处置室规章制度 处置室职责范文 (6篇）

处置室规章制度是指医院处置室的各项管理规定和制度，包括处置室的清洁卫生、设备使用、安全措施、工作流程、医疗废物处理等方面的规定。这些规定和制度的目的是确保处置室的工作安全、高效、有序地进行，保障患者和医护人员的健康安全。以下是有关于处置室规章制度的有关内容，欢迎大家阅读！

处置室规章制度1

（一）、药房工作制度

1、调剂人员需要认证负责工作态度，收方后应详细审查病员姓名、年龄、药品称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容，无禁忌、反药方能调剂。遇有药品用量、用法不妥或禁忌处方等错误时，配合人员应与医师联系更正后再进行调配。

2、配方应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程：调配中药方剂时称量要准确，不得估计取药；调配西药方剂时，要严格把剂量，禁用手直接接触药物。

3、发生变质现象或标签模糊的药品，不得调配。

4、中药方剂需先煎、后下冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需要临时炮炙的中药材，应按需求进行加工，以保证重要汤剂的’质量。

5、处方调配应经严格核对后方可发出，应双人核对签字后方可发出。

6、发药时查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对药品有无变质、过期；将服用方法详细写在瓶签或药袋上，凡乳剂及产生沉淀的液体方剂应注明“服前摇匀”，外用药应注明“服前摇匀”等字样；查对姓名、年龄后，向病员说明服用方法及注意事项。

7、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

8、储药瓶等应保持清洁，并按固定地点防止；取药用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

9、严把药品质量关，杜绝劣质药品进入药房，药房、药库内的药品要分类保管，注意温度、湿度、通风、避光等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质；建立出入库登记，保证日清月结、账货清楚。

（二）服务制度

1、诊所工作人员要关心、体贴病员，态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答，认真细致诊断。

2、诊室布局要合理，保持清洁整齐。

3、医生要采用疗效高、经济便宜的治疗方案，科学合理用药，减轻病员负担。

4、对疑难病例两次复诊人不能确诊者，应及时请上级医师诊视或护送转诊。

5、诊疗医师要坚守岗位，不等迟到早退，工作时间不准干私活、会私客，更不准擅离职守。

6、文明行医，礼貌待人，急病人所急，随到随诊，做到及时诊治，让患者满意。

（三）治疗室工作制度

1、室内应固定消毒灯，每日坚持消毒并做好记录。

2、经常保持室内整洁，每坐完一项处置要及时清理。

3、除工作人员和患者外，其他人员不得进入治疗室。

4、器械物品放好位置，分类标签。

5、严格执行进入治疗室（处置室）必须穿工作衣，戴工作帽及口罩。

6、无菌持物钳每天更换一次，器械浸泡液每周更换两次。

8、处置换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

7、已用过的器具要随手清理、清点、消毒；无菌物品须注明灭菌日期，超过一周重新灭菌。

一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。

处置室规章制度2

二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。

三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换，并按规定时间灭菌。

四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放置，使用后及时更换补充。

五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检查，增补，保证随时应用。

六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用，标签不洁涂改，应严禁使用。

七、贵重药品、毒麻药品要加锁保存。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，每日交接班并记录。

八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。

九、需要冷藏的药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。

十、做好每月底药品的’清点工作，加强病房和药房的联系。

十一、室内清洁柜、无菌柜、有菌柜、治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。无菌持物钳和镊子每周灭菌二次，浸泡液每日更换一次，棉签应在灭菌有效期内。镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。

十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止交叉感染，并每月进行空气培养。

十三、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次30分钟，每周用乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。

十四、经常保持室内清洁整齐，交接班应彻底打扫卫生，室内卫生用具专用。废弃物不能倒入生活垃圾内。

处置室规章制度3

1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、室内每天要消毒，定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

8、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

9、器械浸泡液每周更换2次。

10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

11、特殊感染不得在处置室内处理。

注射室工作制度

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、室内每天要消毒，定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

药房工作制度

（一）药品调剂

1、收方后应对病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、用法用量、禁忌等详细审查后方能调配。

2、配方时有关处方事项，应遵守“处方管理制度”的规定执行。

3、遇到药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方的药剂人员与开方医生联系更正后再行调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守药剂调配技术常规和操作规程，称量准确，不得估计取药，调剂西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5、配方时如发现标签模糊不清的药品，要查询清楚时方可配方，如发现变质、过期药品应清理待处，配发合格药品。

6、处方调配应经严格核对，处方调配人及核对检查人均须在处方上共同签字后方可发出。

7、发出的.方剂应将服用方法、注意事项详细写在瓶签或药袋上，应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

8、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

诊室工作制度

1、诊室医师应由医德医风好、医疗经验丰富的资深执业医师担任。

2、合理安排就诊流程、缩短病员候诊时间。接待病员时态度和蔼、关心体贴、有礼貌、耐心解答问题。对疑难、危重病员优先提前安排门诊。

3、严格执行首科首诊负责制，规范书写门诊病历、处方、实验室检查、器械检查申请单，及特殊检查协议书。认真填写门诊登记。

4、医师应认真检查病员，用疗效确切且经济的治疗方法科学、合理用药。尊重病员的知情权和选择权。

5、对疑难、危重病员不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者应及时请上级医师会诊。

6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，根据《传染病管理法》〉做好传染病疫情报告。

7、诊室应保持清洁整齐，所有物品放置规范整齐，确保良好的候诊环境。诊室要有遮掩设施，保护病人隐私权。

处置室规章制度4

为促进社会主义新农村建设，加强农村卫生工作，满足广大农村群众社会公共卫生服务及基本医疗需求，依据《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》和《执业医师法》等有关卫生法律法规，特制定本管理规范。

一、村卫生室是农村三级医疗预防保健网的基层单位，由乡（镇）卫生院设点、乡村医生或有执业医师（助理）资格的个人承办。接受当地卫生院的管理和指导，依法服从特区卫生局和当地乡镇卫生院的监督管理。

二、村卫生室主要职能是：

（一）村卫生室工作人员必须坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚持预防为主，防治结合的方针，坚持为群众健康服务的方向。

（二）村卫生室人员必须严格遵守各项医疗操作管理制度，不具备执业资格的人员不得从事医疗服务，不准超出卫生局许可的诊疗范围开展诊疗活动，不准违反诊疗操作常规和其它有关规定。

（三）在乡（镇）卫生院的指导下宣传国家有关卫生法律、法规，宣传卫生和防病治病知识，开展群众性健康教育，开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健服务工作，宣传和开展新型农村合作医疗工作。

（四）村卫生室工作人员要认真履行职责，切实做好公共卫生信息、疫情、出生及死亡的收集、统计并上报。

（五）完成县级卫生行政部门和乡镇卫生院布置的其他工作。

三、执业规则

（一）村卫生室应当遵守国家法律、法规和规章，认真履行机构职责。

（二）村卫生室不得开展除一般简单体表的清创缝合外的任何手术。

（三）村卫生室开展静脉输液必须获得县级卫生行政部门批准，并有独立的静脉输液观察室及观察床。

（四）村卫生室应当严格执行医疗卫生服务有关规章制度、操作规程和用药规定，必须做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭据、转诊有记录、疫情有报告。

（五）村卫生室应运用中、西医药两种诊疗技术为农民服务。提供巡诊和上门服务，开展农村适宜的医疗卫生服务。

（六）村卫生室必须按照省级卫生行政部门制定的基本用药目录，药品由卫生院统一采购，不得将村卫生室作为企业药品零售点、不得销售精、毒、麻药品。购进的药品必须有购进记录。

（七）村卫生室严格一次性医疗用品的使用、处置与管理。实施安全注射，做到“一人一针一管”。

（八）村卫生室按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求，对医疗废弃物使用后的’一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，消毒并作毁形处理；能够焚烧的，及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中深埋并做好登记。

四、监督管理

（一）乡（镇）卫生院协助县级卫生行政部门对村卫生室的卫生服务、人员培训、工作考核等进行监督管理。

（二）乡村医生应接受卫生行政部门组织进行的规范化岗位培训，乡村医生接受培训情况作为年度考核、执业注册与再注册的依据之一。

（三）村卫生室应建立健全工作制度，必须建立医疗文书书写制度、医疗安全制度、安全注射制度、消毒隔离制度、药品管理制度、传染病报告制度、计划免疫工作制度、妇幼工作制度、医疗废物处理制度。

（四）村卫生室负责保管和使用政府投入的资产。对承担疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务的乡村医生，政府采取购买服务的方式进行劳务补助。

（五）村卫生室负责保管和使用政府配置的国有资产。

五、奖罚制度

（一）有新建村卫生室的必须进住村卫生室开展工作，村卫生员必须无条件的承担预防保建工作。有两名或两名以上村卫生人员的村必须合并到一个村卫生室开展工作，不同意合并在一起的取消其卫生员资格，由卫生院重新安排人员。

（二）村卫生室工作人员不按时上报卫生院要求报送的免疫规划报表、妇幼保健报表和疫情报表的（按照签定的责任状要求及时报送报表）、遇突发公共卫生事件不服从卫生院安排的取消其卫生员资格。

（三）认真做好新型农村合作医疗工作，不按规定执行合作医疗政策要求的，取消其合作医疗报销资格，发现弄虚作假的经查实给予10至20倍的罚款。

（四）实行年终考核制度，工作做的好的村卫生室给予奖励，做的不好的给予经济处罚。

处置室规章制度5

卫生工作制度

1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。

2、使用门诊日志，有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录，对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。

3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4、建立每日清扫和每周清扫的卫生制度，节假日搞卫生活动。

5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

诊断室工作制度

1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理规范化。

3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。

4、保持环境整洁，落实消毒措施。

5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。

治疗室工作制度

1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。

6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。

7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。

处置室工作制度

1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的.药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，发生注射应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、室内每天要消毒，定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

8、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

9、器械浸泡液每周更换2次。

10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

11、特殊感染不得在处置室内处理。

处置室规章制度6

医院感染目前已经成为全球性现代医学界突出的问题，它不仅增加患者的痛苦，甚至引起患者死亡，还增加医务人员的工作量，增加患者的医疗费用和经济负担。而处置室是医院感染管理的薄弱环节，处置室工作质量的好坏直接影响医院感染的发生。因此，加强处置室的医院感染管理，提高医疗和护理质量刻不容缓。处置室是存放和中转病区污染物品的主要场所，处置室的消毒隔离是医院感染管理中的基本组成部分，也是医院感染管理的薄弱环节。处置室工作质量的好坏直接影响医院感染的发生。

外科处置室安排在治疗室和换药室之间，相对划分污染区、中污染区，靠治疗室的一侧放置各类污物筒，将使用过的一次性针筒、剪断的输液管、废血袋、换药的污纱布、棉球等分别放入各个筒内，并在治疗室与处置室的’公墙上离地面80cm处开了一个40cm×30cm的长方形窗口，用铝合金移门封住，护士在治疗台上配制药液时废弃的纸盒、棉球等通过该窗口落入处置室内污物筒内。处置室的另一侧分别放置换药用物、口腔护理用物、雾化吸入导管等初步消毒的浸泡桶。这样，既保持了治疗室、换药室的整洁，又符合医用垃圾分类原则。

2.1处置室各类物品必须进行初步消毒，不允许存在只清洗不消毒或消毒不严格不彻底的现象。

2.2通常情况下，消毒剂选用高效、快速广谱、防锈的消毒剂。消毒液的配制、更换、使用应定班或专人负责。

2.3使用过的器械、物品如镊子、剪刀、换药盘等用含氯消毒剂初消毒浸泡，所有轴节均应打开，消毒液应浸没被消毒物品，浸泡时间为15～30min，再用流动水清洗干净后分类清点、包扎、送供应室高压灭菌。

2.4处置室储物容器要定期清洁、消毒，可用去污粉刷洗干净，再用含氯消毒液擦拭消毒。

2.5敷料的处理，一般不具有传染性的伤口换药的污敷料集中运送指定地点销毁，遇到破伤风、气性坏疽患者的敷料应单独立即焚烧。

3.1处置室地面的细菌经检验多为g＋球菌、g－杆菌等，与病房感染菌种一致，极易蔓延扩散，导致交叉感染。因此，处置室要定期清扫，保持整洁，地面用含氯消毒剂浸湿的拖把拖地，室内陈设物品定期用含氯消毒液揩擦，拖把与抹布应专用，定点晾晒。

3.2处置室空气消毒采用电子灭菌灯消毒法，每天上、下午各1次，每次30分钟，阴雨天适当延长消毒时间，定期做空气培养。

4.1一切接触患者血液、体液的操作用物包括注射器、输血输液针头、换药敷料等，其运送的过程，均是可能造成医院感染的环节，所以必须采取严格的隔离防护措施，针头装入耐刺容器消毒毁形处理，换药敷料装入垃圾袋，做好标记，送焚化炉焚毁。特别要注意避免血液和体液在运送途中的溅落，若不慎溅落，可用0.5%～1%含氯消毒液擦净，以保护环境。

4.2医院感染既可发生于患者，也可发生于医务人员。医务人员要注意保护自身安全，在处置室工作时要防止针头、利器刺伤皮肤，万一不慎弄破，立即挤压伤口使其出血，用含碘消毒液涂擦，以减少感染机会。要勤洗手，必要时戴手套工作。

4.3工勤人员必须经过消毒隔离知识培训，懂得血液及体液预防隔离方法，并在护士长、病区监控护士指导下进行工作。

由于医院感染中很大一部分属于可预防性感染，主要依靠医务人员加强卫生意识、严格执行消毒隔离制度来防范，所以，必须加强外科处置室的感染管理工作，控制传播途径，降低切口感染率，这对改善医院环境卫生、减少医院感染、确保医疗安全有着不可低估的作用。

外科换药室是对手术切口和外伤创面进行换药处置场所。因此，预防控制手术后切口及外伤创面医院感染，换药室是不可忽视的重要场所之一。为使患者不受医院感染的威胁，降低手术切口和外伤创面医院感染率。笔者加强了对换药工作全过程的管理。并及时将其换药室的管理情况认真进行统计、分析、反馈，使医护人员及时了解情况，对发现的问题认真查找原因，针对薄弱环节，改进管理措施，并且注重抓落实。