保险公司理赔岗位职责怎么写 保险公司的理赔岗位是干什么的

保险公司理赔岗位的职责主要是负责保险理赔的查勘、定损工作，以及对理赔案件处理的质量、速度、合规性进行控制。这个岗位的重要性在于它直接关系到保险客户的切身利益，是保险公司对外服务的重要窗口。以下是有关于保险公司理赔岗位职责的有关内容，欢迎大家阅读！

保险公司理赔岗位职责1

车险理赔工作涉及：接报案及调度、查勘、定损、核损（包括车辆核损和人身伤害核损岗）、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。

理赔部门经理负有全面、综合管理职能。

一、理赔部门经理职责：

1.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。

2.执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范，制定理赔部门的管理规章和工作计划。

3.强化理赔队伍建设，包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。

4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作，对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。5.指导、参与重大、疑难案件的实务处理。6.向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。

7.收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。8.对理赔指标数据的走势实时监控，及时发现数据异常并查找原因。9.定期对经营状况分析和总结；根据数据分析结果，提出管理意见。

二、接报案及调度岗职责：

1.当面或通过电话等方式接受客户报案，记录报案信息

2.在业务系统中录入受理案件的报案信息，核对承保信息，初步判断保险责任。

3.根据出险区域和案情做出调度安排，将承保信息和出险情况及时转给查勘人员；同时做好记录4.解答客户咨询，受理并跟踪客户投诉。

5.定期进行数据统计汇总，包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。6.受理及委托异地代查勘案件。

7.记录并配合处理客户投诉，解答客户咨询、查询。

三、查勘人职责：

1.了解报案信息和承保基本情况，备好理赔单证及查勘工具。2.现场查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、查清事故经过，了解交警的事故处理情况和责任认定比例。

3.调查取证：根据事故性质做深入的调查，核实确认事故真实情况，对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证，特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。

4.判定保险责任：根据现场情况分析事故原因和保险责任，对复杂、疑难案件及时与复勘、核赔人员沟通。

5.指导索赔：指导客户正确进行索赔，告知相关索赔单证。有义务解答客户咨询、查询。

6.协助施救：协助事故当事人进行现场施救。7.确定损失：清点财产损失项目和数量，查清损失详情。根据损失情况，初步确定损失金额。

8.录入系统：通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片，报机动车核损人员审核。

9.拍摄照片：拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。

10.查勘报告：绘制事故现场草图，现场完成纸制查勘报告。及时将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。

四、车辆核损人职责：

1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性，初步判断保险责任。

2.通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到准确核定损失金额，对最终核定金额负责。

3.对不明项目和有争议的案件，与查勘人员沟通。对复杂案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件，及时与核赔人员沟通并提出复勘，必要时参与复勘工作。

4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件，参与一次性定损书面协议的签订工作。

5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。配合总公司完成系统数据库的维护，向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。

五、人伤核价人职责：

1.配合查勘人员，共同完成人伤调查。核实事故经过和事故原因，初步判断保险责任。

2.预估人伤损失金额，针对审核发现疑问的案件，提出调查，协助查勘人员或者独立完成调查项目。

3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算，制作人伤核价清单。

4.收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。5.定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。

六、未决管理人职责：

1.理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。

2.在业务系统中对未决赔案进行“立案”“注销”等操作。3.对已立案的赔案及时建立未决案卷档案。

4.收集理赔单证，包括收集客户交来的索赔资料，收集我司各岗位交来的各类理赔单证，逐件放入未决案卷，并填写交接单。5.各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。

6.对未决、已决案卷管理，包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的专门管理。及时对已决案卷进行装订和归档。

7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。8.跟踪和掌握理赔处理进展情况，督促和监督其他理赔岗位的进度及效率。

七、理算人职责：

1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效，初步判断是否属于保险责任。

2.通过业务系统完成赔案的赔偿计算，并打印赔偿计算书。3.对定责定损等需要特别说明的赔案，撰写赔案说明。4.对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制专门的审批单。

5.迅速准确完成赔案理算缮制工作，及时将赔案上报核赔人员审批。

八、复勘人职责：

1.负责再次调查、确认事故经过、事故原因、交警事故处理情况、责任认定比例、保险责任和损失情况。

2.负责提前介入疑难、特殊案件，争取事故处理部门公正公平处理。负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书，并对不合理的部分进行辩护。

3.指导被保险人和事故当事人与交警、消防等部门的沟通。4.负责诉讼案件处理，与法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜。

5.配合管理人员做好内部协调工作，对理赔实务处理过程中出现的矛盾和纠纷进行主动协调。6.负责追偿工作，具体经办相关追偿实务手续。

7.跟踪案件进展情况并做出复勘、辩护、追偿、诉讼工作结论和意见，形成书面报告。

8.对复勘、追偿、诉讼案件进行登记，定期对工作进行统计，分析和总结。

9.与交警部门和社会机构建立良好沟通渠道和合作关系。

九、核赔人职责：

1.审核赔案的真实性、定责、定损及理算的准确性。2.签署核赔意见，按权限审批车险赔案。3.对超权限的赔案进行审核并提出处理意见。4.审核重大案件、重新理算、诉讼、预付赔款案件。5.定期总结赔案审核情况，提出建设性改进意见。

6.提前介入重大、疑难案件的前期理赔工作，对案件的处理提出合理化建议。

保险公司理赔岗位职责2

职责描述：

1、负责公司理赔反保险欺诈具体工作，完善反保险欺诈系统，撰写公司理赔反保险欺诈报告。

2、对理赔调查进行指导和风险管理，对理赔调查案件进行抽查和复核，对风险案件提出复勘要求并安排复勘。

3、负责高风险案件的管理，指导和参与高风险案件协谈及相关投诉、诉讼、申诉的处理，做好案件的风险管理。

4、通过分析，总结反保险欺诈实务中的各项问题，提出专业性的理赔、调查管理及操作的改进意见，提升公司理赔专业水平。

5、参与编制典型案例及理赔专业培训资料，促使整体理赔反保险欺诈水平的提高。

6、日常案件的签批。

任职要求：

1、学历：大学本科及以上学历；

2、专业：医学、法律、保险

3、上岗资格证书、证件：具有中、高级寿险管理师资格优先

4、专业知识：掌握医学、法律、保险等相关专业知识

5、基本技能：能熟练使用办公自动化软件、有较强的.语言和文字表达及与人沟通的能力，具有敏锐的观察力，熟悉理赔常规知识。

6、专业技能：熟悉寿险原理，熟练掌握寿险理赔相关技能。

7、专业工作经验：具有3年以上理赔从业经验。

8、行业工作经验：具有5年以上的保险行业经验。

9、社会工作经验：具有5年以上工作经验。

保险公司理赔岗位职责3

保险理赔员职责

岗位职责：

1.负责在接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证；

2.接见客户，检查确定财产权利的有效性；

3.查找警察和医院记录，确定责任；

4.调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料等工作。

企业对保险理赔员要求

要求A

岗位职责：

1.负责在接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证；

2.接见客户，检查确定财产权利的有效性；

3.查找警察和医院记录，确定责任；

4.调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料等工作。

要求B

岗位职责：

1、负责为客户出险车辆提供定损及理赔服务，直接与保险公司展开相关核赔工作。2、保险理赔车辆的相关保险索赔资料的审核、记录和提交，整理统计各类保险单据。3、与保险公司具有良好的业务合作关系，办理与保险公司的结算手续，保证保险款的.及时回笼。4、熟悉新车、事故车辆的保险索赔及定损流程。

任职资格：

1、大专以上学历。一年以上保险相关工作经验，熟悉车辆保险理赔流程及相关政策，懂汽车保险理赔知识。2、良好的语言表达能力与沟通协调能力、计划组织能力、适应能力、洞察能力、学习实践能力、执行能力、创新能力和谈判能力。3、熟悉汽车行业，有4S店2年以上汽车售后服务经验优先。

要求C

1、负责与保险公司联系，处理保险理赔事宜；

2、负责用户索赔资料的收集；

3、负责解决一般用户投诉；

4、负责保险用户档案的建立、维护及管理；

5、负责保险理赔维修数据的统计分析。

岗位要求：

1、高中及以上学历，须持有5级估损师证书；

2、须有4S店售后服务相关工作经验；

3、熟悉保险业务和汽车理赔工作流程；

4、具有较强的定损及相关工作技能；

5、熟练运用办公软件，具有良好的表达能力和沟通能力。