输血申请管理制度是指医院或医疗机构在输血治疗过程中,对输血申请的提出、审核、审批、采血、保存、使用等环节所制定的相关管理规定和流程。其主要目的是确保输血治疗的科学、合理、安全,避免不必要的输血,减少输血不良反应的发生,同时保障患者的权益和安全。以下是有关于输血申请管理制度的有关内容,欢迎大家阅读!
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输血申请管理制度1
1、科室布局合理,清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区,办公室设在半清洁区,血液检验和处置室设在污染区。
2、清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30~60min,专人负责,有消毒记录。
3、接受医院“院感”委员会的监督指导,积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境标准,空气细菌菌落数<200cfu/m3,物表菌落数<5cfu/m2,医务人员手指菌落数<5cfu/m2。随时保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。
4、各个岗位严格执行无菌操作规程。
5、禁止自采自用血液,必须按规定从合法血站取血,确保用血安全。
6、科学合理使用成分血,严格掌握输血适应证。
7、做好输血前检查工作。
8、使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品,达到有关标准。
9、工作人员上岗时,应随时警惕血源性的传染病的传播,作好自身防护,防止职业暴露。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手,一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时按规定处理。
10、储血冰箱内严禁存放其它物品,每周用消毒液清洁一次,每月对冰箱内空气进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌,随时保持冰箱清洁卫生。
11、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾,必须分类收集,贴生物危害标记,进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字,盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理,血液洗涤水消毒后倒入下水道,进污水处理站处理后达标排放。
12、各种消毒处理资料档案保存至少3年。
输血申请管理制度2
1、输血治疗前,经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。
2、采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。
3、领血时,认真做好三查十对(查血袋标签是否完整、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量和有效期)。
4、血液取回后在室温下放置20—30分钟,不宜放置过久。
5、对于第一次输血的患者,应告知其血型。
6、输注前,必须仔细再次查对输血医嘱,严格经过2名医护人员共同核对床号、姓名、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,并核对血液后,用一次性输血器进行输血。
7、输血时严密观察患者的生命体征,注意有无输血反应。如发现不良反应应立即停止输血,报告医生及时配合处理,并做好抢救准备,同时查明输血不良反应的原因,将原血袋余血妥善保管24h一边备查。
8、输血时要遵循先慢后快的原则,一袋血需要在4h内输完,放置时间过长而发生血液变质。
9、输血结束后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗出现象并做相应的处理。输血有关的化验单应当存入病历,尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病历中做永久保存。同时详细记录输血的时间、种类、量、血型、血袋号以及有无输血反应等。
10、血袋保留24小时,以备必要时核查送检。
备注:并发症的处理流程:停止输血(血制品)→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知输血科及其他相关科室。
输血申请管理制度3
一、确认输血医嘱后,名护士持输血申请单和贴好标签的试管,严格核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病区床号、血型和诊断,实施标本采集,并再次核对试管标签,采集血样,由病人或家属或另一名护士确认签名。
二、将患者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对,并签收。
三、输血科提取的血液送至病房后,两名护理人员再次进行正确核对:
(一)持输血记录单与病历或诊断牌核对患者姓名、病案号、病区床号,确认输血患者。
(二)输血记录单与血袋标签逐项核对,包括科室、患者姓名、住院号、病区床号、血型(包括Rh血型)、血液成份、血量,产品号、献血者编码、血液有效期,确认输血记录单和血袋标签上的血型(包括Rh血型)、产品号一致;并检查输血检验单结果是否有凝集溶血反应、不完全抗体检测是否阴性。
(三)检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
(四)检查、核对无误后,双方在输血记录单上签字。
四、输血前核对。必须由两名医护人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋等共同核对患者姓名、住院号、病区床号、血型(包括Rh血型)、血液成份、有无凝集溶血反应及献血者编码、血型、储血号及血液有效期。让患者自述姓名及血型(包括Rh血型),经核对无误后,开始进行输注。
五、严格执行无菌操作技术,使用标准输血器进行输血。
六、输血前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
七、输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,检查穿刺部位有无血肿或渗血,前15分钟输注速度一般为1~3ml/min,并严密观察有无输血反应,记录开始输注、输注15分钟及输血完毕护理记录。
八、连续输注不同献血者的.血液时,两袋血之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净并按开始输血进行观察记录。
九、血液输完后,空血袋在常温下保留24小时。交叉配血报告单粘贴在病历中。
十、血液送达病房后应在半小时内开始输注,四小时之内输毕,不得自行贮血。
十一、如发生输血反应,应按照“输血反应应急处理流程”进行相应处理。
输血申请管理制度4
1、输血治疗前,经管医生必须与病人或家属谈话,并签署输血治疗同意书。
2、护士接到输血医嘱后,从电脑上打印标本采集单,正确准备试管,并将条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》及试管上。
3、护士根据医嘱,完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4、凡申请输注红细胞、全血者,护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管,医护2人至床旁核对患者的腕带,清醒患者请患者陈述自己的姓名,确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血。
5、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时,必须一人一次分别采集血标本,严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
6、护士采集标本并经2人核对签名确认后,由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科,双方进行核对并签名。
7、输液科血液准备好后,支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液,采用冷链密闭式转运。
8、输血前、输血时、输血后,均应严格执行输血“三查十对”制度,并做好签字交接工作。
9、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌,并告知患者血型。
10、输血时应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,注意听取病人主诉,严密观察有无输血不良反应。若出现输血不良反应,执行输血反应应急预案与流程,并按照输血反应报告制度上报输血科、护理部等相关部门。
11、输血完毕,将血型及交叉配血报告单存入病历,将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中,及时送输血科保存。
12、做好输血相关的护理记录,包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等,认真填写《输血护理记录单》。
13、定期进行输血安全知识培训,组织输血护理质量检查,确保输血安全。
输血申请管理制度5
1、抽血交叉配血查对制度
(1)根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
(2)抽血时2名护士(一名护士值班时,应有值班医师协助),一人抽血,一人核对,与患者核实无误后方可抽血配型。
(3)抽血后须在采血管上写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,同时将采血管号码条贴在化验单上,便于进行核对工作。
2、取血查对制度
(1)取血时,取血者应与发血者一起进行查对,要求做到血袋无破损,袋口包封严密,血型无误,血液无溶血,凝块和污染情况;
(2)应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集,准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。
(3)血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。
3、输血查对制度
(1)输血前查对:须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度;
三查:查血液有效期;输血装置是否完整;血液质量(有无凝血块、溶血,血袋包装有无裂痕)。
十一对:受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。
(2)输血时,两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡,询问血型,以确认受血者。
(3)输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输血用不同供血者的血液时,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。输血期间,密切巡视病人有无输血反应。
(4)输血开始应先慢后快,根据病情、年龄调整滴速,应观察3—5分钟再离开。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时,应立即停止输血,更换输液装置,用生理盐水维持通道,按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。
(5)输血完毕,再次进行核对,确认无误后签名。如实填写输血安全记录单,将输血记录单(交叉配血报告单)及输血安全护理记录单夹在病历中。
(6)血袋封口,同时填写输血反应回馈卡立即送血库。
4、抽血交叉配血查对流程
流程:根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息→核对无误后抽血→抽血后在试管上注明科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息,将采血管号码条贴于化验单,便于核对。
5、取血查对流程
流程:取血者与发血者共同查对→查看血袋无破损,袋口包封严密,血型无误,标签卡无破损不清,血液无溶血、无凝块和污染情况→核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血量、血液有效期、交叉配血报告→血液自血库取出后勿振荡,勿加温、勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长
6、输血查对流程
流程:输血前由2名医护人员严格执行输血“三查、八对”制度→输血时由2名医护人员到床旁再次共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、床头卡、血型,以确认受血者→输血前后,连续输入不同供血者血液时,用生理盐水冲洗输血管道→输血开始应先慢后快,根据病情、年龄调整滴速,观察3—5分钟再离开→密切巡视,观察病人有无输血反应→出现输血反应,立即停止输血,更换输血装置,用生理盐水维持通道,按照“输血反应应急预案”进行救治→输血完毕,再次核对,确认无误后签名→填写输血安全护理记录单→血袋封口,
输血申请管理制度6
为进一步规范、指导医院科学合理用血,指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术,特制定临床输血管理制度。
1、医院成立“临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制定年度输血工作计划,具体执行工作由血库负责。
2、临床输血工作严格执行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及卫生部下发的《临床输血技术规范》。
3、血库的设置执行卫生局颁布实施的《医疗机构输血科(血库)基本标准(试行)》,从人员配置、布局和设施、设备上加以完善。
4、血库应制定血库负责人岗位职责、各级别技术人员岗位职责、相关人员岗位职责以明确职能范围,作到分工明确、责任到人。
5、血库应制定技术操作规范及质量控制程序,制定符合医院实际情况的输血专业技术操作规程,现有仪器设备的操作规程,切实建立起室内质控标准。
6、血库应在临床输血管理委员会的指导和协助下建立职工培训和继续教育制度、输血不良反应反馈制度、输血不良反应处理程序、防火安全制度、血液报废登记制度等一系列相关制度,报批医务科审批后严格实施,并在医务科协助下对相关人员进行规范化培训。
7、医务科负责建立《临床用血工作目标管理考核办法》,对考核的范围和办法加以规定。
输血申请管理制度7
1、采血、输血均执行两人床边核对制度。
2、接到输血医嘱后,打印输血医嘱和条形码,粘贴试管,两名医护人员持贴好标签的试管,前往病员床边采血,当面核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型。(严禁同时为两个患者采血、输血。)
3、采集的血标本由专人送至血库。
4、接到取血通知时,由护士携带医嘱去血库取血,取回病房的血液要在30分钟内输注到患者体内。
5、输血前由两人核对无误签名后方可执行。
核对内容为:(即输血查对制度)
(1)查采血日期,血液有无凝集或溶血,查血袋有无漏气;
(2)查输血报告单与血袋标签上供血者的姓名码、血液成分、血量、血型、RH血型是否相符,交叉配血试验结果有无凝集;
(3)查病人床号、姓名、住院号及血型;
(4)输血前交叉配血报告必须经二人核对无误签名后方可执行。
6、输血时,两名医护人员至床边再次核对病人床号、姓名,查输血报告单与血袋标签上供血者的姓名码、血液成分、血量、血型、RH血型是否相符,并询问核对病人血型与配血报告血型是否相符。核对无误后,开始输注,并双签名于巡视卡上。
7、输血过程中,密切观察输血反应,尤其是输血开始15分钟内,输血速度要减慢,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,如有严重反应,应立即停输血、保留余血,以备检验分析原因。
8、血液内不得加入其它药物,如含钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗液,以防凝集或溶解;不得自行储血。
9、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。输入两袋以上血液时,两袋血液之间须输入少量等渗盐水冲管。
10、连续输血时,输血器12小时更换一次。
11、输血完毕后,认真书写护理记录,将输血报告单贴在病历中,并将血袋上写明床号、姓名、输注日期与时间,放在指定位置保存24小时。
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