科室规章制度大全 科室规章管理制度通用范文

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科室规章制度大全1

规章制度汇编

目录

前台工作制度…….前台查对制度…….护士早会制度…….导检工作制度…….一般检查工作制度..骨密度检测工作制度………碳十三检测室工作制度…..肺功能检测室工作制度…..采血室工作制度…消毒隔离制度…….放射科工作制度.热层像检测工作制度…….耳鼻喉科工作制度妇科工作制度…..亚健康工作制度.眼科工作制度…..内科工作制度…..心电图室工作制度动脉硬化检测工作制度…前台工作制度

1、在医务部领导下进行工作，尽职尽责。

2、站立迎接，微笑服务，使用规范用语，热情接待贵宾。3、了解当日体检预约情况，检查系统运行状态，做好接待前的准备工作。

4、按照预约顺序，认真核对贵宾的有效证件、体检项目及类别，准确录入电脑。打印条码并制作体检册。

5、指导贵宾填写体检册中的“个人资料”，办理更衣或存包手续，示意vip护士引导贵宾进入体检流程。

6、负责填写《贵宾满意度调查表》，贵宾乙肝检测的签字确认。7、负责回收体检册，仔细查对体检项目的完成情况。

8、负责每日的体检统计工作，与财务核对单项收费或会员卡收费。9、填写交接记录，与采血室进行交接。10、负责体检册放前台后体检补检的通知。11、完成前台值班的全部工作内容，填写值班记录。12、每日做好电脑的开关机记录。

前台查对制度

1、制作贵宾体检册时，需认真核对客人基本信息包括姓名、性别、年龄、体检套餐、体检项目、体检时限等，以及条码打印是否清楚准确，装订是否整齐无遗漏。制作完毕后再次核对。2、查对贵宾填写的个人资料内容是否完整、正确。

3、体检结束后将体检册交回前台时，须认真核对贵宾姓名、性别，查对是否完成了全部的体检项目，是否有遗漏项目，以及是否有待查项目。对客人自愿放弃的项目，需查看是否在该项目记录栏内签署本人姓名。

4、体检结束后，根据系统内的体检人数仔细核对体检册数量，与采血室进行交接并上报医务部。

护士早会制度

1、护士每天提前十五分钟到岗，列队进行早会交接班。2、统一着装，淡妆上岗。

3、由护士长负责组织检查每人的着装、妆容、状态等，对违反礼仪规定的要予以纠正，并责令立即按照要求进行整改。

4、由前台值班护士报告当日预约体检人数、值班完成工作内容及需要交代的特殊事项。5、护士长做早会小结。

导检工作制度

1、在护士长的领导下进行工作，尽职尽责。2、统一着装，淡妆上岗。

3、使用规范用语和规范的导检手势，热情接待贵宾。

4、按照餐前、餐后的标准体检流程，合理安排贵宾的检查项目，保证体检流程顺畅无拥堵。

5、引导贵宾要语言清晰，手势正确。

6、熟练掌握检查项目、体检价格、套餐特色等内容，耐心回答贵宾提出的问题。

7、维持体检现场的秩序，保持体检大厅的安静。8、遇到突发事件须迅速报告护士长或有关领导。

一般检查工作制度

1、在医务部和护士长的领导下进行工作。2、负责体检贵宾的身高、体重、血压的测量。

3、负责检前的准备工作，检查测量仪器是否正常，确保检测数据准确无误。

4、认真核对受检贵宾姓名、性别及检查项目，防止测量或记录错误。5、熟练掌握测量方法、步骤及注意事项，准确记录测量结果。6、对异常血压要进行复测并与相关科室联系。

7、负责测量仪器的使用与保管，需要维修时，要提前申报，不得影响体检工作。

骨密度检测工作制度

1、服从医务部或护士长的管理和工作安排，体检前检查仪器是否正常，物品是否齐备。

2、体检中，按照骨密度仪操作程序进行操作。专业用语要规范，准确输入检查结果，做出本科的检查结论及建议。

3、请受检贵宾入座后，仔细询问是否有骨密度测量禁忌，告知客人检查的目的，方法及注意事项，以取得贵宾配合。

4、每检测一人结束后，用75%的酒精纱布对仪器上客人踩过的地方或手触摸处进行擦拭消毒，做到每检测一人消毒一次。

5、待全部贵宾检查完毕后，关闭仪器并保护好仪器，整理物品，做好医疗废弃物的处理，保持室内整洁。

6、尊重贵宾的隐私权，对贵宾提出的问题，做好咨询解答工作。7、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录，爱护本科室的设备和物品。

8、维护设备仪器完好，定期检查设备仪器，有需要更换、报修配件时，及时上报。

碳十三检测室工作制度

1、服从医务部或护士长的管理和工作安排，检前做好体检所需物品的准备工作。

2、主动迎接贵宾，仔细核对受检者的姓名及检查项目是否相符。3、操作前，先向客人详细说明碳十三的检查目的、检查方法，并取得体检客人的配合。

4、按照操作程序和注意事项进行规范操作，准确输入检查结果，做出本科室的检查结论及建议。

5、执行保护性医疗制度，尊重贵宾的隐私权，对贵宾提出的问题，要做好咨询解答工作。

6、体检结束后，整理用物，做好医疗废弃物的处理。7、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录。

肺功能检测室工作制度

1、服从医务部或护士长的领导管理和工作安排。

2、体检前检查设备性能是否正常，体检物品是否备齐，做好开机记录。

3、认真核对贵宾姓名和检查项目，并向客人告知此项检查的注意事项。

4、严格按照操作程序规范操作，对客人的咨询给予客观的科学的解释。

5、体检中发现异常结果时，及时向主检医师报告。在遵守医疗保护制度的前提下，向客人提出进一步检查的建议。6、准确输入检查结果。做出本科室的检查结论及建议。7、做好医疗废弃物的处理。

8、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录。

采血室工作制度

1、在医务部或护士长的领导下进行工作，尽职尽责。

2、每日提前10分钟上岗，了解当日体检预约情况，检查系统运行状态，做好接待前的物品准备工作（皮肤消毒液、棉签、止血带、止血贴、采血垫、垫巾铺好待用）。3、使用规范用语，微笑热情接待贵宾。4、认真执行查对制度，根据检查项目采取相应血量，核对客人姓名、性别、年龄、检查项目，扫码后在体检表相应栏内划勾，根据系统内的编号在体检表上编号，并保持该编号与标本试管号一致。5、熟练掌握静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操作规程，做到一人一针一巾一带一管。

6、询问是否空腹，对有晕针史的客人须予以特殊安排。

7、采血完毕，帮助客人按压针眼5分钟，将带血的棉签投放到医疗垃圾桶内。

8、每日体检结束后，分别与前台和检验室进行体检表和标本记录交接。

9、体检资料全部整合后，填写交接记录，与录入室进行交接。10、每日体检后，用250mg/l的消毒液擦拭操作台面，止血带用500mg/l的消毒液浸泡30分钟后，用清水清洗干净，晾干备用。每日对消毒液进行检测并有记录，每日用紫外线灯对采血室进行照射消毒并做好记录。

11、每日做好电脑开关机记录。

12、采血室应建立差错登记本，对出现的差错和投诉及善后处理意见均要认真进行登记。

13、建立质量控制管理体系，定期进行自查。对出现的服务质量、体检质量、院内感染等问题，要做好记录，并制订整改措施。14、严格执行《医疗废弃物管理办法》，每日进行医疗废物的收集、分类、封存，统一处理。

消毒隔离制度

1、严格执行各级卫生行政部门关于医疗机构隔离消毒的有关法规。2、体检工作区要严格区分无菌区、清洁区、污染区并设有明显标识，检验室要设有更衣处即半污染区。3、按消毒隔离规定和消毒灭菌操作规范做好无菌器材的消毒供应工作。4、相关岗位的工作人员要熟练掌握高压蒸汽消毒法，熟悉各种消毒液的有效浓度和配置方法及注意事项。5、每日用八四消毒液擦拭各检查室的桌面、地面、门把手等，保持工作台面的整洁，台面不得摆放私人物品及杂物。6、眼科、妇科、口腔科、采血室、检验室等检查室、操作室的工作人员要严格执行无菌操作技术，采血时必须做到一人一针一巾一带一管，妇科须做到一人一垫一刮板一窥器。7、8、客人所用体检服必须每日清洗消毒，放置于无菌室。每日体检完毕，由专人负责对各科室用紫外线灯照射进行空气消毒，并做好照射消毒记录。9、定期进行紫外线灯管擦拭及强度测试，并有专人记录，超过有效期须及时更换。

10、使用无菌物品要注意消毒灭菌有效期，冬季（10月1日—4月30日）有效期为两周，夏季（5月1日—9月30日）有效期为一周，干棉罐及镊子有效无菌期为4小时。

11、使用过的一次性物品要毁形，浸泡后按医用垃圾处理。

放射科工作制度

1、体检前检查设备性能是否正常，核对受检客人姓名及检查项目。2、按操作程序进行胸透，照射视野不可过大，不得超出荧光屏，每次曝光时间不得超过5分钟，间隔不少于2分钟。

3、射片人员要依据摄片部位选择抛光参数，摄片部位的衣物、饰品等要除去，按摄片操作规范进行操作。

4、按要求填写检查结论，书写要整洁、用语规范并写明结论及建议，签署医师全名。

5、做好设备的保养和维护，工作完毕后，用黑布遮盖荧光屏，按关机顺序切断电源。

6、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维修或更换配件时，要提前申报。

热层像检测工作制度

1、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录。

2、检前认真核对受检者姓名和检查项目，须向受检者告知此项检查的注意事项。

3、检查中，严格按照操作程序规范操作，需认真记录，准确输入电脑。体检中发现异常结果时，要及时向主检医师或医务部报告。在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。

4、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录。

5、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维护和更换配件时，要提前申报。

6、对受检者的咨询给予客观的科学解释。

耳鼻喉科工作制度

1、做好体检前的准备，检查所用物品是否齐备，仪器设备是否完好。

2、主动热情的迎接客人，核对受检者姓名和项目，并向客人说明检查项目及注意事项，以便客人充分合作。

3、熟练掌握检查操作方法和技术，按照耳部、鼻部、咽部、喉部的顺序进行检查。

4、客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必要性的说明，如客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。5、检查要和询问病史或症状相结合，防止体检遗漏。

6、体检发现异常时，在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。

7、体检发现异常需要其他科室会诊时，要及时向终检医师或医务部提出，以便立刻组织会诊检查。

8、做好本科体检结论，除正常结论外，对体检发现的异常情况一般不要做出疾病诊断（对明确的不需要再做其他检查就可以确定诊断的除外），只做简明扼要的描述即可。9、对客人的咨询给予客观的科学的解释。

使用过的器具用浓度为0.5千分之的含氯消毒液浸泡20-30分钟，然后用流动的水冲洗擦干，进行高压锅蒸汽消毒。使用过的一次性物品按医用垃圾处理。

妇科工作制度

1、2、做好检前准备，备好体检所需用物。

熟悉体检项目及要求，按体检顺序进行检查。操作中坚持做到一人一个扩阴器、妇科垫、刮片及玻片。3、客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必要性的说明，如客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。4、检查要和询问病史或症状相结合，防止体检遗漏。

5、体检发现异常时，在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。并及时向终检医师或医务部提出，以便立刻组织会诊检查。

6、做好本科体检结论，对客人的咨询给予客观的科学的解释。7、使用过的一次性检查物品统一按医用垃圾处理，妇科刮片必须每日进行高压锅蒸汽灭菌法消毒，每天用紫外线灯消毒妇科检查床，台面及物品，认真做好照射记录。

亚健康工作制度

1、2、3、4、5、6、熟悉体检流程及工作职责。工作主动，接待热情礼貌。遵守公司制定的各项规章制度。

熟练掌握仪器设备的技术操作，保证操作的精确度。维护仪器、设备的日常保养及校对工作，保证正常的工作状态。经常开展

总结

，提高工作及服务质量。

眼科工作制度

1、做好体检前的准备，检查所用物品是否齐备，仪器设备是否完好。2、主动热情的迎接客人，核对受检者姓名和项目，并向客人说明检查项目及注意事项，以便客人充分合作。3、熟练掌握检查操作方法和技术，按照视力、色觉、外眼、裂隙灯检查和眼底检查的顺序进行检查。4、客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必要性的说明，如客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。5、检查要和询问病史或症状相结合，防止体检遗漏。认真输入检查结果。6、体检发现重大阳性异常时，在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。7、8、做好本科体检结论，对客人的咨询给予客观的科学的解释。经常维护常用检查仪器设备，使其保持良好的功能状态，使用后及时复位与保养。

内科工作制度

1、2、做好检前准备，备好体检所需用物。

熟悉体检项目及要求，按体检顺序进行检查。检查要和询问病史相结合，防止体检遗漏。3、客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必要性的说明，如客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。4、做好体检记录（病史、阳性体征及辅助检查的异常情况），认真输入体检结果。用词要规范。5、体检发现异常时，在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。6、体检发现异常需要其他科室会诊时，要及时向终检医师或医务部提出，以便立刻组织会诊检查。7、8、做好本科室体检结论。

对客人的咨询给予客观的科学的解释。

心电图室工作制度

1、用生理盐水将敷料缸内棉球浸湿。

2、连接地线并确认地线有无断线现象，连接电源线。3、将心电图机的电源开关打开，即进入工作状态。

4、热情礼貌接待客人，接过客人体检单后核对姓名及检查项目，请客人关闭手机，上床平卧。露出手腕和一侧脚腕及胸部皮肤。5、用止血钳夹取棉球并擦拭手腕内侧、脚腕内外侧及胸前数厘米的皮肤，连接导联，动作轻柔。

6、擦拭胸部皮肤，并链接胸部导联，动作轻柔。

7、检查完毕后，将导联选择器调回基点，动作轻缓的取下胸部及肢体导联。

8、每查完一位客人，应在图纸的第一导联前或其上注明客人的姓名及检查日期。

9、请客人穿好衣服及带好随身物品。

10、体检结束后，关闭心电图机电源开关，将电极板擦拭干净，拔掉电源线插头，做好操作台面的卫生整理工作。

动脉硬化检测工作制度

1、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录。

2、检前认真核对受检者姓名和检查项目，须向受检者告知此项检查的注意事项。

3、检查中，严格按照操作程序规范操作，需认真记录，准确输入电脑。体检中发现异常结果时，要及时向主检医师或医务部报告。在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。

4、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录。

5、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维护和更换配件时，要提前申报。

6、对受检者的咨询给予客观的科学解释。

科室规章制度大全2

医院各科室办公规章制度

为加强医院管理，维护医院良好形象，特制定本制度，明确要求，规范行为，创造良好的医院文化氛围。

一、仪表：医院职工应仪表整洁、大方，严禁穿拖鞋、男职工不修边幅，女职

工禁止穿超短裙。

二、微笑服务：在接待医院内外人员的垂询、要求等任何场合，应注视对方，微笑应答，切不可冒犯对方。

三、

用语：在任何场合应用语规范，语气温和，音量适中，严禁大声喧哗。

四、卫生及设备管理：各科室卫生实行轮流制（值日表由各科室相关负责人制

定并监督执行），专用的设备由科、室指定专人定期清洁，发现办公设备

（包括通讯、照明、影音、电脑、建筑等）损坏或发生故障时，职工应立

即向办公室报修，以便及时解决问题。

五、工作时间内不应无故离岗、串岗，不得闲聊、吃零食、大声喧哗，确保办

公环境的安静有序，严禁办公室吸烟，违者一次10元。

六、严禁办公场所打牌、下棋，用电脑登陆与工作无关网站、聊qq、看视频等

娱乐活动，办公室私打个人电话，包括值班期间，违者罚款一次10元并记

行政小过一次。

七、非本科室办公人员不准在重要科室逗留，如药房，收费处内，手术室等。

违者口头警告。严禁在办公室接待与工作无关人员，包括值班期间，违者

记行政小过一次。

八、职工应在每天的工作时间开始前和工作时间结束后做好个人工作区内的卫

生保洁工作，保持物品整齐，桌面清洁。

九、按时上下班，违者按《医院考勤制度》执行，保质保量完成工作。

十、以上规定从颁布之日起执行。

刘岗医院

2011年11月1日

科室规章制度大全3

【篇1：各科室规章制度】

各科室规章制度

办公制度

一、工作认真负责，按时完成任务。

二、按时上、下班，坚守岗位。

三、

办事公平、公正、公开，热情服务，接受监督。

四、衣着整洁，朴素大方，举止文明。

五、保持办公室环境卫生整洁，办公设备摆放整齐有序。

六、严格遵守保密制度，文件资料严防泄密、遗失。

七、下班时，关好门窗、电器设备，做好安全防范工作。

八、互相尊重，互相支持，分工合作，团结干事。

考勤制度

一、按照规定的时间按时上、下班，不得迟到、早退。

二、由各科室建立考勤登记表和记事日志，按月统计公布，表册存档。

三、各自认真填写长沙市人事局统一制作的《考核手册》，按季度送主任审查。

四、外出执行公务，去有任务，回有交待，不得假公济私。

五、按照法定休息日正常休假，特殊时期要服从工作需要，做好节假日的轮流值班。

六、实行事假、病假报告制度，请假1天以上必须报告办公室主任，1天以内报告办公室分管副主任和科室长，并履行请假手续。

七、年终进行

总结

评比，出勤率高作为年终评先的条件之一。

职业纪律

一、不准以权谋私；

二、不准主观臆断；

三、不准索贿受贿；

四、不准徇私枉法；

五、不准吃请受礼；

六、不准铺张浪费；

七、不准经商谋利；

八、不准出面说情；

九、不准欺压群众；十、不准泄露机密。

值班制度

一、值班时间

值班室实行24小时值班制，分白班、中晚班和节假日班。

白班值班时间：上午8：00?12：00，下午14：30?17：30（夏令时为

15：00?18：00）。

中晚班值班时间：中班12：00?14：30，晚班17：30?次日上午8：00（夏令时为中班12：00?15：00，晚班18：00?次日上午8：00）。节假日（包括周六、周日）值班时间：当日8：00?次日8：00。

二、值班职责

1、接听电话，发送会议通知，收发报刊、文件等资料，接待来信来访；

2、及时报告紧急事务；

3、清扫整理值班室，清点和保管财产；4、做好领导交办的其他事务。

三、值班安排

1、周一至周五白班由值班室专人负责；

2、中晚班和节假日（包括周六、周日）值班由秘书科统筹制定值班安排表，报分管副主任、主任等领导审定后执行。

四、值班要求

1、值班人员在值班期间不得离岗，做到语言规范、举止文明礼貌，保证值班室卫生整洁，维持正常工作秩序，无关人员不得进入值班室聊天或进行其他娱乐活动，值班人员在正常上班时间内不得收看电视。

2、值班人员如遇特殊情况需请假或代班的，须经分管副主任同意，并在办公室干部中协调代理；如需换班的，由当班人员在值班人员内调换，并报值班室备案。

3、值班人员要及时做好收文工作，将来信来文整理后交秘书科送领导传阅，及时准确无误发送各类通知；要保持通讯畅通，及时传达信息，接听电话，需作好记录，重大紧急事项及时报告相关领导作出处理。

4、值班人员在收到应急突发事件信息后，应及时向有关部门和单位核实并作好记录，安排相关责任单位和相关人员随时续报事态进展、处置过程及处理结果等情况，同时要及时向办公室主任、分管应急工作的副主任和联系副主任报告，并按规定和要求报告相关县领导和市应急办（电话:8665000，传真:8666000）。

5、值班人员对待来访者，要认真热情，做好思想工作，并告之解决问题的途径和办法，必要时报分管应急工作的副主任和联系副主任。群体性上访按应急突发事件处理程序报告，同时通知县信访局。

6、做好值班交接工作，当班人员值班到交接班时点，必须在接班人员到岗并做好交接后方可离开，如因接班人员未及时到岗当班人员离岗而出现问题，由当班人员负主要责任。

7、值班人员要负责填好《值班日志》，做到字迹清楚，言简意赅。

来信来访接待制度

一、主动热情接待来信、来电、来访，认真做好各项来信来访内容的登记和管理工作。

二、接待群众来访要热情礼貌、耐心细致，做到仔细听、认真记，能

解决的问题及时解决，一时解决不了的，要做合理的解释，对群众来信来访要认真处理，不敷衍了事，扎扎实实为群众排忧解难。

三、重要情况的来信来访和上级批转的信访件由秘书科转信访局按《信访条例》接待处理。

四、及时将来信来访情况汇报并加以调查和取证，牵头组织有关部门查处各类案件，并及时将情况和结果予以回复。

五、主动深入各单位、部门、企业基层，深入调查，体察民情，了解民意。

六、加强对各部门执法力度的监察和督促，使执法行为合法、规范。

七、定期召开会议，集思广益，商讨信访案件的查处办法，并督促落实。

八、从严要求，秉公执法，对各项来信来访和投拆案件依法、依纪、依规、依章办理，定期做好来信来访和投拆文书案件的立卷归档工作。

机要保密制度

一、机要人员必须坚守岗位，履行职责，严格遵守保密纪律，执行保密制度，认真做好保密工作，杜绝泄密事件发生，保证党和国家机密的安全。

二、文件收发由办公室安排专人管理，并严格遵守档案管理规定，确保机密安全。三、不宜公开的文件材料不得随意放置，也不得让无关人员翻阅，打

【篇2：医院各科室规章制度】

医院各科室医生岗位职责及服务承诺

○临床科医师职责：

一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。

二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。

四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。

五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

六、负责全科综合临床开展医学研究。

○门诊工作制度：

一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。

二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。

三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。

四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。

五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。

六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。

七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。

八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。

九、环境应保持整洁卫生。十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。

○放射科（室）工作制度

1、各项x线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

5、x线是医院工作的原始记录，医学、

教学

、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8、注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。

检验科工作制度1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

○治疗室制度（外科处置室）

1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。

7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。

8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。○注射室工作制度

一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。准确、及时地完成各项护理工作。

二、熟练掌握本科业务知识。掌握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。

三、严格执行查对制度（查药物包装有无破损，查药物有无变质，查药物有无过期失效；对照病员姓名、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项）密切观察注射后情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告医师

四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。

五、输液过程中主动巡视，及时排除故障。

六、掌握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。各室间定时清洁消毒，定期做细菌学监测。

七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。服务承诺：

注射室服务承诺：

一、早上提前半小时（即七点三十分）接待患者进行治疗。

二、佩带胸卡上岗，仪表端庄，举止文明礼貌，服务热情周到，耐心解答患者的问题。

三、加强职业道德，廉洁奉公，拒收红包。

四、严格执行各项规章制度，严守护理操作规程，防止差错事故的发生。

五、接收病人治疗单后，十分钟之内为患者实施治疗。

六、对技术精益求精，静脉穿刺力求一次成功。治疗传呼站红灯亮时，护士一分钟之内到位处理。密切观察患者情况，发现病情变化及时处理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。七、开展便民措施，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便病人。

八、做好宣教工作，针对多发病、常见病的特点，讲解防病治病知识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。

○中西药房工作职责：1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证药品质量和服务质量。遵守医院的规章制度，遵纪守法，具有良好的职业道德和严谨的工作作风。

【篇3：科室规章制度】

一直想找机会让大家坐在一起谈一谈，一是因为门诊也挺忙，二是前两天要考试，另外大家都凑齐不容易，所以一直拖到今天。自从主任受伤后，让我负责科室，感觉压力很大，因为没有经验，怕工作做不好，怕把科室弄乱，一、首诊医师负责制度

1.如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。2.接诊到急诊病人特别是危重病人时，首诊医生应亲自或指定护士护送检查。

3.门诊换药、拆线的病人，在谁的班上来谁负责，如果值班医生手术、会诊等，按照首问负责制的原则进行接诊、处理，病人首先询问哪个医生，就哪个医生负责。态度要热情和蔼，操作要仔细；如果发现伤口异常，积极处理的同时注意自我保护；

4.门诊外伤病人要建立门诊病历本，规范描述病人伤口情况，详细记录治疗措施，并嘱病人换药、拆线时自带病历本，原则上换药、拆线时也应在门诊病历本上进行记录；门诊外伤病人无门诊病历本，罚主管医生10元/次。

5.门诊医生开具检查及收病人不容易，在病房值班的医生，对门诊查鼻内镜、耳内镜的病人要态度热情和蔼，认真检查，要求独立思考后大胆作出初步诊断（报告单上诊断一栏不能空白，确实不会可打电话问门诊，及时诊断不准确，门诊医生还可以修改），永远不敢诊断就永远不会进步；体征描述要求内容全面、医学术语准确、关键描述到位（可制作模板供选用，贠亚荣负责制作，内容要涵盖诊疗建议及注

意事项）；在病房值24小时的医生，遇到就诊的门诊病人应加强开发，尤其是以往认为没有质量的一些外伤病人，如皮肤裂伤、软组织损伤、鼻骨骨折、颞骨骨折、外伤性鼓膜穿孔等，应鼓励病人住院进一步诊疗，既能避免病人在外面出现意外病情变化等安全隐患，又能为科室创造效益。只要是病人要求住院的，不得以任何理由推诿病人，医生和护士应互相监督，如有发现可报告科主任。夜间值班期间如有被要求转上级医院的病人，第二天交班要向科主任汇报，说明转诊理由。

二、三级医师查房制度

1.除周日外，每日晨会交班结束后全科室大查房一次，樊医生、护士长带队，病房所有医护人员参加。各主管医生做好上级医师查房的各项准备工作，查房时每人携带主管病人的病历，查房时向上级医师汇报病情：包括诊断、辅助检查、进一步检查措施或手术方式；上级医师提出指导意见。

2.值班住院医师早、晚各查房1次，对危重病人及术后病人（尤其是当日手术后病人）应随时进行巡视检查和重点查房，发现病情变化及时处理；

3.对新入院病人，若诊断不明或治疗效果不好的病例，主管医生在晨会交班时提出，大家共同讨论；

4.住院医师受主治医师及代理科主任的领导，对所分配的工作要积极服从，认真完成，不得推诿，包括排班（服从科主任的排班）、业务学习讲课（每个医生在两周内各准备一篇，内容自选，要求实用性

强，课时不少于30分钟）、参观外聘专家手术（要求所有医生参加）、除病历外的各项材料记录。

三、疑难病例讨论制度、术前病例讨论制度

1.鼓励主管医生积极提出疑难病例或较复杂的手术病例，大家共同讨论；

2.及时完成《疑难病例讨论本》和《术前病例讨论本》的记录；

四、会诊制度

1、申请会诊时，应认真填写会诊单，包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断、会诊目的及要求。

2、任何人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求，不要觉得没什么可写，更不要随便一写了事。

2、被邀请会诊时注意，普通会诊于48小时内前往会诊，实际操作时要尽快完成会诊；急会诊为15分钟内到达。对待病人不得敷衍了事，如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊。要求值班医生独立思考认真书写会诊记录，将简要病情、检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历会诊单上，要求逐字逐句仔细斟酌，既提出正确诊疗措施，也做好自我保护。书写完成后请上级医师签字，对不能确定的可先打草稿，请示后再写到会诊记录单上，主动锻炼自己的独立能力，在保证医疗安全的前提下，大胆去做。希望每一名医生都能作出高质量的会诊，让别人从你填写的会诊记录上就能看出你是一名责任心强、业务能力突出的医师。草草书写的会诊记录，既令人失望，也起不到为别人提供诊疗帮助的作用，还存在安全隐患，所以，认真书写会诊记录对我们自己也是一种保护。3、被邀请会诊时，应积极主动开发本科室相关辅助检查，如电子喉镜、鼻内镜、耳内镜、听力学检查等，要求所有报告单诊断不能空白。

五、危重病人抢救制度

1、遇到危重病人的抢救时，包括气管切开手术、病情突变的危重病人等，主管医生首先不要慌乱，按以下要求完成。

2.危重病人的抢救工作应由主治医师、代理科主任和护士长组织，主管医生（必要时所有医生到位）、值班护士、责任护士参加，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真，分工协作。视具体情况可邀请其他科室医务人员参与抢救。

3、填写病危通知单一式三份，分别交病人家属和医教科，另外一份贴在病历上。

4、一切抢救工作必须做好记录，要求准确、清晰、完整，并准确记录执行时间。

5、医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍，确认无误后方可执行。

6、各种急救药物的安瓿、输液、输血空瓶等要集中放置，以便查对。7、抢救物品使用后及时归还原处，及时清理补充，并保持整齐清洁。8、危重病人抢救结果，应及时报告医教科或总值班。

六、病历书写与管理制度

1.门诊外伤病人要建立门诊病历本，由接诊医师在患者就诊时及时完成。封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

2.知情同意书应在病人入院后半小时内完成，急诊病人及可能出现医疗纠纷的病人，在病人无生命危险的前提下，最好先完成告知，再进行诊疗，注意用词，不要过分强调风险及转院，要告知病人即使转

院也可能出现同样的风险或并发症，在力所能及的范围内最大限度留住病人。再次强调及时完成病情告知，否则视情形给予处罚（罚10元每次）。入院记录应当于患者入院后24小时内完成；首次病程记录8小时内完成；主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、职称、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外)；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。抢救记录因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。手术记录应当在术后24小时内完成。我们要求第一助手书写，手术者审核签名。出院病历，要求3日内归档，整好后相关人员及时签名，护士及时送病案室，超过3日未整好，罚10元每天，超过3日的书写病历者自己送病案室。因病历未及时归档而被医院处罚者，罚款由书写病历者承担，上级医师不承担。在病历归档的问题上，希望重视起来，个人操个人的心，不要让别人替你操心。

3.现病史描写过于简单，现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。现病史描写可参考贠亚荣的病历。随后针对病历中出现的具体

科室规章制度大全4

第一部分：介入科的基本配备

一、介入科设置

介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。

二、介入科人员

1、医务人员

⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。

⑵来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。

⑶身体适应X线环境下工作。

2、护理人员

⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。

⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。

⑶导管室护士身体须适应X线环境下工作。

3、技师与工程师

⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全面的影像设备知识和一定的计算机基础。

⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。

⑶综合性介入放射学手术室专科培训2—3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。

⑷身体适应X线环境下工作。

第二部分：导管室管理制度

一、导管室的基本要求

导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。

（一）导管室的建筑结构与布局

1、导管室的设置布局

导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。导管室应保证安静、清洁，人员走动少。所在区门口设置门铃及对讲设备，减少无关人员进入。导管室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。介入手术操作室的位置设置，要考虑到防止射线外泄及相邻工作室的保护。

2、导管室的内部设置

导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。手术操作室既要便于清洁、保证消毒隔离，又要便于放射防护。操作室四周墙体及顶棚必须使用防射线材料，墙面材料应坚实、容易清洁，地面无缝，可冲洗，不易留污渍。手术操作室入口处宽度设计应便于推车（病床）及各种设备出入，房门保证有效关闭，防止射线外泄。操作室不设直接对外窗户，应通过空气过滤装置通风。操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。

控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。控制室内设置放射人员控制台、监视器、心电监护显示器、对讲机、刻录机、录像设备等。

根据具体情况安排辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。

（二）导管室的人员配备

导管室的工作人员主要由介入病房医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。

导管室医师应具有扎实的理论基础，丰富的介入病房工作经验，熟练的导管操作和介入治疗技能，无菌技术过硬并精通影像学知识。作为操作者，医师应首先熟悉病人的临床情况，提出介入诊治方案；并能根据实际情况处理紧急抢救及并发症；术后妥善书写手术记录，做好术后处理。

导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰富的介入病房护理工作经验，具备协助医师处理急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。

放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。放射技师的职责是负责相关的技术设备的日常维护管理，使之始终处于良好的工作状态，根据手术医师诊疗活动需要，进行技术设备的操作，提供相关的技术保障。

护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。

清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。

（三）导管室的设备及器材

导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。

1、影像设备

⑴为保质保量地全面开展介入放射学诊断和治疗工作，必须具备具有国家注册标准的专业性的DSA设备。

⑵X线设备具有足够大的功率（毫安>600~800）和热效能，能够耐受连续长时间的介入放射学手术操作。

⑶图像采集与显示系统具备连续和脉冲功能，图像采集与显示速率在12.5幅/秒以上。具备直径、长度和狭窄率等多种测量和后处理功能。

2、血流动力学监测系统

导管检查和介入治疗时，医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图，并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统，可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。

3、器材

主要包括用于导管手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管，指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使用前应保证无菌，一次性材料不可重复使用。

4、抢救设备

常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备两台，并由专人管理定期维护。

5、常规用药和抢救用药

主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%—10%葡萄糖、生理盐水等。

6、防护设备

介入手术进行中为尽量减少工作人员和病人受到X线损害，应向手术操作者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等；对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。

二、导管室的管理

导管室是实施临床介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范的管理，是导管室高效运转的重要保证。

（一）一般管理规则

1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。

2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣、鞋。

3、手术区内不得带入任何食品，室内禁止吸烟，手术期间关闭手机铃声。

4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。

5、介入手术病人必须有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等检查结果，阳性患者安排在每日最后。

6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。

7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。

8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时应注意环保。

9、导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即报修。

10、各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。

11、导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。

（二）接送病人制度

1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工，按照手术排序用平车接送病人。对于危重病人由医师或护士接送。

2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术项目等，保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。

（三）护理制度

1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七对”，同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备及各项化验等，以确保手术安全。

2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍，态度要和蔼，安慰、关心病人，消除病人的紧张情绪。

3、术中护士要根据介入手术操作程序，积极、主动配合医师手术，注意观察病人的意识，血压及心电变化情况，准确记录术中用药及介入手术材料。

4、术后护士要向病人告知手术注意事项，并进行简明的’针对性健康指导。

（四）护士长职责

1、护士长主要负责导管室工作人员、物品、工作安全、无菌技术及手术安排等的管理。

2、负责导管室工作计划的制定和标准落实。

3、严格执行医院感染管理规范，组织好消毒隔离、无菌技术操作规程的实施。

4、负责对导管室物品的管理，按要求建立物品使用账册，做到账物相符。

（五）参观制度

（1）参观者须经医院医教办或护理部批准，导管室科主任、护士长安排方可参观。

（2）参观者进入导管室需遵守导管室的管理制度。

3、凡进修、实习人员参观，只限于本专业手术。禁止在手术间内来回走动，应接受导管室医护人员指导。

（3）严格执行无菌技术操作原则，距无菌区距离应保持在30公分以外，且不影响手术人员操作。

（4）参观人数应严格控制，保持操作间内安静。

（5）特殊病例、实习同学见习，应通过教学摄像进行观摩。

（六）DSA机使用制度

1、介入病房医师和导管室技师操作DSA机实行准入制度。经操作技能培训合格后，方可以使用DSA。使用者应严格遵守DSA机操作规程。

2、使用机器前应注意电源，调节电压和电流，选择所需的技术开关。

3、使用过程中注意有无异常现象，发现有异常的声音、气味和任何故障应立即停止使用，并通知有关人员检查。DSA专业技师应记录设备故障及维修情况。

4、移动C臂、导管床前应注意有无障碍物，严防机器受损或人员受伤。

5、机器使用完毕应切断电源并使各操作件恢复至初始位。

（七）导管室医院感染管理规范

1、导管室设置和布局应科学、合理，人物、洁污流向符合功能流程，其中清洁区、污染区、无菌区划分明显，有实际隔断措施。

2、手术操作室的空气消毒可采用紫外线消毒和空气净化装置消毒等方法。每月空气培养一次，其结果应为菌落数≤200cfu/m3。

3、导管室手术器具及物品必须一人一用一灭菌。使用有效期内标识齐全的无菌手术器械包、敷料包及一次性使用无菌医疗用品；一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。

（八）导管室无菌技术

1、洗手法

（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取无菌刷蘸肥皂液，按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍，共约10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。

（2）消毒手、臂：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯己定等）或醇类（异丙醇或乙醇等）消毒液３ml—5ml涂擦于手和前臂，过１min左右即干，然后戴上灭菌手套。

2、穿无菌手术衣法

（1）穿手术衣时应在较宽敞的区域避开无关人员和物品，以免污染手术衣。

（2）操作者用一只手从手术衣上面抓起手术衣，轻轻抖开，拿住手术衣双肩部，略抛起，双手同时伸起袖内，双手交叉提起腰带，由护士在身后帮助穿好衣服，系好腰带。

3、戴无菌手套法

（1）打开手套包装后，一手捏住无菌手套反折内面，取出手套，对准五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折处，同法戴好另一只手。

（2）将双手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。

（3）戴好手套后以无菌生理盐水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。

三、导管室工作人员的放射保护

导管室的防护设备应符合国家规定的安全要求，并做到定期检查。从事导管室工作的各级人员应受到放射保护的教育，其健康状况应符合从事导管室工作所要求的条件。

导管室工作人员在操作中应严格遵守操作规程，在安全条件下完成工作。

第三部分：介入科病房管理制度

介入科病房为正规临床科室病房，应按照国家和全省统一的法规和医疗核心制度对介入病房实施管理。医疗法规见有关规定。医疗核心制度包括首诊负责制度；三级医师查房制度；疑难病例讨论制度；会诊制度；危重患者抢救制度；手术分级管理制度；术前讨论制度；死亡讨论制度；医生交接班制度；新技术准入制度；病例管理制度等。

第四部分：介入病房护理制度

一、主班护士职责

1、认真交接备用物品及各种急救物品（检查和补充口服备用药、抢救车的药品、器械，确保抢救工作顺利进行）。

2、参加晨会。随同夜班、责任班、连班一起进行床头交接班（重点查看危重病人的床铺是否平整、清洁、有无褥疮、切口敷料处有无渗出物、肢体的血运情况、各种监护仪的功能状态及引流管是否通畅等）。

3、负责打印一日清单，做好分发和解释工作。做好检查氧气及更换氧气湿化液的工作。执行周计划。

4、迎接新病人。办理入院登记，做好入院介绍，及时妥善安置好病人。

5、负责处理长期、临时医嘱。转抄治疗、护理、服药、饮食卡，并落实医嘱执行情况。

6、查对当日的医嘱并填写查对登记本。

7、负责病房的各种药品的领取、核对、发放、备用等，并及时补充小药柜、急救车内的药品及器械。

8、及时填写药物联系本（如病人的特殊治疗、贵重药物等），交清有关注意事项，衔接好每一班的工作。

9、负责检查白天各班工作进行情况，护士长不在时，负责安排病区工作。

10、巡视病房，了解病情，耐心解答病人提出的有关问题。认真书写病情报告。

11、负责护士站的清洁卫生工作，做好交接班前的准备工作。

12、做好交班工作。

二、责任班护士职责

1、认真听取夜班护士病情报告，并随同夜班床头交班，重点接所负责危重病人的治疗和护理工作。

2、负责责任区病人的治疗和护士护理工作，填写各种护理记录单，清单解释工作。执行周计划。

3、接待新入院病人，介绍病区环境，各种制度及有关工作人员（科主任、护士长、主管医师、责任护士等）。

4、与病人交谈，根据病情及诊疗计划提出所需解决的护理问题，危重病人制订护理计划。

5、帮助病人了解自己的疾病及如何促进健康的措施，指导病人发挥主观能动性战胜疾病。

6、掌握病人检查、手术前后的心理状况，做好心理护理及健康教育。

7、随同医师查房，以全面了解病情及特殊诊疗。

8、负责病人出院、转院、转科，书写护理记录单并给予出院指导。

9、认真向夜班护士做好交班工作。

三、连班护士职责

1、认真听取夜班病情报告，随同夜班交接班。交接病人的治疗用药及有关情况。

2、负责病人当日治疗用药的配制。

3、配制液体时严格无菌技术操作，注意三查、七对。及时清理用物，保持治疗室清洁卫生。

4、负责中午的液体更换、拔针及床单位的物体归位。

5、中午巡视病房，督促病人午休，保持病区安静。

6、准备各种化验标本容器，并交待注意事项。

7、负责全病房病人的T.P.R测试并记录。

8、做好交接班工作。

四、治疗班护士职责

1、认真听取夜班病情报告，随同夜班交接班。交接病人的治疗用药及有关情况。

2、协同责任班、连班一起做好病人的治疗工作。

3、协同主班取药、发药及查对医嘱。

4、做好与连班的交接班工作。

5负责执行临时治疗，并与责任班作好沟通。

6、负责治疗室、护士站的清洁卫生及物品归位。

7、协同主班、责任班作好与小夜班交接班工作。

五、帮班护士职责

1、帮助连班作好手术病人、新病人、危重病人的治疗护理工作，巡视病房及时填写巡视卡、翻身卡，认真记录护理记录单。

2、协同连班作好中午的液体更换、拔针及床单位的物品归位。

3、协同连班准备化验标本容器，并交待有关注意事项。

4、协同连班巡视病房，保持病房安静，督促病人午休。

5、协同小夜班发放口服药及临时用药，并做好三查七对。

6、协同小夜班作好晚间护理，创造良好的休息环境，督促探视者离开病房，按时熄灯，安静休息。

7、认真与小夜班作好交接班工作。

六、大夜班护士职责

1、负责交接病人的治疗、护理及病房的备用、急救物品。

2、详看病情报告，共同巡视危重病人，并交接有关治疗、护理事项。

3、负责执行本班医嘱，做好定时治疗及护理工作。

4、做好夜间接受新病人的准备。抢救病人迅速有效。

5、负责治疗室、处置室、抢救室紫外线消毒工作。

6、严格查对治疗卡，并摆好静脉用药，认真检查液体、药物有无沉淀、混浊、变质、过期等。保证药物的准确无误。

7、负责晨前各种化验的采集和特殊试验的操作。

8、负责加试T。P。R及定时Bp的测量，严密观察病情，总结24小时出入水量，并详细记录。

9、为白班做好准备工作，及时增添治疗盘内的消毒剂，铺好治疗巾。

10、注意病人安全，如有意外及时报告。认真做好晨间护理。

11、负责治疗室、护士站清洁工作，书写病情报告。

12、保持病房的整洁、干净，减少陪护，谢绝探视。为白天的查房、治疗提供一个安静的环境。

13、做好交班工作。

七、小夜班护士职责

1、认真交接治疗、护理及急救物品。

2、详阅病情报告，共同巡视危重病人，并交接清有关治疗及护理事项。

3、巡视病房，发晚饭后口服药，看服到口。

4、负责定时T.P.R.Bp的测量并记录，严密观察病情变化，填写各种护理记录单。

5、负责清单的解释工作。

6、负责执行本班医嘱，做好定时治疗及护理工作。

7、时刻准备接收新病人。确保抢救治疗及时。

8、加强巡视，做好晚间护理，督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病区安静。

9、负责填写工作日志及出入院登记。

10、保持护士站及治疗室清洁整齐，书写病情报告。

11、做好交班工作。

八、早中晚帮班护士职责

1、协助大夜班抽取各种血标本，打印当日清单，巡视病房，督促陪护离开病房，做好晨间护理工作。

2、协助连班查对治疗用药及签字，并与责任班一起进行治疗总查对，做好当日治疗的准备工作。

3、协助连班巡视病房，更换液体，做好治疗室、护士站，处置室物品归位，清洁卫生工作。

4、负责全病房病人4pmTPR检测与绘制，并转抄加测体温单。

5、协助小夜班正确准备各种化验标本容器及发放，并做好抽血前的告知解释工作。

6、协助小夜班做好定时治疗、临时治疗，急诊病人术前、术后治疗与护理及新病人接诊工作。

7、协助小夜班维持病房秩序，劝解陪护离开病房，保持病房安静，清洁卫生。

九、护理班护士职责

1、交接处置室物品，准备晨间护理用物。

2、参加晨会，进行交接班。与责任班一起做好晨间护理。

3、负责清点病房换洗的污染的衣服、床单及被褥，并做好记录、归位及整理工作。

4、维持病房秩序，保持病房安静。

5、预约各种检查单，负责化价、记帐及向病人交代有关注意事项；送急查血标本。

6、迎接新病人，做好入院宣教及首次护理记录单的书写。

7、执行周计划。送出院病历，督促病人结帐，办理出院手续。

8、做好出院病人床单位终末消毒，铺备用床，负责加床与调床工作。

9、督促探视人员离开病房，保持病房安静，及时补充次日治疗用物，确保次日治疗用的液体。

10、做好处置室的清洁卫生及交接班工作。

十、护理员工作职责

1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。

2、负责病人的生活护理，如送水、送饭、洗头、洗脚、剪指甲，协助病人进食、起床活动及递送便器等。

3、协助护士执行部分简单的基础护理工作。

4、随时巡视病房，应接病人呼唤，解决病人所需。

5、收送化验标本及检查单，并护送病人外出检查及转科等。

6、递送各种物品领取预约单。负责各种液体的装卸准备工作。

7、做好病人入院前准备工作和出院后床单元的整理及终末消毒工作。

8、协助护士搞好被服、家俱的管理。

9、协助护士做好病房管理工作。

科室规章制度大全5

1、各项x线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的.病人应到床旁检查。

4、x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

5、x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8、注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。检验科工作制度

9、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

10、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

11、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，……

科室规章制度大全6

1、在院长领导下具体组织实施全院的医疗工作，制定全年医疗、培训、继续教育等专项工作，具体组织实施，做好业务工作总结。

2、制定和健全医疗方面的规章制度和医疗操作常规，督促检查各科室对规章制度、医疗操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻落实。

3、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人的会诊抢救，不断提高医疗工作质量。

4、制定防范医疗差错事故的措施，正确处理医疗纠纷及医疗缺陷，发生医疗事故争议时，负责在患者或其代理人在场的.情况下，封存病历和有关实物，对医疗事故及时调查，按规定及时报告。

5、组织、检查全院卫技人员的业务训练和三基考核，加强外出学习和进修的管理。

6、协助并指导卫技人员进行科研的选题、立项，具体办理科研课题的申报、评审等工作，支持新技术、新项目的开展。

7、负责管理进修和实习医师的带教工作，并进行督促、检查和指导。

8、负责临时性院外医疗任务的安排，邀请院外会诊，接待医疗业务方面的来访、检查等。

9、负责受理复印或者复制病历资料的管理。

科室规章制度大全7

制定本科室的各项规章制度，考核工作质量，监督全科人员岗位职责的落实执行情况，并及时向主管领导汇…落实本科室职责，督促和检查本科室的体系运行情况，并提供相应证据；八、积极协调与其它科室的工作关系

医院卫生制度及标准

卫生管理制度

为创造一个舒适、优美、整洁的工作环境，树立公司的良好形象，制定本制度。

一、卫生管理的范围为公司各部门、工地办公室的办公室、会议室、微机室、厕所、花坛、绿地及走廊、门窗等办公场所及其设施的卫生。

二、卫生清理的标准是：门窗（玻璃、窗台、窗棂）上无浮尘；地面无污物、污水、浮土；四周墙壁及其附属物、装饰品无蜘蛛网、浮尘；照明灯、电风扇、空调上无浮尘；书橱、镜子上无浮尘、污迹，书橱、档案橱内各类书籍资料排列整齐，无灰尘，橱顶无乱堆乱放现象；办公桌上无浮尘，物品摆放整齐，水具无茶锈、水垢；桌椅摆放端正，各类座套干净整洁；微机、打印机等设备保养良好，无灰尘、浮土；厕所墙面、地面、便池清洁干净，无杂物、无异味；花坛、绿地内无杂草、杂物。

三、卫生清理实行部门责任制，部门负责人为责任人。各部门办公室的卫生，由各部门负责日常保洁。公共卫生清理实行区域负责，区域划分为：南办公室走廊大门以东办公室负责，走廊大门以西财务部负责；院子以走廊大门中心界定东西，以局西办公楼门洞中心界定南北，大门以东南部及东南角花坛由办公室负责，大门以西南部由财务部负责，大门以东北部及东北角花坛由城建资产部负责，大门以北部及花坛由投资发展部和项目技术部负责。市场营销部负责门前三包。文苑小区工地办公室的卫生保洁分别由投资发展部和项目技术部负责。

四、责任区卫生清理每周集中进行一次，日常保洁每月由办公室牵头进行卫生检查评比。

五、各部门要认真对待卫生清理和卫生检查评比工作，积极主动地搞好卫生清理，不得因卫生清理不达标而影响公司的整体评分。

六、卫生检查评比结果累计存档汇总，列入年终评先树优工作的内容。

科室规章制度大全8

为及时传达医院有关会议精神和工作安排，总结和讨论科室近期工作任务，促进科室工作积极有效开展，根据医院关于建立科务会制度的相关要求，制定本制度。

一、原则上，科务会每周一下午3时召开，由科主任主持，科室所有人员参加。

如遇特殊情况，可做适当调整，但每月不得少于两次。

二、科务会内容：传达院周会、科主任例会、科室交班会等相关会议精神和事项决议，汇报近期工作内容和进度，讨论工作中存在的问题，安排近期工作任务，学习有关业务知识和文件，执行科室相关事项的民主决议等。

三、科室人员应当按时出席会议，因故不能出席会议的，须向科主任请假，并将近期工作内容以书面形式提前递交科主任。

四、科室人员必须认真执行科务会决定，如在实际执行中遇到问题需要改变原决定的，应当及时向科主任汇报，必要时重新上科务会讨论。

五、科务会记录要详实。

会议记录的项目包括：

1.会议时间、地点；

2.会议主持人；

3.参加会议人员姓名；

4.会议讨论发言记录；

5.会议决定及通过决定的情况。

科室规章制度大全9

一、医疗会诊包括:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。

会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。

三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。

主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。

会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。

会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。

通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的’业务水。

四、科间会诊:患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。

科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。

应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。

会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。

会诊后要填写会诊记录。

五、全院会诊:病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。

全院会诊由科室主任提出，报医政(务)科同意或由医政(务)科指定并决定会诊日期。

会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政(务)科，由其通知有关科室人员参加。

会诊时由医政(务)科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政(务)科长原则上应该参加并作归纳，应力求统一明确诊治意见。

主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。

医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医政(务)科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。

六、院外会诊。

邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照《医师外出会诊管理暂行规定》(42号令)有关规定执行。