病理标本管理制度怎么写 病理标本管理制度及流程

病理标本管理制度是一系列规定和准则，旨在确保病理标本的采集、运输、保存、处理和展示符合医学伦理和质量控制标准。这些制度通常涉及病理实验室、医疗机构或研究机构，以确保病理标本的安全、准确和可靠，从而为疾病的诊断、治疗和预防提供有力支持。以下是有关于病理标本管理制度的有关内容，欢迎大家阅读！

病理标本管理制度1

1、凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用10%福尔马林液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

3、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本，术后与手术医生核对无误后及使用10%福尔马林液固定，放入标本存放柜内并做好登记。

4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由病理科医生进行核对并签字，由病理科医生取走。

5、术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。

6、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可

2带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

7、切下的手术标本必须及时用10%福尔马林液固定，必须按规定配置福尔马林液，并注明配置时间和负责人。固定液不少于标本的5-10倍，防止标本风干和腐败现象发生。

8、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。接听诊断报告电话时，必须在接听记录本上记录时间、对方姓名、报告结果、接电话人姓名。

病理标本管理制度2

1、手术切下的标本必须(无论大小)都必须做病理检查，不能随意丢弃。

2、巡回护士应认真核对患者姓名、住院号、标本名称等，按要求备好标本袋，并在标本袋标签上详细注明科别、患者姓名、住院号及标本名称等。

3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好，处理多个标本时，经医师确认，巡回护士核对后，及时装进做好标记的标本袋中，以免混淆，术毕手术医师给予家属过目标本确认后集中装到大标本袋内。

4、检查无误后由器械护士送至标本间，按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名，将组织标本浸泡于10%甲醛溶液中，立即将标本袋封口，将标本袋存放于标本柜中。

5、手术室临时保存和送检病理未经过病理科和医院医教部门许可，任何人不得擅自取走标本。

6、术中手术标本由洗手护士负责管理存放，无洗手护士由巡回护士负责管理存放。

7、手术医生术毕后回病房填写病理申请单，由病房护士把申请单送到病理科。

8、病理科医生每星期一上午带上病理申请单到手术室收集标本，必须与手术室护士共同核对病理申请单、标本登记本，标本袋上的信息一致，无误后在标本登记本上双签名，由病理科医生收走标本。

9、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本取下后立即送检。

病理标本管理制度3

一、病理科工作制度

1、病理科按《规范》配置科内职责人员，分为技术组、诊断组等。

2、病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性，必须按《规范》及质控要求进行工作，并有规范的登记及书面记录。

3、病理科工作责任非常重大，每位工作人员均应认真负责，严防差错。

4、建立各项规章制度，并认真执行。

5、病理报告时间，在一般情况下，活检小标本为4个工作日内，手术标本为6个工作日内，需重新取材、深切片或做特染、免疫组化、脱钙、固定或会诊等原因而延长报告时间的，电话或口头通知临床医师或病人（家属）。

6、取材结束后，标本一般保存3周时间，丢弃标本一律焚烧处理。

7、尸检按《尸体解剖规则》执行。

8、奖罚制度按医院规定执行。

9、每季度一次检查各室工作制度以改进、提高工作。

二、科室安全保卫制度

1、物品专人申领、专人保管，建立出入库领用制度。

2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化学试剂严禁在烤箱内加热操作。试剂应避光存放，避免阳光直晒。

3、实验室禁止吸烟，不存放与实验室无关的物品。

4、实验室必须安装通风排气设备，配备相应的灭火器材及安全员。

5、注意用电安全，对于时间长或性能差的电器应及时检修。

6、接收标本或应及时编号及保管，防止丢失、被盗。

7、妥善保管个人财务及科室公共财务，下班前应检查门窗是否关闭，发现可疑不轨人物应及时举报。

三、病理科仪器的’使用和保养制度

1、leica———lb显微镜：一人一台专用，平时应加罩，放置于干燥少灰的房间，勿暴露在日光中；电光源显微镜使用前应先接通电源，打开电源开关，调整好眼距、光圈、滤光片后，放上组织片，调好亮度，移动推进器来观察整张组织片，观完毕后必须先将亮度打到最小，然后关闭电源（目镜上的灰尘，应该先用吸耳球吹净，再用擦镜纸由内向外擦拭；物镜应用擦镜纸擦拭）；每次用完后须盖好，由专业维修人员每季维修保养一次。

2、leica———2025切片机：切片前应调整好刀的角度及切片的厚度，固定好蜡块，切片时应用力均匀、柔和，摇速不宜过快或过慢，挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子，贴在载玻片上，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油；每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

3、leica300自动脱水机（全封闭式）：用前设定好程序，检查液体瓶有无插紧，浸蜡用的石蜡是否足够，各种液体的量是否充分，如有不足及时地补充，并且查找原因，及时反应给设备科或供应商，每次用完后必须擦拭干净；根据工作实际标本的量，脱水液和石蜡由技术员灵活掌握不定期地更换，每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

4、leica———2135切片机：切片前应调整好刀的角度及切片的厚度，固定好

蜡块，切片时应用力均匀、柔和，摇速不宜过快或过慢，挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子，贴在载玻片上，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油；每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

5、leica1900泠冻切片机（恒温冷藏式）：为保证压缩机正常工作，不经常开关，以24h恒温（零下15度———零下20度）为佳；夜间应设定自动除霜功能，并定期停机清洗，以保持冷冻切片机工作窗的清洁；每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

6、leica————1160包埋机：预先设定好程序（开、关机时间及蜡虹、操作台的温度），用前应检查蜡虹里的蜡是否完全融化及量是否足够，喷头是否通畅，用完后应检查蜡虹里的蜡是否足够下次用，如不足应及时补充，同时清扫操作台上多余的石蜡，保持机器的清洁，每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

7、病理计算机管理：平时应加盖防尘布，上班开机，按给定的路经进入病理资料管理系统，输入相应的资料和一些图像后保存，并备份一份，根据需要（是否要彩图）打印报告，每半年做一次明细，打印出来装订成册以备查，下班时关机；不准随意在电脑上使用光盘、软盘及打游戏，以防病毒入侵破坏整个系统，每季请信息科专业人员来维修、保养一次。

四、病理科的医院感染管理制度

1、工作人员须穿工作服，取材时戴工作帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣、胶鞋；

2、取材或制片结束后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒；

3、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）；

4、保持室内清洁卫生；每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒；在进行特殊传染病检验后，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告；

5、相关实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求。

病理标本管理制度4

1、认真签收查对送检标本及病理检查申请单。

2、对送检标本分类按序编号登记，并做好送检标本固定处理工作。

3、巨检由病理医师检查、描述，并按规定要求进行取材。

4、技术室应严格按工作规程进行组织处理，制作常规切片（特殊检查的标本按特殊要求进行标本制作）。

5、病理医师阅片并作出诊断，按规定要求及时发送病理诊断报告单。

6、留存的送检单（包括切片、蜡块）按序进行结果登记，病理资料分类归档，定期保存。

7、因治疗需要，院内外借片手续，按规定要求办理。

8、坚持室内质控，各项质控内容应具有明确的单项或综合的质量考核和考核办法，整改措施和结果，使质检落到实处。并在此基础上，积极参加室间质控评价活动。

9、积极开展病理学资料总结及科研工作，不断引进新技术、新办法，开展新的`项目，为临床及病理诊治工作服务。

10、定期参加、主持临床病理讨论会及学术研究会，加强临床与病理的紧密关系。

11、加强病理科技术专业人员业务培训，新分配的专业人员必须实行统一组织的上岗培训，持证上岗，应有计划继续教育和专业进修制度，不断提高业务素质。

病理标本管理制度5

1.根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。

2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3.对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，在医务部、医院感染管理办公室指导下，依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行。

5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置同（4）。

6.批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，处置同（4）。

7.隔离的.传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

8.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

9.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

病理标本管理制度6

1、目的建立病理废弃标本及医疗废物的安全处理制度和操作流程,确保医疗安全和环境安全。

2、使用范围病理科。

3、废弃标本的处理

(1)处理制度:

1)病理标本在取材后标明日期,放于标本柜内(冷藏更好)。

2)按行业规范,报告发出2周后由专人负责处理(本科室4周)。

3)按生物标本处理要求,废弃标本经火化处理。

(2)处理流程:

1)医师取好材后将标本放入黄色垃圾袋内并贴上取材人姓名和日期的标签。

2)将装好标本的黄色垃圾袋放入专用盒内盖上盖子并贴上取材人姓名和日期的标签。

3)将装好标本的专用组织盒放入标本储藏室柜内。

4)工人一般每月检查一次标本箱,清理到期的标本。

5)将到期废弃标本运至后勤指定地点,与管理人员签字交接。

6)管理人员通知殡仪馆,将废弃标本作火化处理。

4、医疗废物的`处理

(1)处理制度:

1)医疗废物必须放入贴有医疗废物的专用垃圾筒内。

2)放置医疗废物的专用垃圾筒内必须使用黄色垃圾袋。

3)医疗废物由病理科工人负责收集。

4)收集后的医疗废物由工人运送到医院指定地点。

5)公司派专人收取,并作焚烧处理。

(2)处理流程:

1)工人将装有医疗废物的黄色垃圾袋袋口扎紧,用封条贴住袋口。

2)每天上午7:00与下午4:00运送到后勤指定地点(医技楼后面)的接收人员交接,放入其提供的黄色医疗废物运输箱内,贴上封条,最后签名确认。