由于医疗废物产生量的增加将直接影响环境污染以及公共卫生风险挑战,对此在处理医疗废物的时候都需要十分重视。正确使用和处置医疗废物,可以保护医务人员和患者的健康,降低感染风险,减少资源浪费,保护环境。今天小编就来分享一下关于中医诊所医疗废物处理方案吧!
中医诊所医疗废物处理方案1
随着城市化进程的加快,医疗诊所数量不断增加,诊所医疗废物处理问题越来越成为人们关注的话题。其实,诊所医疗废物的处理方案非常重要,不仅涉及到医生、护士和病人的身体健康,同时也关乎着环境保护和公共卫生安全。
首先,我们来了解一下什么是诊所医疗废物。它主要包括病人的生理液体、污染的纸张和棉球、药品包装废弃物、废旧器械等。这些废物都是对环境和人体有害的。
目前,诊所医疗废物的处理方式有三种:焚烧、填埋和无害化处理。其中,焚烧是一种效率非常高的处理方式,能够彻底消灭病原体,但同时也存在着二次污染的问题。填埋则存在着占用土地、异味扰民等弊端。而无害化处理则是比较理想的处理方式,包括消毒灭菌、化学处理、物理处理等方式,不但能够杀死病原体,同时还能够将废物转化为可回收利用的资源。
那么,诊所医疗废物的处理该如何进行呢?我们可以从以下几个方面入手:
一、分类收集
在诊所中,应当先对废物进行分类:一类是有害废物,主要包括注射器、药瓶、药盒等医疗器械,需进行无害化处理;另一类是一般废物,包括纸张、棉球、收集到的液体等。不同种类的废弃物应当分别存放,避免混装。
二、采取有效措施
产生的有害废弃物应当收集完毕后,立即应采取无害化处理措施,一般采取热处理、化学处理、微波处理等技术,彻底消毒灭菌,避免对环境和人体造成危害。一般废物则应进行垃圾分类和分别存放,尤其是与废气、废水分开处理,无害化的废弃物可进行回收利用。
三、加强管理
对诊所医疗废物处理人员应进行专业培训,掌握有害废物的处理方法,严格按规范管理废弃物,避免处理不当带来二次污染的问题。
总之,诊所医疗废物处理方案应当针对性强,既要考虑环境保护,也要考虑公共卫生安全,同时还要注重资源回收利用。只有在这样的前提下,才能够实现健康、卫生、环保和可持续发展的目标。
中医诊所医疗废物处理方案2
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药理性废物和化学性废物。因医疗废物本身具有特殊属性,也就需要特殊的处理方式来消除其危害性和危险性。目前常用的医疗垃圾处理方式有以下几种:
一、卫生填埋法
卫生填埋法是将垃圾埋入地下,通过微生物长期的分解作用,使之分解为无害的物质。医疗废物的填埋系统如果没有防渗措施,各种有毒物质、病原体、放射性物质等会随雨水渗入土壤,有害物质会通过食物链进入人体,危及人类健康。因此,卫生填埋场需经过科学的选址,并用粘土、高密度聚乙烯等材料铺设防渗层,还必须设置填埋气的收集和输出管道,所以采用填埋处理法必须非常慎重,一定按有关规定对医疗废物进行严格的预处理。卫生填埋技术一般作为其它技术的配套最终处理手段,很少单独使用。
二、高温焚烧法
焚烧处理是一个深度氧化的化学过程,在高温火焰的作用下,焚烧设备内的医疗废物经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体,医疗废物中的传染源和有害物质在焚烧过程中可以被有效破坏。焚烧技术适用于各种传染性医疗废物,焚烧时要求焚烧炉内有较高而稳定的炉温,良好的氧气混合工况,足够的气体停留时问等条件,同时需要对最终排放的烟气和残渣进行无害化处置。高温焚烧法适用于各类医疗废物,焚烧后废物体积和重量明显减少,消毒灭菌及污染物去除效果好,且技术成熟;但建设和运行成本很高,会产生二噁英等剧毒物质及其它有害气体。
三、高压蒸汽灭菌法
压力蒸汽灭菌处理方法的原理是医疗废物在高温、高压的工艺条件下运行20min以上,压力蒸汽穿透物体内部,使微生物的蛋白质凝固变性而被杀死;需要注意的是使用此处理方法时必须对医疗垃圾进行破碎处理,破碎可以在蒸煮前也可以在蒸煮后,但环保局公布《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范》中规定破碎后的尺寸不得大于50mm。这种方法不适宜处理病理性垃圾,如人体组织和动物尸体等,对药物和化学垃圾的处理效率也不高。高压蒸汽灭菌法投资低、操作费用低、残留物危险性较低;但易产生恶臭、可能有空气污染排放,并且必须对医疗废物进行破碎处理至小于50mm的尺寸。
四、热解法
热解是利用垃圾中有机物的不稳定性,在无氧或缺氧的条件下对之进行加热蒸馏,使有机物产生热裂解,经冷凝后形成各种气体、液体和固体,从中提取燃料油、油脂和燃气的过程。
五、化学消毒法
化学消毒法的实质就是将破碎后的医疗废物与一定浓度的消毒剂(次氯酸钠、过氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用,并保证其与消毒药剂有足够的接触面积和时间,有机物在消毒过程中被分解、微生物被杀灭。消毒药剂与医疗废物最大接触是保障处理效果的前提。通过使用剪切式式破碎设备提高破碎程度、保证消毒剂能够将其穿透。化学消毒法适合处理液体医疗废物和病理方面的垃圾,最近也在逐步用于那些无法通过加热或润湿进行消毒灭菌的医疗废物处理。化学消毒法分干式和湿式,其工艺设备和操作简单方便,除臭效果好,消毒过程迅速,其中干式需要配合破碎处理一起使用,而湿式则会有废液和废气生成。
六、微波消毒处理法
微波消毒技术是一种新型的医疗废物处理技术,但是目前仍仅限于小批量、间歇式的处理医疗废物,不能满足大批量、连续式处理医疗废物的要求。
中医诊所医疗废物处理方案3
诊所是医疗服务的重要场所之一,它提供诸如一般的急诊服务、眼科和牙科服务等等。在日常运营过程中,诊所必须安全处理医疗和生物与化学废物以确保医务人员、顾客和社区公众的安全和健康。
医疗废物的类型
医疗废物通常包括下列成分:
●一次性医疗用品,例如注射器,棉签和手套
●医药品,如药片、输液袋和奶瓶
●生物废物,如血液、合成血液和组织
●化学品,如药品残留物、酒精和冷却液
这些医疗废物必须从其他垃圾中分离出来,以便正确地进行处理。许多诊所会与专业废物处理公司合作,以确保这些废物获得正确的处理。
处理医疗废物的方式
1. 标准操作流程(SOP)
诊所应声明和实施标准操作流程(SOP),以统一地处理所有医疗废物,为提供安全的医疗服务提供保障。SOP应包括废物如何存储、如何运输、最终处理方式等。
所有医院工作人员必须接受培训,以确保了解SOP。设施管理人员应确保SOP得到贯彻执行,各项操作日常监督同时协助医院工作人员了解SOP。在新员工入职前,要向其详细介绍SOP,以确保新员工能够安全、正确地处理废物。
2. 分类收集
收集医疗废物时需要确保分类,不同类型的医疗废物应分别收集并储存于各自的容器中。
●一次性医疗用品,如注射器、棉球和手套等一次性制品可以直接扔到垃圾桶里,要尽可能减少工作人员的接触。
●医药品的处理需要依照药品的类别处理。过期药品应该及时清理扔掉,灭菌药品也要分类储存并在设施指定点集中焚烧,而非直接丢弃。
●生物废物必须分类收集并储存,通常包括使用后的皮肤、骨骼、组织和器官,或者含有体液或血液样本污染的物品等等。这些废物必须于24小时内焚烧或处理安全的地方集中处理。
●化学品必须严格遵守处理规程和安全操作规程。已经过期的化学品必须严格做好记录、分类储存和尽早处理。
3. 焚烧
废物焚烧是一种处理废物的有效方式,可以处理多种类型的医疗废物。焚烧的过程必须符合环保标准,并配合废物处理的相关管理要求。所有的废物必须经过分类,并使用合适的容器进行储存和运输。
4. 化学废物的处理
诊所中常常使用化学药品,如消毒剂、外用敷料等等,这些需要进行严格的处理,不得与其他类型的废物混有。按照规范进行储存和处理,涉及到一定的风险,所以必须有专业人员负责。
5. 垃圾处理
通过垃圾分类和妥善的运输,也是处理医疗废物的一个有效的方式。诊所应该将垃圾正确分别存放再进行垃圾处理,以便环保局进行检查监管。如果诊所内垃圾处理不当会产生臭味,会给周围居民带来不适。所以维持清洁卫生、妥善处理垃圾是非常重要的。
结论
诊所必须使用安全、有效的方式处理医疗废物。这些方式包括标准操作流程、分类收集、焚烧、化学废物的处理、垃圾处理。必须通过培训所有员工以遵守标准,实施预防良好的措施,以确保所有工作人员和公众安全和健康。
中医诊所医疗废物处理方案4
随着现代医疗水平的不断提高,人们对高质量医疗服务的需求也不断增加。与此同时,医疗废物处理问题也成为一个关注的焦点。作为医疗领域重要组成部分,诊所也需要采取科学合理的医疗废物处理方案。
一、诊所医疗废物的分类
在制定诊所医疗废物处理方案之前,首先需要明确医疗废物的分类:
1.有害医疗废物:包括注射器、针头、药品过期的药品、废旧药品、化学试剂、化疗药品、放射性药品等。
2.医疗辅助材料:包括胶带、绷带、外科手套、床单、护理垫、敷料等。
3.普通医疗废物:包括医室垃圾、废纸张、病历、病床制品等。
二、诊所医疗废物的处理方法
诊所医疗废物以注射器和针头为主要废品,这些废品的处理需要通过科学的方法和专业的企业进行。
1.注射器和针头的处理:应选择可靠的医疗废物专业处理企业,将废针筒和针头委托企业进行处理。医院应与接受医疗废物处理工作的企业签订合同,明确企业处理的标准、费用等相关问题。
2.有害医疗废物的处理:过期药品、化疗药品、放射性药品等有害医疗废物应按照国家标准进行处理。将废药归入“生活垃圾”不仅对环境造成严重污染,也会对人类健康造成威胁。
3.普通医疗废物的处理:诊所的医学废弃物以医疗垃圾为主,对于清洁的垃圾应该进行分类,尤其是对于可回收垃圾和有害垃圾要及时分开,分类进行处理。
三、如何减少医疗废物的产生
在实施医疗废物处理方案的同时,部分废物可以通过加强管理来减少产生。
1.合理使用药品,减少过期药品的产生。
2.拆解生产日期与保质期的不同,减少药品过期的数量。
3.加强义务教育事业,提高全社会环境保护意识,增强人们对生物的尊重。
4.规范医疗机构产生的医疗废物统计,有效利用不同类型的医疗废物。
四、诊所医疗废物处理方案的意义
科学合理的诊所医疗废物处理方案有着广泛的意义:
1.保障医护工作人员和患者的健康安全。
2.减少垃圾对环境的污染和影响。
3.降低医疗机构的运营成本,提高医院的利润空间。
4.提升医院的服务品质和公信力。
总的来说,制定适用于诊所的医疗废物处理方案是必要的,这不仅是对环境责任的一种表现,更是让每个人生命健康得到保障的责任。
中医诊所医疗废物处理方案5
一、工作完成情况
(一)制度建设方面
为坚决打赢疫情防控阻击战,强化医疗废物环境监管,做好医疗废物应急处置工作,按照上级主管部门安排,我局转发了省卫建委《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知XX局转发的《关于印发<新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南(试行)>》、市卫生健康委《关于印发xx市医疗机构医疗废物管理集中整治百日攻坚行动工作方案的通知》和《关于进一步做好全市医疗废物集中处置有关工作的通知》,要求下属各医疗卫生单位严格贯彻落实,严格医疗废物信息报送制度。
(二)规范化医废暂存点设置和上交方面
为确保医疗废弃物集中化、规范化处置率达到100%,20xx年,全县20家医疗卫生单位均设置了具备防鼠、防蝇、防蟑螂以及防渗漏和雨水冲刷等安全措施的医疗废弃物暂存点,和平凉市医疗废弃物集中处置中心签订了《医疗废弃物集中处置协议》,各乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心和辖区的所有村卫生室、社区服务站、个体诊所签订了《医疗废弃物集中上交协议》,平凉市医废中心每月3次到各医疗卫生单位集中收集医疗废弃物,并出具《医疗废弃物运转联单》,做到了辖区医疗废物集中、规范处置,有效防止了医疗废弃物外流和污染等问题的发生,指标完成率100%。
(三)医疗废物申报登记、备案方面
为严格落实医疗废物申报登记、备案管理制度,20xx年在县生态环境局备案的35家产生医疗废弃物的医疗卫生单位,按照相关要,在规定时限内均在甘肃省固体废物环境监管平台上及时进行备案、登记,并全部申报了20xx年医废信息。
二、存在问题及下一步工作打算
中医诊所医疗废物处理方案6
一、前言
根据国家法律法规以及我院的相关规定,制定本预案。
二、目的
确保一旦发生医疗废物意外事故时,及时采取有效措施,迅速将意外事故控制在最小范围内,防止意外事故对人体伤害或环境污染扩大,尽最大努力减轻其危害程度。
三、预案启动条件
凡在我院范围内发生医疗废物意外事故,即启动本预案。
四、医疗废物意外事故是指
医疗废物未按《医院医疗废物管理办法》要求处理而发生的流失、泄漏、扩散和人体伤害。
五、对策与措施
(一)、组织领导,部门配合
当发生医疗废物意外事故时,事故发生科室应及时报告科室领导及医院突发公共卫生事件应急处理办公室,办公室及时报告院领导,由院领导统一部署应急处理工作,协调临床科室、医教科、控感办、后勤总务科、保卫科等部门,按照各自的职责与分工,做好各项应急处理工作。医院突发公共卫生事件应急处理办公室负责具体实施以及应急措施的落实情况和处置效果评价,各部门应服从命令,积极配合。
(二)、报告
事故发生科室应于第一时间报告医院处置突发公共卫生事件办公室及控感办,并及时报告院领导,由院方按照卫生部《医疗废物管理办法》第七条和第八条要求向上级行政主管部门报告医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故情况和调查处理结果。
(三)、收治暴露人员
当有人暴露于泄漏或扩散的医疗废物时,及时采取隔离措施,将病人收治于相关业务科室,接受科室应积极治疗、控制病情。
(四)、各部门职责
当发生意外事故时,事故发生科室应于第一事件按程序进行报告,并争取时间积极采取相应的消毒隔离措施处理事故现场,控制事故扩大化。总务后勤务负责提供人力物力和医疗废物技术支持,处理事故现场,配合事故发生科室追回流失的医疗废物;控感办负责提供现场消毒隔离及个人防护技术支持;感染科、皮肤科等临床科室应做好急救准备;其他部门和科室应服从医院突发公共卫生事件应急处理办公室的指挥调度。
(五)、消毒隔离防护要求
发生医疗废物泄漏、扩散时,根据医疗废物性质及时对被污染的环境进行空气、物品和人员隔离,对隔离区域进行空气、物品及物品表面消毒;发生人体污染时应及时进行清洗和消毒后在考虑收住相关业务科室;在应急处理现场时,各类人员应采取呼吸道、血液和皮肤粘膜的保护措施。
(六)、宣传教育
发生意外事故时,在有效范围内进行正面的应对防治知识宣传教育,稳定公众情绪,保障正常的医疗秩序。
六、痕迹管理
各参与意外事故处置的部门科室,应对其所履行职责和工作进行认真记。
中医诊所医疗废物处理方案7
为了加强对我科医疗废物的管理,防止医疗废弃物意外泄露后造成的环境污染、人员伤亡以及疾病的发生和传播,保障人民群众的生命安全,维护正常的医疗废物管理秩序,根据《中华人民共和国固体废物污染防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》,结合我院实际,制定本方案。
一、成立领导小组
组长:医院有关负责人
成员:后勤服务中心、医院感染管理科、护理部、医政办等部门领导(科主任、护士长),药学部主任、放射科主任、检验科主任、病理科主任、医疗废物收集管理员。
领导小组负责对事故处理的组织、指挥和协调工作;确定流失、泄露、扩散医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的`影响。
二、成立应急工作小组
领导小组下设4个分组对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理
1、抢救组:由门诊及住院部医务人员组成,负责将现场受伤人员进行抢救及转运。
2、现场处理组:由相关负责人对泄露现场进行消毒处理工作。
3、专家评估组:由医院专家组成,负责对泄露现场和伤亡人员病情进行评估。
4、后勤保障组:由财务科及后勤人员组成,负责应急处理所需的个人防护用品、消毒器械的采购和日常维护工作。
三、应急处理工作要求及措施
当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应按照以下要求及时采取紧急处理措施。
1、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
2、组织有关人员尽快按照应急预案,对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理;临时放置警示牌,固体物品应立即收集到黄色医疗废物包装袋内。
3、当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见污物,然后用1000-2000m几L含氯消毒剂进行消毒,应当尽可能减少对患者、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
4、采取适当的安全处置措施,对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。
5、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后,应对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。
四、措施安全、消毒规范、防护严密
1、采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无化处置,污染或可疑污染处永1000200m几含氯消毒剂喷洒消毒,停留30分钟后再做处理。必要时封锁污染区域,以防扩大污染。
2、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具用200吗g几L含氯消毒剂喷洒消毒。
3、工作人员应当做好个人防护工作,戴口罩、帽子和手套,进行工作时应避免用污染的手套接触其他物品,以避免污染环境。
五、应急报告机制
1、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故后,应在48小时内向市卫生局和环保局报告。
2、发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害、需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时,在24小时内向市卫生局和环保局报告。
3、调查处理工作结束后,及时将处理结果报告给卫生局和环保局。
六、其他应急处理措施
当发生医疗废物集中处置中心不能按时收运医疗废物超过国家规定时限时。应做到以下几点:
1、立即与医疗废物集中处置中心联系,查明情况,并书面上报环保、卫生部门。
2、对暂存场所超期存放的医疗废物要使用国家规定的容器存放,确保安全。
3、立即上报医院相关部门,组织人员对超期存放的医疗废物定期进行消毒,并建立消毒记录。
4、杜绝医疗废物露天存放,做好“三防”工作。
5、由医院安排专人24小时值守,防止医疗废物流失,并做好值班记录。
6、执行日报告制度。
7、发生职业暴露事件后,严格按照有关规定进行处置。
中医诊所医疗废物处理方案8
为加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播、保障人体健康和环境安全,根据国务院《医疗废物管理条例》(国务院令第380号)、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第36号)、关于印发《长沙市望城区医疗机构医疗废物处置方案》的通知(望卫政发〔20xx〕12号)文件精神,特制订望城区精神病医院医疗废物处置方案:
一、建立健全制度、职责及管理组织:
1、依据相关规定及文件制定《医疗废物管理制度》、《医疗废物收集、运送、交接制度》、《医疗机构医疗废物暂时储存制度》、《医疗废物突发事故应急预案》。
2、医疗废物管理由院长为主要责任人,护理部负责监控,由护士长谭芳同志负责具体落实执行医疗废物管理工作。各科室护士长及科室负责人负责本科室医疗废物分类、收集、暂存、处置管理工作。
二、明确分类医疗废物:
医疗废物污染环境、传播疾病、威胁健康,危害很大,是《国家危险废物名录》49类危险废物中的首要废物。主要包括:
1、感染性废物(指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物),包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液,各种废弃的医学标本,废弃的疫苗、血清、血液及血制品,使用后的一次性医疗器械视为感染性废物。
2、病理性废物(指人体切除物和医学实验动物尸体等),包括手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、脏器、胚胎、残肢,医学动物实验的组织、尸体,病理室切片后用的人体组织、病理腊块等。
3、损伤性废物(指能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器),包括所有的针头、缝合针,各类刀、锯,载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4、药物性废物(指过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品),包括废弃的一般性药品,废弃的`细胞毒性药物和遗传毒性药物等。
三、医疗垃圾收集、转运、暂存管理:
1、建立医疗废物暂存处,并且方便医疗废物装卸及运送车辆的出入,严禁露天存放。
2、各临床科室、门诊部、辅助科室、药房等科室产生的医疗废物每日汇总运送至仓库贮存,并做好台账、记录备查。严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中,同时严禁将生活垃圾和其他废物(如输液瓶、输液袋、小药瓶等)混入医疗废物中。
3、各科室应按要求对医疗废物进行分类收集、包装在贮存箱内,贴好标识,并贮存在仓库内,不得随意堆放。对包装破损、包装外表污染、有液体渗漏的医疗废物,各部门有义务重新包装、标识。
4、各科室应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,每天由运送人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。专用运送工具定期在指定地点清洁消毒。
5、医疗废物主要负责人与医疗废物集中处置单位严格执行危险废物转移联单管理制度。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
6、各科室负责人应于每月3日前将上月医疗废物处置报表交护士长谭芳同志,统计月医疗废物量总报表。
四、医疗废物暂存处要求:
1、医院设立医疗废物暂存处,贮存设施、设备,应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所。
2、暂存处设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
3、地面有良好的排水性能,易于清洁和消毒。
4、暂存处应配备水龙头、通风设施,配有消毒用药水及消毒后清洁用品,有1米高的墙裙防渗处理,有污水处理措施,
5、暂存处要做到非转运时间保持常封闭状态。
6、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。
五、应急处置:
一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,立即向护理部及院办公室报告,并按照《医疗废物突发事故应急预案》进行紧急处理及上报,将危害减少的最小程度。
六、培训学习:
定期组织相关医务人员学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,及医院医疗废物管理相关制度职责。
中医诊所医疗废物处理方案9
XXXXXX中医诊所医疗废物处理方案
按照《医疗期废弃物管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》制定本方案。本方案所指的医疗废物包含药物性废弃物、化学性废弃物及感染性废弃物。医疗废物处理严格按照以下规定执行。
一、医疗废弃物收集要求
1.按类别分置于专用包装物或容器内,确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷,破损的包装应按治疗废物处理。
2.废物盛放不能过满,大于3/4时就应封口,封口紧实严密,注明科室和数量。
3.分类收集,禁混;禁漏;禁污(利器放入利器盒内,非利器放入包装袋内)。
4.建立医疗废物暂存处、设备,不得露天存放,并设专人负责管理。
二、处理时限
1.医疗垃圾存放时间不得超过2天,每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。
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2.发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时,应在48小时内及时上报卫生行政主管部门;导致传染病发生时,按有关规定报告,并进行紧急处理。
三、分类管理
1.对于过期失效、破损等药物性废物,登记造册后统一交由具有合法资质的医疗废弃物处理公司进行销毁,并按规定将申请卫生健康部门进行监督。
2.对于汞温度计等化学性废弃物,进行硫磺覆盖处理后密封保存按规定进行处置。
3.对于感染性病人诊疗过程中产生的受污染口罩、衣物、纸巾、棉签等感染性废弃物进行含氯消毒剂灭菌消毒后统一密封存放投入专用医疗废物标识的垃圾箱,在规定时间内交由具有合法资质的医疗废弃物处理公司进行销毁。
四、其它要求
1.建立医疗废物登记制度,登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处置时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存3年。
2.严禁转让、买卖、丢弃医疗废物,严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾,防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。
XXXXXXXXXXXXX中医诊所
20xx年7月15日
中医诊所医疗废物处理方案10
1 材料与方法
对长宁区29家个体诊所、57家内部医疗机构(按市卫生局规定分类)进行全覆盖调查。根据医疗废物的产生、分类、收集、运送、贮存、处置、交接等工作环节制作调查问卷表,由调查员进行现场调查并填写问卷,调查医疗废物处置制度建设与人员管理、分类收集与无害化处置、内部转运与暂时贮存、处置与交接登记等情况。调查结果采用Excel表收集汇总,采用Stata 7.0软件统计分析。
2 结果
2.1 基本情况
29家个体诊所中,口腔诊所20家,美容诊所3家,中医针灸诊所2家,中医推拿诊所4家,除了中医推拿诊所不产生医疗废物外,其他诊所均有医疗废物产生。57家内部医疗机构中,医院1家,门诊部(卫生所)7家,保健站(医务室)44家,村卫生室5家,产生医疗废物的内部医疗机构有39家,其中医院1家,门诊部(卫生所)5家,保健站(医务室)28家,村卫生室5家。
2.2 制度建设与人员管理
个体诊所和内部医疗机构中,都建立了医疗废物管理责任制度,以单位负责人或法定代表人为医疗废物管理的第一责任人,在医疗废物安全处置有关规章制度和工作要求的建立健全(包含医疗废物分类收集、内部转运、暂时贮存、处置、交接登记等内容)、发生医疗废物处置意外事故时应急方案的建立等方面,个体诊所稍好于内部医疗机构(表1)。
个体诊所和内部医疗机构中均配备了专(兼)职医疗废物管理人员,其中个体诊所专职比例为32%,兼职比例为68%;内部医疗机构专职比例为3%,兼职比例为97%。
区卫生局每年组织1次医疗废物管理人员法律法规知识培训,个体诊所中医疗废物管理人员参加培训率为92%,内部医疗机构为64%。
2.3 分类收集与无害化处置
个体诊所的主要医疗废物为感染性废物、损伤性废物和化学性废物,无病理性废物和药物性废物产生;内部医疗机构的主要医疗废物为感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物,无病理性废物产生。个体诊所废物总体产生量大于内部医疗机构,但村卫生室的废物产生量大于个体诊所(表2,表3)。
25家个体诊所均设置了专门分类收集点,并做到相对独立且易于管理。39家内部医疗机构中35家设置了专门的分类收集点,33家的分类收集点做到相对独立易于管理。
25家个体诊所的医疗废物专用包装袋均符合要求,39家内部医疗机构的符合率为74%;个体诊所脚踏开启的封闭硬质医疗废物盛器符合率为56%,内部医疗机构为41%;72%的个体诊所和15%的内部医疗机构做到在医疗废物盛器上标有明显的警示标识和说明。5家个体诊所、11家内部医疗机构对使用后的一次性医疗器具和可致人损伤的医疗废物进行毁形处理并浸泡消毒,医务人员均采用人工毁形方式,在毁形操作时只有2家个体诊所、2家内部医疗机构医务人员佩戴护目眼镜、手套、口罩等防护用品,常用的浸泡消毒剂有戊二醛液、消毒灵粉、爱尔施消毒片、银燕消毒粉等。
2.4 内部转运与暂时贮存
16%的个体诊所单独设置了医疗废物暂时贮存场所,84%的个体诊所暂时贮存场所与分类收集点合并设置。设置医疗废物暂时贮存场所的个体诊所做到对内部运送时间和路线有具体规定,及时清洁消毒运送工具。3%的内部医疗机构单独设置了医疗废物暂时贮存场所,74%的内部医疗机构暂时贮存场所与分类收集点合并设置,23%的内部医疗机构未设置医疗废物暂时贮存场所。
92%的个体诊所使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物,76%标有明显的警示标识,68%定期清洗消毒。41%的内部医疗机构使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物,13%标有明显的警示标识,23%定期清洗消毒。
医疗废物在个体诊所暂时贮存的平均时间为19 d,在内部医疗机构暂时贮存的平均时间为44 d。
2.5 处置与交接登记
个体诊所医疗废物主要由医疗废物集中处置单位进行处置,由处置单位专用车辆统一上门回收,平均处置周期为21~28 d,夏季时7~14 d。医疗废物集中处置单位废物回收对象为感染性废物和损伤性废物,不回收处置化学性废物。内部医疗机构的医疗废物由医疗机构自行运送至附近的公立医疗机构,由后者一并交给医疗废物集中处置单位进行处置,运送车辆多为自行车、小货车,周期长短不一,部分内部医疗机构自行处置医疗废物,直接混入生活垃圾丢弃(表4,表5)。
个体诊所与医疗废物处置单位双方交接时,均做到填写医疗废物转移联单。内部医疗机构与医疗废物处置单位双方交接时,46%填写医疗废物转移联单。88%的个体诊所对产生的医疗废物进行登记造册,登记内容包含有医疗废物的来源、种类、重量/数量、交接时间、经办人等信息。59%的内部医疗机构对所产生的医疗废物进行登记,登记内容完整率为86%。92%的个体诊所对医疗废物处置相关资料落实3年限期的保管工作,48%的内部医疗机构落实资料的保管工作。
3 讨论
3.1 个体诊所医疗废物总体产生量多而稳定,处置环节规范,内部医疗机构应重视对医疗废物的处置管理
个体诊所中除中医推拿诊所外,其他类别均有医疗废物产生,产生种类取决于诊所类别。内部医疗机构总体产生量比个体诊所少,不同类别产生量差异明显,其中村卫生室医疗废物的产生量最大甚至超过个体诊所,与其承担着乡镇地区初级卫生保健服务职责相关。个体诊所的经营方式为个体工商户,参与市场经济运作,对外开展诊疗服务,需要为患者创造一个良好的就医环境并保障患者获得优质的医疗卫生服务,因而对医疗废物的规范管理更为重视;内部医疗机构多为企事业单位内设科室,属单位福利性质,且不对外开展诊疗活动,所以在废物处置管理方面就显得较为薄弱。内部医疗机构作为医疗卫生服务的提供者,在承担企事业单位职工健康保健职能的同时,应重视日常对医疗废物的规范管理,防止医疗废物的流失、泄露、扩散,保护环境,做到建立健全医疗废物处置工作的要求与规范,落实相关人员参加法律法规知识培训,提高责任意识与处置能力。适当投入经费用于购置存放医疗废物的专用包装袋和盛器、医疗废物警示标识、暂存周转箱等硬件设施,使医疗废物在医疗机
构内得到规范管理。
3.2 内部医疗机构医疗废物污染隐患更大,个体诊所与内部医疗机构医疗废物的回收应全部纳入集中处置
与个体诊所相比,内部医疗机构由于没有将医疗废物交由医疗废物集中处置单位进行处置,没有专用运输条件自行运输医疗废物,将医疗废物混入生活垃圾丢弃等现象较普遍,医疗废物传播疾病与污染环境的隐患更大,这与内部医疗机构医疗废物产生量相对较少、管理人员重视程度不够、减少经济成本支出等原因有关。医疗机构将医疗废物自行运送到其他医疗机构代为处置,在运输环节中没有专用运输设施与设备,可造成医疗废物在运输路途中的遗撒、泄露和丢失,存在疾病传播的风险与环境污染的隐患,而代为处置的医疗机构按法律要求是不得接受非本医疗机构产生的医疗废物的。还有部分内部医疗机构直接将医疗废物混入生活垃圾中丢弃,具有更大的危害性,在对自然环境造成污染的同时,更为回收重复利用一次性医疗器具器械提供了便利,埋下安全隐患。个体诊所与内部医疗机构应将医疗废物交由医疗废物集中处置单位纳入集中处置,不得自行将医疗废物运送至附近医疗机构代为处置,更不得随意丢弃医疗废物或将医疗废物混入生活垃圾。村卫生室作为内部医疗-机构中的一类,具有特殊性,产生的医疗废物量比个体诊所多,更应直接与医疗废物集中处置单位签订处置协议上门回收处置。
3.3 医疗废物集中处置单位应缩短上门回收的周期并加强处置废物的能力
目前上海市具备处置资质的医疗废物集中处置单位数量很少,集中处置单位具备医疗废物处置经营许可证,使用标有明显医疗废物标识的专用运输车辆到各医疗机构上门回收处置医疗废物,但回收处置的医疗废物种类较少。个体诊所产生的感染性废物、损伤性废物可回收处置,但化学性废物则被拒之门外,只能将废弃的化学消毒剂、放射诊疗使用的废显影液、废定影液等直接排入城市污水管网,既污染了自然水体,又使部分可回收重复利用的金属银离子被浪费。内部医疗机构产生的药物性废物常常混入感染性废物一并回收处置或直接丢弃。医疗废物在个体诊所和内部医疗机构中的暂存时间较长,分别达19 d和44 d,超出了法规规定的2 d期限,主要因集中处置单位上门回收处置的周期较长,一般为21~28 d,在夏季时周期稍短一些为7~14 d,与医疗废物集中处置单位的运输能力、人员数量、处置能力、处置成本等因素相关。医疗废物集中处置单位应做到至少每2 d到医疗机构收集运送一次医疗废物,建议集中处置单位增配人员和车辆,缩短上门回收的周期,尤其是夏季的处置周期更应缩短,避免医疗废物在高温季节的腐败变质及散发异味。集中处置单位还应加强处置废物的能力,除感染性废物、损伤性废物的日常处置外,还应增加病理性废物、化学性废物、药物性废物的回收,确保处置能力。
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