新生儿室是医院的重要科室之一，担负着保障新生儿生命安全和健康的重任。然而，在实际工作中，新生儿室存在一些问题，如医护人员不足、设备老化、环境卫生不达标等，这些问题给新生儿的健康带来了潜在风险。为了保障新生儿的生命安全和健康，必须采取有效的整改措施，加强新生儿室的规范管理。以下是有关新生儿室存在问题及整改措施的内容。
新生儿室存在问题及整改措施1
自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。
1 安全隐患及问题
1.1护士的服务意识淡漠：实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理（每天不超过1小时）外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。
1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺：由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。
1.3护士的业务水平低，专科知识缺乏：年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。
1.4新生儿院内感染
1.4.1新生儿脐炎：脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。
1.4.2新生儿脓疱疹：表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。
1.4.3新生儿发热：母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿体温升高，甚至发生呼吸系统感染。
1.5新生儿喂养困难：刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇乳头凹陷、扁平，哺喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。
1.6新生儿窒息：常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。
1.7新生儿被盗：当今社会各类流动人口较多，拐卖儿童事件屡见不鲜，因此病区母婴同室病房管理面临新的问题，家属若对病区人员及环境不了解，极易让犯罪分子钻空子，冒充医务工作者盗走新生儿，引发新的医疗纠纷。
2 防范措施
2.1加强护士的法律法规的学习，改变服务理念、提高主动服务意识：建立健全各项规章制度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度，另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任，同样也是护理人员责任及义务。
2.2加强健康教育：针对家属进行新生儿护理知识的宣教，由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏，并受一些传统观念的影响，对新生儿的照顾缺乏科学的方法，从而导致一些不安全隐患的发生。因此，医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法，并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法，在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画，同时通过医护人员讲解一些安全护理常识，如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增强家属及产妇的育婴知识，避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。
2.3加强专科理论知识的学习，不断提高业务知识水平。对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训，老护士要改变传统经验式的护理模式，学习新的护理方法与理念，同时还应重视对年轻护士专科知识的培训，通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式，不断提高业务知识水平。
2.4建立科室质控小组，每月定期对科室护理质量进行检查，发现问题及时指出进行分析，同时制定出改进措施，且要跟踪检查落实改进情况，另外随时征求家属及产妇的意见和建议，不断改进护理措施，对潜在隐患及时进行处理，确保护理安全。
新生儿室存在问题及整改措施2
一、优质护理存在问题及整改措施？
一、存在问题和缺陷
1、部分护士对优质护理服务的认识不到 位，对优质护理的内容不了解，或不认 同，工作缺乏主动性。
2、护士基础知识和专科知识需要提高， 不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训，各种 护理操作均有待提高。
二、 改进措施:
1、组织全体护士继续深入学习优质护理 服务的相关内容，及实施优质护理服务的 必要性和必然性，让大家转变观念，加强 认识。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质 护理的核心内容，所以我们要组织大家进 行专科知识的系统化学习，每月进行一次 相关知识的笔试考核，以提高全体护士的 专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和 检查，推动和促进护理人员苦练基本功， 建立学习型的护理团队，全面提高护理队 伍整体素质和护理水平。
二、管道护理存在问题及整改措施？
问题是爰堵，管道细时间久无人管理所以必须曰常有维护，管道老化及时更换。
三、分级护理存在的问题及整改措施？
一、存在问题：
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
四、基础护理质量存在问题及整改措施？
存在的问题:护理操作水平需加强培训，各种护理操作有待提高。护士对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。
整改措施:组织全体护士继续深入学习优质护理 服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，组织护士进行专业知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，以提高全体护士的专业水平。推动和促进护理人员苦练基本功 。
五、门诊护理安全存在问题及整改措施？
强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保障。
调整班次，细化工作流程及工作制度，是降低护理风险的确是保证。
加强与患者之间的沟通，掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权，这是降低护士纠纷的有效措施。
六、护理感控检查存在问题及改进措施？
护理感控检查存在的问题可能包括以下几个方面：
1. 检查内容不全面或者不规范：有些护士在进行感控检查时，可能会遗漏一些重要的环节或者细节，导致检查结果不够准确和完整。
2. 检查方式单一：有些护士在进行感控检查时，可能只是以目测、问询等方式进行观察和收集信息，缺乏科学、规范的检查方法和工具，容易出现漏洞或误判。
3. 责任落实不到位：有些护士在进行感控检查时，可能缺乏严格的责任心和执行力，对于发现的问题不能及时并有效地跟踪处理，从而出现滞后、懈怠的情况。
为了改进这些问题，我们可以采取以下的一些措施：
1. 建立完善的感控检查制度：明确检查目标、内容、频率、标准等方面的规定，确保全面、系统地开展各项工作。
2. 引入专业化的检测设备和方法：例如，使用电子体温计、手持式紫外线灯等先进工具配合标准化操作程序进行感控检查工作。
3. 推行责任分工、落实执行制度：要求各岗位人员对自己的感控检查工作负责，及时跟踪处理发现的问题，并追究相关责任人的责任。
4. 不断加强护士的宣教和培训：提高护士对感染病例的识别能力和防控意识，使其成为有效的防疫宣传代言人，为更好地履行护理工作提供有力支持。
七、临床护理服务存在问题及整改措施？
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
八、分级护理质量存在问题及整改措施？
分级护理质量存在的问题及整改措施如下分析：
一、存在问题：
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
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8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
二、整改措施
1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。
10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。
九、整体护理质量存在问题及整改措施？
整体护理质量有待提高，主要是护理人员年龄老化，青黄不接。护理技能难以满足患者需求。护理人员待遇不高，影响护理工作积极性。
整改措施一是提高护理人员待遇水平，建立考评奖惩机制，积极招录新鲜血液补充到护理岗位。
十、护理三基考核存在问题及整改措施？
存在问题：
1、思想认识不到位，重视程度不够。
存在未及时按要求上报应考医务人员名单，未在预备通知后及时通知医务人员进行学习，未跟进追踪本单位被抽中参考人员是否参加考试、参考人员无故缺考等现象。尤其是一些医疗机构，由于医护人员较少，工作负担较重，在“三基”知识学习上流于形式，工作开展不到位。缺乏“三基”培训计划，未能将“三基”学习列入常态化。
2、医务人员知识掌握程度参差不齐。
部分医务人员对“三基”重要性认识不到位，学习积极性不高。本次参加考试的医务人员“三基”考试成绩中区皮防所1人不合格，中西医结合医院、罗圩医院、项里医院、龙河医院、中扬医院、洋北医院各2人不合格，耿车医院、屠园医院、靳桥医院各3人不合格，陈集医院、双庄医院门诊部、支口医院、河滨医院4人均不合格。
整改措施：
1、强化认识。各医疗单位要深刻认识到开展“三基”考试的重要性和必要性。把加强“三基”培训工作作为一项十分紧迫的任务，提高业务水平、改善医疗质量，保障医疗安全，更好地为广大群众的生命健康服务。
2、加强考核。各医疗单位要制订年度训练考核计划，建立个人成绩档案，并认真实施。将考试成绩与职工绩效挂钩，表扬先进，激励后进，确保人人达标。对不合格人员要进行补考，补考仍不合格人员采取停岗培训，考核合格后方能上岗执业。
3、严格奖惩。考试成绩在宿城卫生信息网予以公示。对存在缺考中西医结合医院、项里医院、洋北医院等医院给予通报批评。
新生儿室存在问题及整改措施3
1资料与方法
1.1资料选取我院2011年1月-2011年12月间在新生儿科工作的20名护士作为本次问卷调查的对象，调查新生儿护理工作中存在的风险。其中年龄最小的护士20岁，年龄最大的护士35岁，平均年龄为27±5.5岁。在新生儿科工作时间最短的1个月，在新生儿科工作时间最长的17年，平均工作时间为10±6.5年。
1.2方法采取问卷调查的方式进行，调查的内容主要为要求护士写出新生儿护理工作中存在的风险，要求条理清晰，目前明确。由专人对调查问卷进行发放、回收、汇总、统计、分析，将新生儿护理工作中存在的风险进行归纳总结。根据新生儿护理工作中存在的风险，制定和实施相应防范措施。
1.3统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（ ±s）表示，采用2和t检验。以P
2结果
2.1对20名护士的问卷调查结果，详见表一
由表一可见，通过对20名护士的调查问卷进行统计分析，得出新生儿护理工作中存在的风险主要包括：医院存在感染的风险、新生儿发生损伤的风险、发生法律纠纷的风险、医疗设备的管理不当的风险、护理病历书写的风险。而这五项的提出率比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
2.2制定和实施相应防范措施，主要包括：增强患儿的抵抗力和实行保护性的隔离，即搞好新生儿室内的卫生清洁工作，做好室内物表和空气的消毒和监测。对室内物品进行妥善的管理，对新生儿的衣服和奶瓶等用物，管理要求一人使用一次后即进行一次消毒，特别是对蓝光箱和新生儿暖箱及辐射台以及复苏气囊等严重进行消毒。按照无菌操作的规程严格执行，对探视制度严格执行，临床护理人员应自觉遵守相应科室的消毒隔离制度，注重每个环节的重要性，预防出现交叉感染；对新生儿意外损伤加强防范，即加强对输液患儿的巡视，避免出现漏针，患儿如出现漏针，应使用硫酸给予湿热敷。给予患儿带上防抓伤手套，检查眼罩是否牢固，不能堵住口鼻呼吸后，进行蓝光照射[1]。对患儿的皮肤要保持清洁，并勤换佩戴的纸尿裤，防止发生红臀，如果患儿已经发生红臀，应给予涂抹蹂酸软膏。注意新生儿程度辐射台的探头发生滑脱，和烫伤，并经常的对血氧探头的部位进行更换，避免发生局部受压。在对新生儿进行喂奶时，要特别注意喂奶的姿势和喂奶的方法，防止发生呛奶而导致窒息发生。对患儿的手圈要注意保护，在脱落后在给予及时的补戴；加强法律意识和风险意并转变服务的理念，由于新生儿室收治的患儿均无生活自理的能力，均为特殊患儿，均无家属陪护，因此，临床护理人员应具有一颗极强的责任心，树立起良好的服务理念及意识，同时应加强临床护理人员的职业道德建设及医德医风建设，使服务的形式表现为多样化和规范化，做到专心工作、专心做事、专心巡视；加强对医疗设备的管理落实责任制度、在正常情况下患儿均无家长的陪护，因此，临床护理人员应加强对患儿的监督，对患儿的病情进行详细的观察，对服务的理念进行深化，加强医德建设和医风建设；对护理病历的书写进行规范。护理病历记录属于临床护理人员对患儿病情观察和护理实施的原始记录，起到法律文书的作用，能够作为一种有效的法律依据存在[2]。
3讨论
新生儿病房所收治的患儿均为从出生至足28天大的婴儿，婴儿的新生儿期是一个由母体环境向外界环境过度的重要阶段，既是胎儿期的一个延续，又是人类正常发育的一个开始。新生儿期是小儿进行生理功能调整的一个重要阶段，也是对外界环境逐渐适应的一个阶段。因新生儿期婴儿的生理调节与适应能力还不成熟，且其机体的抵抗力较低，所以极易发生疾病，且病情的变化较快。所以，对护理工作中存在的护理风险进行总结分析，已提高护理的质量和护理的水平，避免护理意外的发生。新生儿护理工作中存在的风险高，责任大、难度高、繁琐等特点，而对新生儿护理工作进行分析后发现，预见性的管理是减少护理缺陷，是提高护理水平的有效措施。严格按照临床护理的规章制度执行各项操作，不断的提高自身的护理知识和实践水平，及时的发现问题，及时的解决问题，使临床护理人员能够做好新生儿护理工作[3]。
综上所述，新生儿护理工作中存在较大的风险，而制度和实施相对应的防范措施，能够通过护理服务的水平和质量，减少医疗事故及医疗纠纷的发生。
新生儿室存在问题及整改措施4
我院儿科病区建立于2012年，现有医师5人（儿科专科门诊一人，病区4人），护理人员8人，开放床位18张，治疗处置室一间，儿科雾化治疗室一间。因我院儿科起步较晚，在人员、设备、工作条件等方面存在不足。在儿童传染病高发时期，因无独立隔离病区，无法满足具有传染性疾病患儿的诊治。从医学角度看，由于儿童生理（更为娇嫩、脆弱）和心理（儿童往往不能准确表达自己的病理特征）的特殊性，相比其他面对成人的医疗，被称之为“哑医”的儿医，往往需要更为高超精湛的医术，也常常伴随更大的医疗风险。另一方面，从经济角度看，患儿用药量小且操作难度较成人大（如静脉穿刺等）、患儿医技检查少、儿童患病来快去得快”等等因素，导致儿科的经济效益往往很差。从社会层面看，现在都是独生子女，家长对孩子十分关注，几个大人围着一个孩子转，医疗服务要求过高，儿科医务人员压力过大。我院儿科医疗服务能力建设存在不足。
在2015年的工作中儿科科室总收入为210.35万元（其中服务费收入102.1万元，西药费收入83.1万元）。1-13月住院总人数为728人次，比去年同期基本持平。
2016年困难与机遇共存，我院儿科进一步加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，在新的起点上推进儿科工作改革与发展。为了确保医疗质量管理上台阶，业务水平上档次，对今年工作做以下整改安排：
一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生，提升科室形象。
1、加强医疗质量管理，完善病情告知签字制度；
2、熟悉掌握核心制度，并将其利用到临床工作中去，避免医 疗事故及医疗纠纷发生。不断完善执行规范化病历书写制度，三级医师
查房制度、危重病人讨论制度、值班及转诊会诊制度、交接班制度；
3、进一步增强服务意识，加强医患沟通技巧学习交流。
二、加强业务学习
1、做好“三基、三严”培训工作，做到科室所有医护人员人人掌握相关专业知识，学习中尽量多参加新生儿的培训工作，提高诊疗水平。
2、新的一年合理使用抗生素的工作要再上一层楼，严格执行抗菌素的使用原则，杜绝滥用抗生素，给患儿及社会造成危害。组织全科室医生认真学习儿科常见感染性疾病抗菌药物的合理应用，杜绝滥用抗菌药；
3、通过对临床路径工作开展及中医临床诊疗项目汇总，力争有新项目完成。我科虽然开展了3个病种的临床路径，但在实施过程中还存在方方面面的问题，在2016年将继续推进临床路径工作的开展，不断解决老百姓看病贵、看病难的问题。
4、坚持业务学习，学习儿科新知识、新动态，力争有新项目完成；
5、每年送一名医生及二名护理人员到上级医院进修学习。积极参加各类市级、省级、国家级学术活动，为科室引进新技术，新方法和新经验。
6、治未病工作得到新发展，儿科虽然开展了治未病中“冬病夏治”工作，然而由于多方原因，“冬病夏治”工作一直开展缓慢。
三、护理人员技术力量进一步提高
（1）新的一年通过培训学习，交流等多种形式，人人把小儿头皮针穿刺及小儿采血技术掌握好，防止因穿刺技术问题导致病原外流；（2）尽量开展双腔输液管，提高工作效率，达到事半功倍的效果；（3）强化责任意识、法律意识，提高护理人员的抗风险意识及能力；（4）加强专业知识培训工作，打造名副其实的专业技术人才。
四、提高科室业务收入
在2016年的工作中力争儿科总收入达260万元以上，儿科总收
入要比2015年同期增长50万元以上，科室总收入增长率达25%，服务费收入增长率达40%。
五、新业务、新技术开展
1、建立儿科雾化治疗室，由于儿科门诊就诊患儿中绝大部分是呼吸道疾病患儿，冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，对雾化吸入治疗需求大。儿科因房间的限制，未能建立雾化室。在新医改形势下，为满足患儿的迫切需要，在2016年儿科计划设立儿科专用雾化治疗室，我院儿科将参照三级医院儿科专业质量控制和改进中心制定的儿科雾化室建设标准，提出了儿科病区隔出十余平方米的单独房间作为儿科雾化室的改建计划。现已向医院提交雾化治疗室建设申请。
2、中医特色疗法的开展，根据小儿生理、病理特点、不同的发病类型，在辨证施治、服用中药的基础上，开发多种中医特色疗法，如：穴位贴敷及小儿刮痧、小儿推拿捏脊、小儿拔罐等多项简便验廉的中医适宜技术，积极研制及引进如：进食膏、止汗膏、清肺塌渍、清降膏、利咽膏、中药敷脐、止泻膏等多种内病外治的中药贴敷到儿科中医特色治疗中来。
其中小儿推拿捏脊适用于：腹泻、抽动症、便秘、发热咳喘、小儿斜颈、发育不良、夜啼、厌食、增强免疫等。
小儿刮痧适用于：退烧、食积内热。
小儿拔罐适用于：肺炎、支气管炎、哮喘（咳嗽、喘息）。小儿贴敷外治法：进食膏适用于疳积、厌食、纳差及病愈后食欲不振；
止汗膏适用于自汗、盗汗；
清肺塌渍适用于支气管炎、肺炎、哮喘，主症为咳、喘、痰，尤其对啰音明显者，效果显著；
清降膏适用于大便干、口疮、口中异味、鼻出血、尿黄等表现上火明显者；
利咽膏适用于疱疹性咽炎、扁桃体炎、上感等咽部感染者，对慢性咽炎亦有效；
中药敷脐适用于腹痛患儿，排除外科疾病的患儿； 止泻膏适用于腹泻患儿，包括感染性和非感染性腹泻。
六、其他工作
1、儿科工作历年来不受人们重视，认为儿科办不了大事，但是缺了又不行，没有真正认识到儿科工作的重要性，效益低，不挣钱，新的一年，希望各级领导及部门继续对儿科政策性倾斜，提高儿科医护人员地位，解决儿科人才匮乏问题。
2、儿科管理工作需进一步提高，不断学习先进经验，提高服务质量，争取一切外出学习及交流机会，参与管理与学术培训。
３、不断提高服务质量，努力把儿科医护人员培养成为业务精湛、忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献的光荣天使。
４、2016年争取把儿童保健中医药健康指导工作开展起来，由于儿科医护人员短缺，没有多余精力开展儿科保健工作。新的一年，医院大力支持，克服困难，开展儿童保健中医药健康指导指导，争取把我市儿童保健中中医药健康指导工作更好发展起来。
６、综合医院儿科均存在“高成本、低收益”的特殊性。希望院领导能够抓住公立医院改革、综合医院儿科能力建设项目契机，积极争取上级部门的支持，加快改革公立医院补偿机制，特别是儿科。当前，医院正处于新的发展时期的起步阶段，周边医院发展形势逼人，自身加快发展的压力与日俱增。面对严峻形势，请医院应利用巩固二甲医院、综合医院儿科能力建设项目的时机，切实抓好儿科建设，提升儿科医疗服务水平，为医院的发展添砖加瓦、增光添彩。
宜城市中医医院 儿科
2015年12月17日
新生儿室存在问题及整改措施5
随着卫生部颁发的《医疗事故处理条例》的出台，病人的自我保护意识更加增强，加之新生儿家属因其患儿生病常常处于紧张、焦虑、烦躁的状态之中，护理人员在工作中稍有不慎就会引起护理纠纷。
另外，NICU 中新生儿无人陪护，更需要护理人员的精心护理。为了防范护理纠纷，总结了新生儿科20多年来发生护理纠纷的常见原因，并据此提出了防范措施，以提高满意度，减少护患坌蚴。
1 护理纠纷常见原因
1.1 新生儿皮肤破损 患儿在暖箱内四肢乱动，摩擦引起手足皮肤发红、起泡甚至破溃;揭胶布时用力不当，使皮肤破损;拔针后棉球按压时间过短，引起皮下瘀斑或血肿;为选择穿刺静脉用剃毛刀剃头发时，剃破头皮;输入刺激性较强或高渗液体时，由于液体外渗引起皮肤发红、起泡甚至坏死。
1.2 护理记录不完整或涂改 必要的签字手续不完备。如曾有一家长见护理记录单上未注明葡萄糖酸钙口服液给药途径，就认定此药是静脉给药;因家长拒绝治疗而无签字为凭证;护士执行医生口头医嘱停药，而医生忘记在医嘱上签停止日期，引起误解。
1.3 护理人员解释不详使家属不满意 如大多数人认为医院收费太高，对收费项目不理解，加之护士解释不够易引起纠纷。
2 防范措施
2.1 一要保证患儿安全第一，并保证皮肤的完整。
患儿睡在辐射暖床上，要封好床的四边，防止其摔伤;患儿置于闭式暖箱中，要关好箱门，箱内有突出的部位，如螺丝扣应用纱布或海棉覆盖，防止划伤患儿，特别是较大、好动的患儿，应戴手套、袜套，防止手指甲划伤面部及双脚摩擦致皮肤破损;揭胶布时动作轻柔，若胶膏粘贴过紧可用松节油，使胶布容易脱落;拔针后按压棉球1～2 min至无出血为止，按压力度要适当，防止瘀斑的发生。
2.2 二要加强理论学习，提高各项护理操作水平。
新生儿静脉注射多在头部，所以最好在第一次注射前征得家长的同意后，由有经验的护士剃去患儿的头发，便于穿刺;穿刺时尽量采用静脉留置针，以减少患儿的痛苦;对于长期注射、穿刺难度较大的血管，护士长应派穿刺成功率高的护士去承担静脉穿刺;注意药物的配伍禁忌及副作用，为患儿注射刺激性强或高渗药物时，如葡萄糖酸钙、脂肪乳、碳酸氢钠、茵栀黄、多巴胺等应选择相对较粗大的血管，注射时采用“引路法”，即先穿刺成功后，再在液体里加入药物。在输液过程中要经常巡视，特别是输第一种药时，不宜用输液泵，应派专人守护至输完为止。
如果发现有药物渗漏，马上更换输液部位，用硫酸镁或酚妥拉明纱布外敷并交班。
2.3 三要认真做好各项护理记录
新生儿的护理记录反映了患儿的护理过程，不仅是护理质量的重要资料，也是医生调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性，所以在护理过程中，一切有关患儿的护理内容都应及时、真实、详细、准确、规范地记录。在其入院时，首先核对婴儿性别，检查全身情况、查肛温，有异常者及时通知家长和医生并做好记录;护士在护理记录中注意与医生保持一致，同时记录时间要与执行时间一致，不执行抢救以外的口头医嘱。因患儿家长不配合而不能执行的医嘱，应先耐心解释，做好说服工作，再通知医生，若家长仍坚持己见则要求其在病历上签字;因意外停电时，应及时给暖箱中的患儿加盖包被保暖，测量体温并记录。
新生儿室存在问题及整改措施6
上级组织的这次学习实践活动，意义深刻，影响长远，从本质上深深触动了我。对比以往的工作和学习情况，让我深刻体会到自身存在的问题和不足。并下定决心，针对自身的缺点和问题，进行严肃的思考和认真的整改。
一、自身存在的问题
1、理论学习能力弱，理论基础不够扎实。
在理论学习方面，经常不求甚解，学习的不够深入和彻底。主要体现在对政治理论的学习经常入脑却不够入心，没有认真剖析其内涵和精髓，能够了解其内容，却往往得之于其大框而失之于其精华。对于理论方面的掌握远远没有达到自身的需求，在思考问题时容易片面和局限。
2、专业学习力度不够。
对于自身能力的培养、专业知识的学习不够，经常会因为工作、生活等原因耽误自身素质的提高。加之有时的懒惰，造成在自身能力素质进步方面进展缓慢，学习的积极性不够高。
3、工作上有等靠的思想。
在日常工作中，存在懒惰情绪，有等靠的现象。具体体现在一些工作上，由于怕麻烦或者因为需要别人的帮助等情况，造成工作有时拖拉，工作效率不高等情况。
二、整改措施
1、积极加强理论学习，培养正确的价值观
加强自身的政治理论学习，积极学习现阶段*的路线、方针、政策，跟随时代的步伐，提高自身的政治理论水平和辨析能力。利用好业余时间和休息时间，多读书、关注新闻和*的创新理论，提高自身的政治修养和思想认识。
2、努力提高自身的能力和素质
加强对自我专业的学习，提高学习的积极性，多查阅资料，探索提高能力素质的方法。积极向能力素质强的同志学习，向工作经验丰富的老同志请教，通过和自身缺电问题的比较，耐心找差距，努力改善自己的学习方法和学习态度。
3、加强自身修养，改变工作作风。
提高自身的思想认识，加强对自己的约束和管理。把纪律和管理规定摆在自己的桌面上，时刻提醒自己，把握
自身的行为和思想。理清工作思路，提高工作效率，改掉等靠的毛病，积极把自己的精力投入到工作当中去。
三、下步打算
在以后的日常工作、生活中，要努力改变自己，加强对自身政治觉悟、修养的打造，提高自身的各种能力和素质，积极从学习中找差距，从对比中找问题。努力把自己打造成为一个合格的人才。
自查整改措施
× × × 二○一二年三月二十日
新生儿室存在问题及整改措施7
乙型肝炎病毒（HBV）感染是目前世界性的公共卫生问题，我国HBV携带者数量众多，属HBV感染高流行区[1]。母婴传播是HBV的主要传播途径，不仅增加了大量慢性感染者，也大大增加了妊娠期危险性，对母婴预后结局影响较大[2]。临床研究表明，HBV感染可引起产后出血、妊娠期高血压等严重并发症，可造成早产、新生儿窒息等新生儿不良结局，增加了产妇和新生儿死亡风险[3]。因此，正确处理妊娠期伴有HBV感染孕妇及新生儿是医患双方共同关注的重要问题。为此，笔者分析和评价了妊娠期孕妇伴有HBV感染对新生儿与产后感染的影响和治疗对策。
1资料与方法
1.1一般资料选取医院2010年1—12月间收治的妊娠期伴有HBV感染孕妇42例作为对照组；另选取2013年1—2013年12月收治的妊娠伴有HBV感染孕妇98例作为干预组。两组孕妇的年龄等一般资料经比较其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2护理治疗方法1.2.1围产期的护理孕妇进入围产期后，一方面注重对孕妇进行心理护理，通过卫生宣教减轻或缓解孕妇心理压力；另一方面要密切观察产程进展，尤其要监测凝血功能各指标，做好输血、输液准备，必要时给予吸氧，以保证能量供给；待宫口开全后行阴道助产，可适当放宽剖宫产指征。另外，要做好抢救新生儿休克和窒息的准备工作，规范执行各种消毒隔离措施，避免交叉感染。1.2.2母婴阻断措施HBV母婴传播约50%发生在产期，所以在新生儿处理方面应特别关注。当胎儿抬头娩出后，立即挤出鼻腔内黏液和羊水；前肩娩出后，及时吸出鼻腔内黏液和羊水，降低HBV的传播及预防新生儿窒息。新生儿出生后经评分检查完毕，及时给予沐浴，彻底清除体表黏液和羊水，减少感染机会。遵医嘱给予肌肉注射乙肝高价免疫球蛋白200U，待第2周时再肌肉注射1次，并分别在新生儿出生时和出生后第1，2和6月接种乙肝疫苗10μg。1.2.3严重并发症的护理严密监测胎儿，勤听胎心，了解胎动，每日2次给予其间断低流量吸氧，如胎心＞160次/min或＜120次/min，胎动12h＜10次，羊水呈黄绿色，均应立即给予其左侧卧位、吸氧治疗，并立即报告医生，准备抢救新生儿窒息的一切用品。妊娠期孕妇伴有乙肝者易并发产后出血，对孕妇临产前应积极纠正并发症，改善凝血功能，纠正贫血，常规备血，产后严密观察阴道出血量及恶露情况，及时给予止血及缩宫素治疗。对大出血者，严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意宫高及腹型，并配合医生做好抢救工作。1.3观察指标观察指标按护理治疗后两组孕妇的羊水、血压、产后出血程度和有无新生儿窒息、黄疸指数、乙肝血清标志物等。比较两组孕妇护理治疗后妊娠并发症的发生率、新生儿并发症的发生率以及新生儿HBV感染率的变化情况。1.4统计学方法采用SPSS17.0版统计学软件分析，组间数据资料的比较采用χ2检验，P＜0.05表示其差异有统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇治疗后妊娠并发症的发生率比较干预组孕妇治疗后发生胎膜早破、妊高症、产后出血的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。两组孕妇治疗后妊娠并发症的发生率，见表1。2.2两组孕妇治疗后新生儿的相关指标比较干预组孕妇治疗后出生新生儿发生新生儿窒息、早产、低体质量儿的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。两组孕妇治疗后新生儿的相关指标，见表2。2.3两组孕妇治疗后HBV母婴垂直传播感染率比较干预组孕妇治疗后出生的新生儿发生HBV感染率为3.06%低于对照组为26.19%，经两组间比较其差异有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇治疗后HBV母婴垂直传播的感染率。
新生儿室存在问题及整改措施8
为了进一步加强和改进学校安全工作，切实保障学校学生安全，维持正常的教育教学秩 序，根据上级部门有关要求，结合开学安全督查情况，现将隐患排查及自查整改情况报告如下：
一、自查情况 经查，我校安全工作存在以下问题：
1、个别室舍存在电线裸露；电源开关破裂损坏、电线杂乱的现象。
2、楼梯间的声控灯开关不灵，存在安全隐患。
3、校园四处散有砖疙瘩。
4、食堂购物凭证管理不善。
二、整改措施 为确保学校和学生安全，彻底消除安全隐患，学校对自查过程中存在的主要问题，进行了以下几方面的整改：
1、机构落实、认识水平提高。成立了以校长任组长，副校长为第一副组长，政教处的学校安全工作领导小组，负责学 校安全工作，将安全工作列入学校主要的议事日程，时时抓，天天抓，人人抓。
2、健全制度，提高安全实效。学校完善制定了《学校安全工作制度汇编》，健全《学校安全台帐》，层层签订安全责 任状。政教处对学生日常行为习惯通过值周领导、教师进行全面检查考核，学校校委会、政 教处对学校师生的教育教学、各种集会活动进行安全督查，学校安全管理工作的全面贯彻落 实。学校结合自身的实际，制定了相应的学生行为安全规范，保证学生健康成长：
（1）、禁止在教室、宿舍内点蜡烛学习，禁止带打火机等火源进校园；
（2）、禁止在楼道、教室、宿舍和校园内追逐打闹；
（3）、禁止在下楼梯时推搡、拥挤、起哄，严格按上下楼梯路线行进；
（4）、禁止骑车上下学；
（5）、禁止乱买、乱吃、乱喝过期腐烂变质或农药污染严重的食品和饮料；
三、整改情况
（1）、加强宿舍楼管理，排查裸露电线和破烂开关，裸露线头绝缘包扎，破烂开关 及时更换。
（2）、检查添置各个地方的消防设施，能否正常运转。
（3）、做好食堂购物索证、登记、入库管理。
（4）、安排全校学生进行一次卫生整理工作（5）、开展一次安全教育活动。安全无小事，安全工作高于天，安全责任重于泰山，对安全工作要有紧迫感和忧患 意识，时刻保持警觉，不能有丝毫的懈怠和厌倦。
新生儿室存在问题及整改措施9
（一）提高幼儿自身安全意识和安全认知能力
学前期幼儿年龄较小，不会辨别安全与危险，常常对偶发事件不知所措，不知道采取相应措施进行调控和处理，缺乏安全意识及安全认知能力。新时期在幼儿的教学中，对幼儿不但要进行知识、思想、体能的训练，而且对幼儿的安全进行教育也是必要的，它是幼儿教学活动的重要内容之一，与幼儿进行各项活动紧密相联，是幼儿进行各项活动的先决条件。如果幼儿没有形成安全意识，一些安全隐患会随时干扰幼儿活动的进行。在教学过程中，幼儿教师设计并组织一些涉及到幼儿生活、卫生、行为、身体锻炼等方面的安全主题教学活动，能大大提高幼儿的安全意识和对安全的认知能力，促进幼儿全面和谐发展。
（二）增强幼儿自我防护能力
幼儿年龄的特性，决定了幼儿的能力和体力的有限性，其动作的灵敏性和协调性较差，缺乏生活经验，在活动中跌倒或是奔跑过程中不会闪避、碰倒同伴或是向空中抛接物品落到自己或同伴身上等现象时有发生。新时期幼儿在活动中常常缺乏预见性，只顾眼前的行为，对自己行为的后果不会过多的思考，一旦遇到危险，就会缺乏自我保护能力，使自己受到伤害。因此，幼儿教师对幼儿进行初步的、最基本的安全指导和教育，通过各种途径训练幼儿的体能，教育幼儿玩耍时要注意安全，认识各种游乐设施的特点，掌握正确玩法，善于保护自己，增强自我保护能力。
二、落实幼儿安全教育的具体措施
根据对幼儿常见安全问题的分析，以下措施可为幼儿安全筑起一道屏障。
（一）完善幼儿园安全管理制度，消除安全隐患，做好防卫工作
新时期幼儿园安全工作较广，涉及到幼儿的吃、穿、住、行、一日生活等各个环节，任何时候都有安全隐患问题存在，稍不注意，就会发生意想不到的安全事故，不但影响幼儿园的教学质量，更是对幼儿的健康发展造成不良的影响。见于此，幼儿园应完善安全管理制度，制定奖惩办法，强化安全责任意识，要求每个职工立足本职，做好安全工作，组织职工进行安全学习，创建浓厚的舆论氛围，将安全意识渗透到各个环节，一旦意外事故发生，及时、快速、正确采取应对措施，降低伤害程度，遏制伤害范围扩大。特别要注意消除安全隐患，随时检查房屋、桌椅、板凳是否有问题，并对一些破旧的实施进行更换，做好安全防卫工作。
（二）家园合作，形成教育合力
家长是孩子天然的第一任教师，家庭教育是最基础的教育，对幼儿的教育起着至关重要的奠基作用，幼儿园的教育是在家庭教育的基础上，根据幼儿的身心发展特点进行德、智、体、美全面发展的教育，如果没有家庭教育的支持，学校教育失去根基，无法进行。新时期家庭与幼儿园是幼儿发展的共同承担体，必须拧成一股纯，形成互动，协同合作，构建保障幼儿安全的防护墙。学校通过召开家长座谈会，给家长宣讲幼儿安全教育知识，让家长积极配合学校，提出有针对性的建议，制定具体安全教育措施，避免危险情况发生。
（三）培养幼儿自身安全意识及良好行为习惯，提高自我保护能力
新时期幼儿的安全人人有责，幼儿的安全教育仅靠教师、家长已不足以提供给幼儿全方位的保护，幼儿自身体安全意识的提高及良好行为习惯的养成也是搞好幼儿安全教育的重要方面。新时期在幼儿的安全教育中，应培养幼儿自我安全意识与自我保护能力，养成良好的行为习惯，让孩子学会辨别安全与危险，学会应对偶发事件，善于保护自己。如教育幼儿在身上不要带任何危险物品，小刀及其它异物等，以免造成安全隐患；要求幼儿养成爱清洁、讲卫生、按时吃饭、就寝等；引导幼儿能在危险情况发生时，知道采取什么方式保护自己，避免受到伤害。如坐滑梯时，滑到最下端时特别容易出现摔倒在地的情况，应让幼儿明白，一旦出现这种情况，要尽早用手撑地，以减轻身体与地面接触时的重量，把伤害降到最低程度。
新生儿室存在问题及整改措施10
通过开展干部作风建设情况自查,本人认真对照*员、干部对照自查自纠检查，通过学***们的长处,我认真反思了自己的不足,决心边学边改,立查立纠。在今后的工作中,认真从以下几个方面进行整改:
一、政治理论学习方面：加强政治理论学习，不断提高自身的政治素质。要活到老，学到老，今后我要认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、江泽民总书记“三个代表”的重要思想等科学理论，用邓小平理论武装自己的头脑，提高自己的政治理论修养，坚定自己的政治信念。树立正确世界观、人生观、价值观，自觉地加强*性煅炼.。
二、*性、宗旨、理想信念方面：坚定理想信念，增强宗旨意识。理想信念是人安身立命的根本，是精神动力，作为一名*员、干部，要树立正确的人生观、价值观，努力践行“三个代表”重要思想，以科学发展观为指导，要时刻把坚定共产主义理想和中国特色社会主义信念放在首位，把它作为自己的立身之本、奋斗动力和行为坐标，立*为公，执政为民，努力为群众办实事.。
.三、工作作风方面： 要敢于冲破传统理念和习惯势力的束缚，不因循守旧，要创造性找出新思路、新方案，落实新举措，开创新局面。要严格要求自己，克服松懈心理和懒散情绪，保持旺盛的精力，积极肯干，吃苦耐劳，努力将工作做到最好。
四、服务方面：努力提高服务职工、服务社会的服务能力，不断更新服务意识。使我们的接待能力、沟通能力、协调能力更上一层楼。改掉“官商、坐商”的坏毛病。
五、文化服务、修养方面：作为文化宫的职工，深感文化修养的差距。只有不断的加强自我修养、完善，才能积极参与到文化活动的队伍中来，更好的服务职工、服务社会。
六、管理方面：管理是一门科学，更是一门艺术。只有懂得艺术的人，才有水平管理好一支过硬的队伍。在今后的工作中一定心细，严格以制度管人，坚持原则，有事积极与同事们沟通，认真完成上级领导交办的任务。
七、创新方面：灵活运用合理的方法和措施,更新自己的知识结构、理论水平。虚心好学,遇到问题多看多问多想,多向周围的同志请教，特别是多向年轻人学习。以高度工作责任感和踏实工作作风,严格、公正、文明处理各项问题,真正做到全心全意为人民服务。
八、业务方面：加强自我改造,提高综合素质。加强业务学习,提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识、自觉、刻苦地钻研业务。
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