸引、保留、激励和发展人才，建设一支结构合理、素质优良、富有活力的员工队伍，保障医院战略目标的实现，根据国家相关法律法规、政策及医院发展需要，制定本制度。

第二条 本制度适用于医院所有在册员工，包括管理人员、专业技术人员（医师、护士、药师、技师等）、行政人员、工勤技能人员等，以及合同制、派遣制等各类用工形式的人员（参照执行或合同另有约定除外）。

第三条 医院人力资源管理遵循依法管理、公平公正、以人为本、绩效导向、促进发展的原则。

第四条 医院设立人事科（或人力资源部），作为人力资源管理的职能部门，负责本制度的具体实施、各项人力资源管理活动的组织与协调。

第二章 岗位管理与定编定岗

第五条 医院根据业务发展需要、组织架构及工作任务，科学设置各类岗位，明确岗位名称、岗位职责、任职资格、工作关系、考核标准等，编制岗位说明书。

第六条 实行定编定岗管理。根据医院规模、业务量、服务范围、床位数以及相关行业标准，科学核定人员编制总量及各部门、各科室的人员配备标准。

第七条 岗位说明书和人员编制方案应根据医院发展和外部环境变化适时进行评估和调整，并按规定程序报批。

第三章 招聘与录用

第八条 员工招聘遵循公开、平等、竞争、择优的原则。根据岗位需求和编制空缺情况，制定年度或专项招聘计划。

第九条 招聘信息应通过官方网站、指定招聘平台等渠道公开发布，明确招聘岗位、数量、条件、程序等。

第十条 严格按照规定的资格条件和程序进行招聘，一般包括报名、资格审查、笔试、面试（含专业技能操作考核）、体检、考察（背景调查）、公示等环节。

第十一条 招聘过程应规范、透明，由人事科牵头，相关科室、纪检监察部门参与，确保公平公正。

第十二条 拟录用人员经公示无异议后，办理录用手续，签订劳动合同（或聘用合同），明确双方权利义务。新录用人员按规定实行试用期。

第十三条 建立人才引进绿色通道，对于急需的高层次人才、紧缺专业人才，可采取简化程序或特殊政策引进。

第四章 培训与发展

第十四条 建立分层分类的员工培训体系，包括新员工岗前培训、岗位技能培训、管理能力提升培训、继续医学教育、转岗培训等。

第十五条 新员工岗前培训内容应包括医院文化、规章制度、职业道德、服务规范、安全知识、岗位基础知识等，帮助新员工尽快适应工作。

第十六条 加强在岗员工的专业技术培训和继续教育，鼓励员工参加学术交流、进修学习，不断更新知识、提升技能。按照国家和行业规定，落实继续医学教育学分管理。

第十七条 重视管理人员和骨干人才的培养，提供领导力、管理技能等方面的培训，建立后备人才库和培养计划。

第十八条 鼓励员工进行学历提升和职业发展规划。建立员工职业发展通道，包括管理序列、专业技术序列、工勤技能序列等，为员工提供多元化的发展路径。

第十九条 培训效果应进行评估，并将培训记录、考核结果记入员工档案，作为绩效考核、晋升等的参考依据。

第五章 绩效管理

第二十条 建立以岗位职责为基础、以工作业绩为核心、与薪酬分配和职业发展相结合的绩效管理体系。

第二十一条 绩效考核遵循客观公正、科学规范、注重实绩、全员参与的原则。考核周期可分为月度、季度、年度等。

第二十二条 考核内容应全面，包括工作业绩（数量、质量、效率）、工作能力（专业技能、学习创新、沟通协作等）、工作态度（责任心、纪律性、服务意识）以及医德医风等。不同岗位序列和层级应有不同的考核侧重点和指标权重。

第二十三条 考核方法可采用目标管理法、关键绩效指标（KPI）法、360度评估、民主评议等多种方式相结合。考核主体应包括直接上级、同级、下级（适用时）、服务对象（患者满意度等）以及考核管理部门。

第二十四条 考核结果分为优秀、良好、合格、基本合格、不合格等若干等级。考核结果应及时向员工反馈，并作为薪酬调整、奖金发放、评优评先、岗位调整、续聘解聘、职务晋升等的重要依据。

第二十五条 对考核不合格的员工，应进行谈话、帮助改进，必要时进行培训、调整岗位或按规定解除劳动（聘用）合同。

第六章 薪酬福利

第二十六条 建立体现岗位价值、能力水平和业绩贡献，具有内外部公平性和竞争力的薪酬体系。薪酬结构一般包括基本工资、岗位工资、绩效工资（奖金）、津贴补贴等。

第二十七条 实行按岗定薪、按绩取酬。薪酬水平应与医院经济效益、社会发展水平相适应。

第二十八条 绩效工资（奖金）的发放应与个人、科室（部门）及医院整体的绩效考核结果紧密挂钩，充分发挥激励作用。

第二十九条 严格按照国家和地方规定，为员工足额缴纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。

第三十条 提供国家规定的各项休假，如年休假、探亲假、婚丧假、产假、病假等，并制定具体的管理办法。

第三十一条 根据医院条件，可提供其他福利项目，如健康体检、补充医疗保险、工作餐补助、交通补助、节日慰问、困难职工帮扶等。

第七章 劳动纪律与员工关系

第三十二条 员工应自觉遵守国家法律法规、医院各项规章制度和劳动纪律，恪守职业道德，爱岗敬业，廉洁行医（从业）。

第三十三条 实行规范的考勤管理制度，员工应按时上下班，不得迟到、早退、旷工。请假、加班应按规定程序办理审批手续。

第三十四条 建立奖惩制度。对表现突出、贡献显著的员工给予表彰奖励；对违反规章制度、造成损失或不良影响的员工，视情节轻重给予批评教育、经济处罚、行政处分直至解除劳动（聘用）合同。

第三十五条 加强医德医风建设，落实医德考评制度，严肃处理收受红包、回扣、商业贿赂等违纪违法行为。

第三十六条 畅通员工沟通渠道，如设立员工意见箱、定期召开员工座谈会、建立内部沟通平台等，倾听员工心声，回应员工关切。

第三十七条 建立和完善劳动争议调解机制，依法公正处理员工申诉和劳动争议，维护和谐稳定的劳动关系。

第三十八条 关心员工身心健康，开展健康促进活动，必要时提供心理咨询和援助。组织开展文体活动，丰富员工业余生活，增强凝聚力。

第八章 人事档案与信息管理

第三十九条 建立健全员工人事档案管理制度，指定专人负责档案的收集、整理、保管、利用和转递工作，确保档案材料真实、完整、规范、安全。

第四十条 建立人力资源信息系统，实现员工信息、招聘、培训、绩效、薪酬、考勤、合同等信息的电子化管理，提高人力资源管理效率。

第四十一条 严格遵守保密规定，保护员工个人信息和隐私。

第九章 附则

第四十二条 本制度由人事科（人力资源部）负责解释。

第四十三条 本制度自发布之日起施行。医院原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

第四十四条 本制度将根据国家政策法规变化和医院实际情况适时修订。