医院危化品管理制度 浅析医院危险化学品安全管理

医院危化品管理制度的制定和实施对于保障医院安全具有重要意义。这些管理制度旨在规范医院对于危险化学品的存储、使用和管理，以防止意外事故的发生，保障医护人员和患者的安全。以下是有关医院危化品管理制度的15篇相关内容分享，一起来看下吧。

医院危化品管理制度1

　　1 目的

　　规范化学品的运输、装卸、贮存、使用、废弃及处理，避免对环境造成影响和对人员造成伤害。

　　2 适用范围

　　适用于本公司经营活动中使用的所有化学品的管理。

　　3 定义

　　化学品：在本体系中是指有易燃易爆有毒有害性质的物质。包括爆炸品；压缩气体和液化气体；易燃液体；易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品；氧化剂和有机过氧化物；有毒品、放射性物品和腐蚀品等。

　　4 职责

　　4.1技术部负责收集、编制MSDS 和“化学品清单”，并负责本部门化学品的使用、贮存管理。

　　4.2采购部负责采购、运输化学品及与相关方的沟通。

　　4.3生产部负责本部门化学品的使用、贮存管理。

　　4.4服务部负责销售的化学品的贮存、运输管理。

　　4.5安全环保办负责对外委托服务承包商处理化学品废弃物。

　　4.6其他有化学品的部门负责本部门的化学品的管理。

　　4.7安全环保办负责对有关化学品的各环节情况进行监督。

　　5、工作程序

　　5.1分类

　　5.1.1易燃液体（如各种树脂、溶剂、成品油漆等）闪点较低的有机试剂（如乙醚、乙醇、丙酮、苯等） 5.1.2易燃固体（如铝粉）、自燃物品和遇湿易燃物品（锌粉及投料抽风机抽出的粉尘）。

　　5.1.3氧化剂和有机过氧化物，化验室的化学试剂中某些强氧化剂（ 如氯酸钾、硝酸钾、高锰酸钾等 ）或其混合物、强腐蚀性酸、碱等。生产使用原料有机过氧化物（如过氧化环已酮、过氧化苯甲酰）

　　5.1.4毒害品中防污漆的毒料（如有机锡化合物，蛋白质凝固剂等） 有毒药品（如重铬酸钾、钡盐、铅盐、砷化物、汞的化合物）

　　5.1.5技术部应制定目前本公司所使用的化学品的分类明细表，该表每年修订一次。

　　5.2化学品安全技术说明书

　　5.2.1采购部在签定化学品购买协议时，须向供应商索取原料安全技术说明书。 如供应商无法提供原料安全技术说明书，则须提供该化学物质的成分、化学名称及其危险特性。

　　5.2.2采购部、技术部及生产部均有责任通过其他可能的.渠道，获取化学品的原料安全技术说明书。

　　5.2.3技术部负责确认各部门收集的原料安全技术说明书及相关资料，根据实际情况制定适用格式，并统一存档管理。

　　5.2.4安全环保办应组织对化学品使用及保管人员进行化学品的原料安全技术说明书的培训。

　　5.3化学品的标识

　　5.3.1根据化学品的原料安全技术说明书或其危险特性，安全环保办应制定包括化学品的名称、危险特性、防护措施、急救、储运、泄露处置等内容在内的化学品标牌内容草稿。并将该标牌草稿提交行政部制定相应标牌。

　　5.3.2主要化学品的贮存、使用场所都应设置有效的并经安全环保办批准的化学品标牌。

　　5.4化学品管理

　　5.4.1易燃液体（如各种树脂、溶剂、成品油漆等）。在生产储存时，应杜绝一切火源，严禁烟火。电器设备、照明等应采用防爆装置，不发生跑、冒、滴、漏现象，做好防静电措施，不能与氧化剂及氧化性酸类混存，通风要良好。

　　5.4.2易燃固体（如铝粉），遇湿易燃物品（锌粉及投料抽风机抽出的粉尘）。生产和储存，应杜绝一切火源，严禁烟火，严防有水渗入，生产时要轻拿轻放，防止撞击，拖拉摩擦等。储存地方必须干燥，不准露天堆放，不能和含水的液体及其它化学品混存，特别是要与酸类物品隔存，灭火时严禁用水扑救。

　　5.4.3生产使用原料有机过氧化物（如过氧化环已酮、过氧化苯甲酰）。有着氧化性和着火爆炸并存的双重危险性，在生产和储存中，应杜绝一切火源，严禁受热，生产时要轻拿轻放，防止撞击，拖拉摩擦等，避免与可燃物、还原剂（如铝粉、锌粉）、酸碱接触。有机过氧化物对眼睛有严重的伤害作用，要避免与眼睛接触。

　　5.4.4化验室的化学试剂中某些强氧化剂（ 如氯酸钾、硝酸钾、高锰酸钾等 ）或其混合物不允许随意混存，以免起化学反应后发生火灾和爆炸事故。闪点较低的有机试剂（如乙醚、乙醇、丙酮、苯等）极易引燃，储存和使用时应严禁火种，并妥为保管。有毒药品（如重铬酸钾、钡盐、铅盐、砷化物、汞的化合物）要严格管理，切勿触及伤口和误入口内，其废液严禁倒入下水道。使用和保存上述物品，应了解其性能和保存方法，实行专人负责管理，对试剂的名称、数量、规格以及进出时间，必须进行详细记录，任何人不得擅自取用贮存室内的化学试剂，贮存室内严禁烟火，保持室内通风良好，确保安全。

　　5.4.5毒害品中防污漆的毒料（如有机锡化合物，蛋白质凝固剂等），接触皮肤后会破坏皮肤组织，一些树脂（如低分子量异氰酸酯）对身体有很大危害，切勿吞入或接触皮肤。使用时一定要按规定做好防护措施。

　　5.4.6化学品使用部门的人员应按照相关作业规程要求，使用时须注意个人防护。参照各岗位操作规程。

　　5.5化学品的运输和装卸

　　5.5.1由供应商或委托外方提供运输的化学品，采购部、服务部必须确认其具有资质，服务部须检查其是否三证齐全。

　　5.5.2运输、装卸参照《运输管理规定》及《成品仓操作规程》。

　　5.6化学品的废弃物必须按照《废弃物管理制度》的规定进行，不得任意抛弃废弃物，污染环境。

　　5.7化学品的异常、紧急事件处理

　　5.7.1泄漏或渗漏化学品的包装容器应迅速移至安全区域；如发生人员受到伤害或环境受到污染的事件时；发生严重环境污染或起火、爆炸等严重事件时，应按照《应急准备与响应管理程序》的规定实施。

　　5.7.2对化学品的异常、紧急事件后必须按照《纠正和预防措施控制程序》进行纠正，并作出预防措施。

医院危化品管理制度2

为规范危险化学品管理，消除安全隐患，防止事故发生，保护员工生命和财产安全，根据国务院《危险化学品安全管理条例》，特制定本管理制度。

一、本制度所指危险化学品是指符合国家《危险化学品目录（20xx版）》，具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施具有危害的剧毒化学品和其他化学品。

二、采购部门、专职采购人员应经过危险化学品安全管理相关专业培训。

三、根据统一管理，专门负责的原则，危险化学品必须由采购部统一采购，使用部门领取时要有详细登记。

四、危险化学品要分类存放，配备专门器皿。危险化学品存放地要有防火、防爆、防雷、防电、监测、报警设施。库存物品应科学保管，储存条件应通风、阴凉、干燥、低温。杜绝相互反应的危险化学品一起堆放。管理人员应不断学习相应专业知识。各类化学品都要建立详细台账，定期检查记录存储使用情况。严格按凭证出入库，严格出入库登记，做到准确无误。

五、应在危险化学品存放区设置警示标识。标明：危险化学品名称、特性、危害、伤害救治、应急处理措施等。

六、危险化学品由科室主任或护士长领取。领取时必须详细填写领取记录并签字后方可发放。

七、科室使用危险化学品前，须由科室主任或护士长向使用人员讲解清楚危险化学品安全使用规程，必须严格按照规程操作使用，并随时做好指导、督促和检查。使用结束后须及时回收剩余部分并妥善保管，避免遗失或发生其他事故。使用后的废液、残渣必须科学处理，不得随意丢弃。接触危险化学品的器皿要科学清洁或处置，并醒目标识。使用过程中若发生意外事故应及时向主管领导报告并妥善处置，严防次生事故发生。

八、科室使用的危险化学品严禁带出使用场所，使用场所应配备相应的急救器材和设施，使用人员应具备消防、急救知识。

九、使用危险化学品的科室，要按照国家相关规定处理危险化学品的废气、废液、残渣等次生品，防止造成环境污染。

十、危险化学品管理人员变更时，须严格交接手续，并做好详细记录。

十一、各科室负责本科室危险化学品的储存、警示标识设置、安全设施配置和维护、建立台账等管理工作。各科室每月对危险化学品进行一全面检查，发现问题及时整改。采购部和保卫科每季对危险化学品库进行一次检查盘点。各类检查要有记录。

十二、医院每年对危险化学品使用、管理、储存、采购等相关人员组织一次专业知识培训，牢固树立安全防范意识，防患于未然。

十三、各科室根据国家的相关法律法规和本管理制度，结合本科室使用的危险化学品种类，制定相应的使用管理规范。强化使用管理人员的专业知识培训，保障危险化学品使用管理安全。

十四、医务科针对我院使用的各类危险化学品制定相应的应急处理预案，每年组织一次应急处理演练。

医院危化品管理制度3

为加强对医院危险化学品的安全管理，防止安全事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规，结合医院实际，特制订本制度。

　　一、危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。

　　二、危险化学品的采购原则上由使用单位提出计划，采购部负责实施采购。

　　三、危险化学品的供应商应当具备危化品生产或销售资质，其提供的产品符合国家有关技术标准和规范。严禁向无生产或销售资质的单位采购危化品。危化品凡包装、标志不符合国家标准规范（或有破损、残缺、渗漏、变质、分解等现象）的，严禁入库存放。

　　四、严格控制采购和存放数量。危险化学品采购数量在满足生产的前提下，原则上不得超过临时存放点的核定数量。危化品的存放数量由医院办公室负责核定，严禁超量存放。

　　五、建立危险化学品管理档案。采购部应当建立危化品的管理档案，建立管理制度，加强对供应商以及危化品的日常安全管理，认真做好物资的检验和交付记录。

　　六、危险化学品的存放应严格遵循分类、分项、专库、专储的原则。

　　七、危险化学品存放点应有醒目的职业健康安全警示标志，建立完善的安全管理制度，做到帐物相符，发现问题及时处置和上报。

　　九、医院危险化学品安全管理执行分级责任制管理，部门和科室负责人为安全管理责任人。使用部门和科室对危化品安全管理具体负责；危化品的使用科室根据生产需要制定需求计划，说明危化品的存放时间、地点、用量，经主管领导批准后领取。完善医院、人保科、业务管理部门、使用科室四种安全检查工作制度。人保科、医教科、药械科对相应使用危化品科室进行督导、监管工作，对于存在的不安全隐患，应立即下发整改通知书，对检查情况并作出分析评价（质量控制），上报医院，分析医院危化品安全管理情况。

　　十、危险化学品必须建立严格的“收支库存账目”。保管人员每周应将危险品的购、用、存的`数量清理一次，实行双人收发、双人记账、双人双锁，必须随用随领，领取的数量不得超过当班用量，当次没用完的及时退回库房保管的办法，确保安全使用。

　　十一、危险化学品及其用后的包装箱、纸袋、瓶桶等，必须严加管理，统一回收。任何单位和个人不得随意倾倒危化品及其包装物。

　　十二、凡违反本制度相关规定的责任人员，医院将视情节在绩效工资分配中给予处罚。

医院危化品管理制度4

　一、具有易燃、易爆、腐蚀、有毒等性质；

　　在生产、贮运使用中能引起人身伤亡、财产损毁的物品，均属危险物品。

　　二、危险品必须按其性质和贮运要求，严格执行危险品的配装规定，对不能配装的危险品，必须严格隔离。

　　三、危险物品的装卸和运输，必须指派责任心强熟知危险物品性质和安全防护知识的人员承担。

　　四、装运人员应按危险品性质，配带相应的防护用品，搬运时轻拿轻放，严禁撞击和拖拉、倾倒，所用扳手等工具应为铜、铝合金。

　　五、液体危险品无聊装卸时，要严格执行防静电的有关规定。往贮罐内输送物料前，必须认真检查输料管路，输送泵和电器是否处于正常状态，并按要求启闭阀门，并随时检查液位，防止溢料，往铁桶内灌装物料前，要认真检查桶是否完好，灌装时要认真负责，灌装毕桶盖应拧紧，防止跑、冒、滴、漏、洒落地面的无聊要及时处理，清理干净，不得留有残液。

　　六、危险品仓库、货场，必须严格执行出入库发放制度。

　　七、危险物品包装容器应当牢固、密封，发现破损、残缺、变形和物品变质等情况，应当立即进行安全处理。

　　八、装运易燃、易爆危险物品机动车，应悬挂“危险品”信号，罐车要挂接静电导链。

　　九、储存易燃、易爆物料的库房、货场区的附近，不准进行封焊、维修、动用明火等可能引起火灾的作业。如因特殊需要进行这些作业，必须经批准，采取安全措施，派员进行现场监护，备好足够的灭火器材。作业结束后，应当对现场认真进行检查，切实查明未留火种后，方可离开现场。

　　十、库区、场区要经常保持整洁，对散落的易燃、易爆物品和杂务应当及时清除。用过的棉纱、抹布、手套等用品，必须放在库外的安全地点，妥善保管和及时处理。

　　十一、装卸易燃、易爆物品，必须轻拿轻放，严防震动、撞击、重压、倒置和摩擦，不准使用易产生火花的工具，不准穿带钉子的鞋，并应当在可能产生静电的设备上，安装可靠的接地装置。

　　十二、进入库区、场区的汽车、拖拉机必须带火罩，并不准进入库房。

　　十三、库房、货场区装卸作业结束后，应当彻底进行安全检查。

　　十四、库房、货场根据灭火工作的需要，备有适当种类和数量的消防器材设备，并布置在明显和便于取用的地点。消防器材附近，严禁堆放其他物品。

　　十五、二种性质相互抵触的危险物品，不得同时装运和同库存放。

　　十六、易燃、易爆液化气体（液氨等），使用时瓶内物质不得用净，要留有余压，防止物料窜入。

　　十七、受阳光照射容易燃烧、爆炸的化学易燃物品，不得露天存放。

　　十八、在危险品仓库、货场的防火间距内，不准堆放可燃物品。

　　十九、对散落、渗漏在车辆上的易燃、易爆、腐蚀性物品，必须即使清除干净。

　　二十、危险物品装卸前，应检查仓库、货区、车体应干燥，车内不得留有残渣。

　　二十一、装卸危险物品严禁使用明火灯具照明。

　　二十二、机械作业时机具应能防止产生火花，随时检查齿轮泵的运行情况，发现异常及时处理。

　　二十三、可燃液体贮罐应设液面计，带有阻火器的放空管，并且随时检查，使其运行正常。

医院危化品管理制度5

为进一步加强对全市医疗卫生机构危险化学品的安全管理，切实消除安全隐患，防止事故发生，保护医务人员和群众的生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、国务院《危险化学品安全管理条例》等法律法规，结合系统实际，特制订本管理制度。

一、定义

（一）本规范指的危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，在其生产、使用或处置的任何阶段，都具有对人、其他生物、设施或环境带来潜在危害特性的物质。具体范围按照《危险化学品目录（20xx版）》明确。

二、采购

（二）根据“统一管理、专门负责”的原则，危险化学品须由单位采购部门统一采购。采购部门、专职采购员应经过危险化学品安全管理相关专业培训，取得相关资格证书和许可证书，执证上岗。

（三）危险化学品的供应商应当具备危险化学品生产或销售资质，其提供的产品应符合国家有关技术标准和规范。严禁向无生产或销售资质的单位采购危险化学品。

（四）严格控制采购和存放数量。危险化学品采购数量在满足生产的前提下，原则上不得超过1个月的使用数量。核定数量由各单位根据往年每月平均使用量核定。

三、存储

（五）危险化学品入库前要严格验收、详细记录。危险化学品凡包装、标志不符合国家标准规范（或有破损、残缺、渗漏、变质、分解等现象）的，严禁入库存放。

（六）危险化学品须在危险化学品仓库专门存放。存放地点应通风、阴凉、干燥、低温，要有防火、防爆、防雷、防电、监测和报警设施，同时应设置醒目的职业健康安全警示标志。

（七）危险化学品的存放应严格遵循分类、分项、专库、专储的原则。存放时须遵循《化学品安全技术说明（MSDS）》相关要求，化学性质相抵触或灭火方法不同的危险化学品不得于同一储存柜存放；对不同化学性质，混合后将发生化学变化，形成燃烧、爆炸，产生有毒有害气体，且灭火方法又不同的危险化学品，严禁存放于同一区域。

（八）库存危险化学品应科学保管。各类化学品都要建立详细台账，定期检查记录存储使用情况，严格按凭证出入库并做好出入库登记，做到准确无误。

四、使用

（九）使用危险化学品之前，须将危险化学品安全使用规程向使用人员讲解到位，必须严格按照规程作使用，并随时做好指导、督促和检查使用。使用过程中若发生危险物品溢出、外泄等紧急事件或意外事故，应妥善处置并及时向主管领导报告，视情启动应急预案，严防次生事故发生。

（十）使用危险化学品时，要严格按照国家相关规定处理危险化学品的废气、废液、残渣等次生品，规范处置带有放射性核素的残物。不得随意倾倒危险化学品及其包装物，防止造成环境污染。使用结束后须及时回收剩余部分并妥善保管，避免遗失或发生其他事故。

（十一）应在危险化学品专储区设置指示标识，标明危险化学品名称、特性、危害、伤害救治、应急处理措施等。

（十二）医院使用的危险化学品严禁带出使用场所，使用场所应配备相应的急救器材和设施，使用人员应具备消防、急救等相关知识。

（十三）要根据国家相关法律法规，针对不同种类、不同使用科室的危险化学品分别制定使用管理规范。要强化使用管理人员的专业知保培训，使用管理人员变更时，要严格执行交接手续并做好记录。

五、日常管理

（十四）规范制定危险化学品的入库、出库、使用各项制度,落实专人负责，实行双人双锁。未经仓管人员同意严禁其他人员进人库房。

（十五）规范建立危险化学品管理档案，建立岗位职责、培训教育、应急救援等安全管理制度。加强对供应商以及危险化学品的日常安全管理，认真做好物资的检验和交付、使用、处置等完整记录。

（十六）健全危险化学品全流程监管体系。依托数字化手段加强对危险化学品的动态精准管理，实现危险化学品目录设定、采购计划、库房管理、使用管理、废弃物管理等全流程监管。

（十七）定期组织对本单位危险化学品采购、储存、使用、防护、记录等各环节相关人员开展专业知识培训，对各类危险化学品的安全使用制定相应应急处理预案，定期组织应急处置演练，全面提升安全防范意识和能力。

六、责任落实

（十八）各单位应明确本单位危险化学品的安全管理部门，危险化学品安全管理人员的配备应与单位规模（职能）和医疗机构等级相适应。

（十九）落实危险化学品安全管理分级责任制管理。各单位要成立危险化学品安全管理工作领导小组，将安全管理主体责任层层落实到各相关部门（科室）。要定期组织对本单位危险化学品安全管理开展全面督导检查，定期研究分析危险化学品安全管理情况。

（二十）将危险化学品安全管理工作纳入目标责任制管理，严格按照目标责任制要求进行考核，强化考核结果运用。

(二十一)本管理制度规范的医疗卫生单位为人民医院医共体成员单位、中医院医共体成员单位、谢氏骨伤医院、民生医院、疾控中心、卫生监督所、妇计中心等。

医院危化品管理制度6

PDCA循环是20世纪20年代由美国贝尔实验室的休哈特博士首先开发,后经美国统计学家戴明博士大力倡导的一种科学的管理模式，又称为”戴明环”[1]。此模式以其高效性、科学性、时效性而在全球得到大力推广[2]。国际标准化组织（ISO）对PDCA循环模式给予充分肯定。它是全面质量管理所应遵循的科学程序，其特点是各级质量管理都有一个PDCA循环，形成一个大环套小环，一环扣一环，互相制约，互为补充的有机整体；在PDCA循环中，一般说，上一级的循环是下一级循环的依据，下一级的循环是上一级循环的落实和具体化；在PDCA循环中，A是一个循环的关键。因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。

危险化学品具有易燃、易爆、有毒、有害或有腐蚀等危险特性，从它的生产到使用、储存、运输等过程中，如果控制不当，极易发生事故。我国的《化学危险物品安全管理条例》及《天津市危险化学品安全管理办法》等为危险化学品安全管理提供了法律依据。对于医疗服务单位还没有完善的危险化学品安全管理体系可循。我院2012年顺利通过了国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission International,JCI）的认证，设施管理与安全（Facility Management and Safety,FMS）是JCI认证的重要组成部分[3]。2012年卫生部参考JCI评审标准出台了三级医院等级评审标准，该标准对医院危险化学品的管理提出了重点要求。 三级医院等级评审标准6.8.7.3加强危险品管理描述如下：【C】①有危险品安全管理部门、制度和人员岗位职责；②作业人员熟悉岗位职责和管理要求，经过相应培训，取得相应资质；③有完整的危险品采购、使用、消耗等登记资料，账务相符；④有相应的危险品安全事件处理预案，相关人员熟悉预案及处置程序。【B】①加强危险品监管，重点为易燃、易爆和有毒害物品和放射源等危险品和危险设施；②定期进行巡查，专人负责，有相关记录。【A】主管部门有根据监管情况进行整改的措施并得到落实。我们应用PDCA循环管理模式的”四个阶段，八个步骤”对评审标准进行解读，并逐步实施，成就显著。现介绍如下：

第一阶段 Plan(计划)阶段，包括四个步骤：我们针对【C】条款进行分析，全院医务人员对危险化学品的认知几乎为零；原因很多，但主要原因是重视不够及缺乏相关知识的培训；为此，我们准备筹建宁河县医院危险化学品管理体系，体系包括建立医院危险化学品管理小组，制定危险化学品管理制度及活动方案；制定化学危险品采购、储存、使用、处理流程及安全事件处理预案；规定危险化学品使用部门和监管部门职责；对全院人员进行教育、培训，包括岗前教育和日常培训。初步确立目标全院医务人员对危险化学品管理遵从率达90%。

第二阶段 Do(实施)阶段，即实施计划与措施阶段。按照【C】条款要求所建立的体系进行实施：

本院成立以主管副院长为组长的危险化学品管理小组，成员包括药剂、检验、护理、总务、设备、院感及保卫等部门主管。管理小组制定了本院危险化学品管理制度及管理小组活动方案，要求管理小组每月对全院各科室危险品进行查核，并作记录；每月召开宁河县医院危险化学品管理小组会议，反馈查核结果，研究存在问题，并提出整改方案，督导整改情况。

管理小组制定化学危险品采购、储存、使用及处理流程。根据流程要求，检验科负责制定每种化学危险品的物质安全资料表。物质安全资料表包括物质名称、化学属性或组份、危险性类别、理化性质、燃爆特性、毒害特性、储存地点、储运及使用之注意事项、应急处理方法 、稳定性和反应活性等内容。检验科、保卫科负责整理化学物质种类，编写《宁河县医院危险物质清单》。根据《宁河县医院危险物质清单》进行分类，由药剂科、总务科、设备科进行出、入库管理。危险化学品的管理涉及多个环节必须从源头抓起。首先对危险化学品的供方进行环保和职业安全评价，符合要求者列为可供应对象。各部门根据业务需求以《危险性化学物质采购申请》提出化学品采购申请，经使用部门及采购部门主管批准、主管领导审批后进行采购。各部门在采购所需化学品时，尽量选用环保型化学品，并通过查询资料或向供方索取化学品安全使用数据说明书，保障操作人员掌握所用化学品的安全使用注意事项。危险化学品入库时，经采购员、仓库保管员检验确认标识、批号、效期等合格才能入库。化学品应专库存放并按《危险化学品混存性能互抵表》分类、分区存放，执行先进先出的原则。严格控制仓库的温、湿度。领用时必须填写《危险性化学物质领用申请》，写明领用用途由使用部门和发放部门领导批准后方可领取,并按临床科室需求限制领用量。各科室危险化学品要限量储存，必须按照规定进行标识。危险化学品应在可密封的容器中存放，开盖取用后必须把盖盖好。使用时应防止泄漏，在工作完毕或工作人员暂时离开时，要将使用的化学品放入本科的危险品柜中。化学品使用部门应在保证生产质量的前提下,采取节约措施,合理使用化学品资源。定期分析化学品的消耗情况,如发现异常时应会同相关部门查明原因。当危险化学品过期或废弃时,按化学品安全使用数据说明书进行处理。各部门应建立急救援措施，应急救援工作是危险化学品安全管理的基本内容。为了保证各部门危险化学品管理安全，必须结合自身实际，制定危险化学品事故应急救援预案，成立事故应急救援专业队伍，并定期组织职工进行预案的演练，提高员工的防灾、消灾意识。

管理小组规定危险化学品使用部门和监管部门职责。使用部门负责任人必须列出本部门目前拥有的化学危险品的详细清单，根据实际情况及时增减，并将此清单汇总到检验科、保卫科。我院截至2013年1月统计共有危险化学品共计43种，分布于45个部门。检验科是使用危险化学品种类最多的科室，使用20种。其次为病理科，使用11种.使用量最大的为总务科，锅炉使用的天然气（甲烷）777901立方，液氧70吨，水消毒的次氯酸钠12吨。使用最广泛，分布科室最多的前三种为三氯异腈尿酸，压缩氧，75%酒精。把本部门常用的化学危险品安全使用资料提供给员工，并督促员工严格按照规程操作；遵守正确的使用、储藏和院内运送程序。科室员工必须遵守化学危险品安全使用操作规程和使用指南，明确安全使用注意事项，并在每次使用之后做好登记工作；正确使用合理的个人防护设施；完成必要的在职培训，熟知危险物品的安全使用和有害废物的处理。 危险化学品供给部门采购时必须确认供给单位的资质，尽量用低毒或无毒材料代替有毒材料；为全院各部门采购的化学危险物品提供安全材料数据表；发生化学危险物品重大泄漏、造成大面积污染时，立即联系专业技术部门对环境进行清洗清理，再由环境监测部门对环境进行监测，以确保环境与人员的安全。监管部门负责每月的督导检查，对发现的问题进行教育培训，以利于持续改进。

管理小组对全院人员进行教育、培训，包括岗前教育和日常培训。岗前培训主要针对新入职的员工的培训，每年组织一次，主要是安全防护措施培训。

安全技术措施培训：通过采取适当的技术措施，消除或降低作业场所的危害，防止使用者在正常作业时受到危险化学品的侵害。采取的主要措施包括替代、变更工艺、隔离、通风、个体防护和卫生。①替代：控制、预防危险化学品危害的最理想的方法就是在原料的选择上，采取替代的做法，即：用无毒、低毒化学品替代有毒、高毒的化学品，用可燃物替代易燃物等，从而可有效地减少危险化学品对人体的伤害或引发火灾爆炸的危险。②隔离：在生产过程中采取隔离措施，将操作人员与危险化学品分开，这是控制其危害的最有效的措施之一。最常用的做法，是将使用危险化学品的设备完全封闭起来，或者设置屏障，拉开使用人员与危险源之间的距离。③通风：通风措施可以降低作业场所中有害气体、蒸气、粉尘的浓度，使其浓度低于安全浓度，是保证作业人员身体健康的有效措施。可以采取机械和自然通风进行空气置换，保持室内空气流通。④个体防护：个体防护是阻止有毒有害物质进入人体的最后一道屏障。为确保人身安全和健康，危险化学品作业人员要正确选择和使用个体防护用品。⑤卫生：保持作业场所的清洁。危险化学品作业人员要注意个人卫生。

组织管理措施培训：建立危险化学品的组织管理措施是预防作业场所中化学品危害的一个重要方面。除了要按照国家法律法规和标准建立一般的安全管理措施外，危险化学品的组织管理措施还应该包括以下几个方面：①危害识别：防止危险化学品事故发生的第一步，就是要对危险化学品进行危害识别。加强危险化学品的标识管理。②安全培训：安全培训是危险化学品全管理的重要内容。许多危险化学品事故的发生都是由于作业人员缺乏安全知识，不遵守安全操作规程和安全规章制度等造成的。因此，消除控制人的不安全行为，必须从加强危险化学品的安全培训做起。③健康监护：健全的健康监护措施是确保危险化学品作业人员安全健康的关键。对接触危险化学品的操作人员，要进行上岗前体检及定期体检，建立健全职业卫生档案，对作业人员安排医务监督。对作业人员接触危险化学品的情况要进行监测并做好记录备案。日常培训由主管查核部门组织，针对每月查核工作中出现的问题进行有针对性的培训。

第三阶段 Check(检查)阶段。评审标准的【B】条款即为监管和巡查，即实施结果与目标对比。根据医院危险化学品管理体系要求，危险化学品管理小组制定危险化学品查核表，并指派检验科和保卫科专人负责危险化学品管理的查核。查核内容包括危险化学品的申购、领用、储存、使用、销毁等流程。重点关注危险化学品的存放量、使用量、标识及危险化学品相容性存放问题；同时关注是否每种危险化学品均制定化学品安全信息卡及对危险化学品溢散、泄露后的处理应急知识的掌握。最后，根据查核结果进行汇总、比对，是否达到预期目标。经过查核，全院医务人员对危险化学品管理遵从率达92%，达到预期效果。

第四阶段 Action(措施)，包括两个步骤。即【A】条款所示内容：主管部门有根据监管情况进行整改的措施并得到落实。我们对查核结果进行分析，得出宁河县医院危险化学品管理体系切实、有效，为此，我院公布《危险化学品管理制度》、《化学危险品采购、储存、使用及处理流程》并依次执行，同时制订了年度危险化学品培训、考试方案；通过分析发现，全院职工对危险化学品的标识还存在问题，需要加强培训、督导。在此基础上我院制定了《提高危害物质标识认知率》的质量改善课题，持续改进。

总之，加强危险化学品的安全管理是我国目前安全工作的一项重要任务，也是医院管理的核心内容。 PDCA循环作为质量管理的基本方法，不仅适用于整个医院，也适应于医院内的科室、班组以至个人。各级部门根据医院的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环。各级部门的小环都围绕着医院的总目标朝着同一方向转动。通过循环把医院上下的各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进,保障医院危险化学品的管理安全。

参考文献：

[1] 马丽娟，孙菊梅.医学的本质：人文关怀[J].医院管理论坛，2004,6（9）：14～16.

[2] 李霜.PDCA循环应用于实验室管理[J].科技信息，2011（9）：537～538.

医院危化品管理制度7

为加强对医院危险化学品的安全管理，防止安全事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规，结合医院实际，特制订本制度。

　　一、危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。

　　二、危化品的采购原则上由使用部门或科室提出计划，相应采购部门负责实施采购。危化品存放点应有醒目的职业健康安全警示标志，做到帐物相符，发现问题及时处置和上报。

　　三、危化品的’供应商应当具备危化品生产或销售资质，其提供的产品符合国家有关技术标准和规范。严禁向无生产或销售资质的单位采购危化品。危化品凡包装、标志不符合国家标准规范（或有破损、残缺、渗漏、变质、分解等现象）的，严禁入库存放。

　　四、严格控制采购和存放数量。危化品采购数量在满足生产的前提下，原则上不得超过1个月的使用数量。核定数量由医院安全生产管理委员会根据往年每月平均使用量核定。

　　五、建立危化品管理档案，建立岗位职责、培训教育、应急救援等安全管理制度。加强对供应商以及危化品的日常安全管理，认真做好物资的检验和交付、使用、处置等完整记录。

　　六、危化品的存放应严格遵循分类、分项、专库、专储的原则。化学性质相抵触或灭火方法不同的危险品不得同存一库。对不同化学性质，混合后将发生化学变化，形成燃烧、爆炸，产生有毒有害气体，且灭火方法又不同的化学危险品，必须分别贮存，严禁混合贮存。

　　七、危化品及其用后的包装箱、纸袋、瓶桶等，必须严加管理，使用部门或科室统一集中回收，按医疗废物处置原则处理。不得随意倾倒危化品及其包装物。

　　八、医院危化品安全管理执行分级责任制管理，部门和科室负责人为安全管理责任人。使用部门和科室对危化品安全管理具体负责；职能部门包含药学部、总务科、医学装备科对相应使用危化品科室进行每月定期督导、监管工作，并作出分析评价（质量控制），上报医院安全生产管理委员会；医院安全生产管理委员会是医院危化品安全管理部门，全面负责医院危化品安全管理工作，负责督促各职能部门做好危化品监管工作，定期分析医院危化品安全管理情况。

　　九、医院将危化品安全管理工作纳入目标管理，严格按照院科两级目标责任对使用部门及职能监管部门进行考核。

　　十、本制度自发布之日起执行，原相关制度或规定在本制度执行之日废止。

医院危化品管理制度8

一、建立医疗安全目标责任制。

1、应完善医疗安全责任制，使各科室（部门）和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。

2、责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。

二、医疗安全教育。

1、目的

目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。

2、医疗安全意识教育：

（1）树立正确、积极的医疗风险意识；

（2）增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意识；

（3）克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。

3、医德与医疗安全相关教育：包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认识。

4、质量管理知识与医疗安全相关教育：

（1）医疗安全教育是质量教育的重要内容；

（2）为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医疗缺陷管理知识等。

5、医疗技术与医疗安全相关教育：

应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。

三、医疗缺陷检控与安全把关。

1、医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。因此，必须时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。

2、一般地说，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，因此。强化日常医疗缺陷管理，既是提高医疗质量的重要措施；也是卡紧医疗不安全事件源头的重要对策。在此基础上，还必须建立健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政组织自上而下对重大高难度或新技术措施进行安全把关的制度。

四、重点病人医疗管理。

传统的医疗安全管理的主要对策是强调重点病人医疗管理。此对策是行之有效的，在全面系统的医疗安全管理中，仍需重视采用。

五、重点科室（专业）及重点工作岗位和控制对象的医疗安全“包保机制”。

医疗安全管理突出重点的另一个方面，就是建立重点科室（专业）及重点工作岗位和工作人员的“安全包保机制”。重点科室即通过科室安全评估发现医疗安全系数特低的科室（专业）、重点工作岗位和工作人员，对他们采取特别防范措施的有效办法，就是指定各级领导和技术骨干实行一对一的指导、帮助和监督治理。

六、不安全因素检查消除措施。

通过每年一度的医疗安全大检查，以科室为单位评价不安全因素存在的程度，并对明显存在的不安全因素采取切实有效的治理消除措施。

七、医疗不安全事件易发境况的安全防范部署。

医疗不安全事件易发境况是指夜班、节假日及其他容易发生医疗不安全事件的环境和情况。每有这种情况均应进行医疗安全防范的特别部署。

医院危化品管理制度9

　1.目的

　　对安全管理活动进行监督、检查与测量，并实施考核，保证安全生产方针和目标的实现，保证安全标准化的有效实施。

　　2.适用范围

　　适用公司范围内的所有安全管理运行与活动的检查。

　　3.职责

　　3.1安全部负责组织实施日常安全检查与管理，制定具体办法和规定，经总经理批准后实施。

　　3.2各有关部门负责各管辖范围内的安全检查与管理。

　　4.工作程序

　　4.1安全检查的内容和类型

　　4.1.1主要内容

　　4.1.1.1安全目标、安全工作计划的实施情况。

　　4.1.1.2法律、法规及其他要求的遵循情况。

　　4.1.1.3运行控制情况。

　　4.1.1.4安全管理规定、操作规程执行情况。

　　4.1.1.5工艺设施的`安全性。

　　4.1.1.6对设备设施管理的安全监督执行情况。

　　公司内机动车辆、安全环保、设备设施、关键装置和要害部位、特种设备、普通机械设备的运行情况的定期监督。

　　4.1.1.7有关压力容器、起重设备等特种的技术测量与监测，由安全部组织，配合政府相关部门进行。

　　4.1.1.8现场作业的监督执行情况。

　　现场危险化学品作业、动火作业、有限空间作业、动土作业、起重吊装作业、高处作业、用电作业、进塔、入罐作业等危险作业活动的实施情况的监督。

医院危化品管理制度10

一、医疗室要具备基本的设施和设备，室内环境整洁、卫生、优雅，药品、器械摆放规范，符合有关卫生要求，应防尘、防蝇、防污染。

二、药品、器械使用要严格按照国家卫生标准执行，要消毒、杀菌，防止交叉传染和不安全事故发生。

三、医疗室工作人员，要有行医许可证，着卫生服上岗，规范操作。要不断学习，提高技术，遵守医德。

四、采购药品、器械必须到国家认定的经销单位。购买符合国家医药质量、卫生标准的药品、器械。若使用不正规渠道和不符合国家质量、卫生标准的器材、药品，而造成医疗事故的，要追究当事人经济责任和刑事责任。

五、总务处定期对医务室的卫生、药品、器械进行检查，严防使用过期、假冒、不符合国家质量、卫生标准的药品和器械，若查出每次罚款50-200元。

医院危化品管理制度的建立和执行是医院安全管理的重要组成部分。只有通过科学合理的管理制度，加强对危险化学品的管控，才能确保医院的安全运营，为患者提供良好的医疗环境。