慢病自管小组总结报告范文 慢性病患者自我管理小组活动进展汇报

慢病自管小组为患者提供了一个与医生、护士和其他患者交流的平台，有助于患者获取更多关于疾病的信息，同时医生也可以更全面地了解患者的需求和问题，促进医患关系的和谐发展。以下是慢病自管小组总结报告范文和慢性病患者自我管理小组活动进展汇报，可供参考。

慢病自管小组总结1

为加强社区慢性病病人的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年x月x日——2月x日组织慢性病患者自我管理活动，开展慢性病病人规范干预，指导慢性病患者自我管理。

此次活动共有117名慢病患者人参加，与会患者依次对自身患病情况、目前状况、生活调理方式进行介绍。医务人员从患者介绍中总结出其日常生活中存在的主要问题：对血压及血糖的监测意识不够强，饮食习惯不合理、嗜油及盐，运动过少，对高血压糖尿病的认识尚欠缺等。针对这些问题，医务人员和慢病患者共同制定了相应活动安排和下次行动计划。

本次活动慢病患者反响很大，都能主动发言、积极探讨收到了很好的社会效应，使患者对疾病的认识更清晰化，主动化。为以后活动的开展打下了良好的基础。

1、通过慢病自我管理小组的活动获取了详细的慢病相关信息资料，保证了其信息的真实和准确

2、提高了病员的自主性和积极性，在达到病员自我管理中，医生仅起到引导作用；

3、为慢病患者、医患之间提供了一个自由的信息交流平台

4、医、护、管分工协作，各司其职，协同作用提高了慢病诊治和管理的.质量，保证了依从性

5、顺应慢病绩效考核趋势，对慢病管理内涵建设探索了一种可持续的方法

慢病自管小组总结2

为提高慢性病患者自我管理能力，以社区居民健康自我管理小组为单元，搭建社区群防群控慢性病平台，按照《新津县慢性病自我管理小组实施方案》，结合我镇实际，在全镇范围内开展“慢性病自我管理小组”活动，现将活动总结如下：

一、全镇情况

我镇按照实施方案要求，我镇共成立3个慢性病系我管理小组，高血压自我管理小组 个，糖尿病自我管理小组 个，成员 让你，共开展活动18次，组员健康状况均有不同程度的改善，自信心也有不同程度的提高。

二、保障措施

1、领导重视，出台计划

上级疾控中心高度重视此项工作，制定了《新津县慢性病自我管理小组实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，具体分工具体落实到责任科室、责任人，从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。

2、坚强培训，提高技能

为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我镇积极组织组长、技术指导医生到上级参加培训。

三、存在不足

1、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够，自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。

2、自我管理小组活动形式多以为讲座、集体讨论等为主，形式较单一，未能调动参与的积极性。

3、我院指导医生的业务水平、组织能力、指导水平均有差异，在实际开展活动中不能深入指导到位，造成自我管理小组成员参与的积极性不够。

4、自我管理小组的支持环境尚需进一步完善。

四、下一步建议

进一步加强健康教育工作，提高宣传覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应。同时要不断的丰富的小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更为活跃的工作平台，让慢性病自我管理小组具有更强的生命力！

慢病自管小组总结3

在区卫健委的领导、区疾控中心指导下，我院积极加强慢病防控工作力度，充分履行慢病防控职能，成立职工慢病自我管理小组，组织开展自我管理活动，现将20xx年职工慢病自我管理小组活动工作总结如下：

一、按照慢病自我管理活动实施方案，认真落实慢病自我管理活动，以防治高血压、糖尿病为重点，结合戒烟、限酒、运动、饮食干预等措施，积极开展职工健康教育，降低职工慢病发病主要危险因素，有效地控制职工慢病的发病率和死亡率。

二、加强培训自我管理小组组长增强慢病知识，坚持以慢病职工为中心，不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为慢病职工提供方便，让大家满意。

三、慢病自我管理活动内容

 1、成立1个慢病职工自我管理小组，共19人，全年开展活动6次，平均每周一次，每次参加人数19人。活动内容主要以慢病的预防指导为主。

2、活动形式：一是自我管理小组组长或成员开展慢病防治的讲解；二是自我管理小组成员互相交流讨论；三是解决提出的问题；四是指导医生现场为慢病职工健康咨询；五是组织开展一些娱乐性活动。

四、效果评估

慢病自我管理活动前后各开展了一次慢性病职工自我管理评估，评估结果为参会职工高血压/糖尿病防治知识知晓率从开展活动前的70%提高到开展活动后的95%；通过六次活动，参会职工自我管理行为越来越规范，逐渐改变了不健康的生活方式，做到合理膳食、戒烟限酒、适量运动、坚持规律服药、保持心情愉快，第六次活动后检测慢病职工血压、血糖100%控制满意。

通过一系列慢病自我管理活动的开展，确保了医院慢病综合防控工作科学、快速有效地发展，慢病职工通过慢性病防治知识、治疗保健以及必要的技能来提高生活质量，延长健康寿命，减轻慢性病对职工身体健康的危害，受到了广大职工一致好评。今后我院继续开展慢性病职工自我管理小组活动，加大宣传力度，逐年增加慢性病自我管理小组。

慢病自管小组总结4

一、小组活动概况

在过去的一段时间里，我们的慢病自管小组顺利地开展了各项活动。小组通过定期的聚会，讨论和分享慢病管理的经验和技巧。成员们的参与热情高涨，每次活动都有人数齐备，积极发言。此外，我们也邀请了专业的医疗人员，为小组提供专业的慢病知识和自我管理技能的培训。

二、慢病知识普及

在慢病知识普及方面，我们通过讲座、讨论和分享经验的方式，让成员们对慢病有了更深入的了解。我们讨论了慢病的成因、预防措施、治疗方法以及自我管理的方法。通过这些活动，成员们对慢病的认识有了显著的提高，他们开始更主动地管理自己的健康，遵循医生的建议，定时服药，改变不良的生活习惯。

三、自我管理技能培训

在自我管理技能培训方面，我们特别注重实用性和可操作性。我们教授了成员们如何制定健康的生活计划，如何合理安排饮食，如何进行适量的运动，以及如何处理慢病带来的心理压力。通过这些培训，成员们的自我管理技能得到了显著提高，他们开始更好地控制自己的病情，生活质量也有了明显的改善。

四、小组成效评估

为了评估小组的成效，我们设计了一套综合评价体系。通过对比活动前后成员的身体健康状况、自我管理技能以及生活质量的改善程度，我们对小组的成效进行了全面的评估。结果显示，大部分成员在慢病管理方面都有了显著的进步。他们的病情得到了更好的控制，生活质量也有了明显的提升。这充分说明了我们的活动是富有成效的，慢病自管小组的成立是有意义的。

在接下来的时间里，我们将继续开展更多有意义的慢病自管小组活动，帮助更多的慢病患者更好地管理自己的健康。同时，我们也欢迎更多的慢病患者加入我们的小组，与我们一同分享经验，学习知识，提高自我管理能力。

五、总结与展望

总体来看，我们的慢病自管小组活动取得了显著的成绩。成员们的慢病管理知识和自我管理技能都有了显著的提高，生活质量也得到了明显的改善。这些成绩的取得离不开每一位成员的积极参与和贡献，也离不开专业医疗人员的支持和指导。

然而，我们也意识到在活动过程中存在一些问题和挑战。例如，有些成员的自我管理技能仍然有待提高，有些成员在改变不良生活习惯方面还需要更多的支持和帮助。针对这些问题和挑战，我们将制定更加具体的培训计划和个性化的支持方案，以帮助成员们更好地实现自我管理。

展望未来，我们将继续探索和创新慢病自管小组的活动形式和内容。我们将引入更多的互动性和实践性强的活动，如健康烹饪课程、运动训练等，以帮助成员们更好地实践自我管理技能。同时，我们也将加强与专业医疗机构的合作与交流，以获取更多的专业支持和资源。

最后，我们要感谢每一位参与慢病自管小组的成员和志愿者们。正是因为他们的热情参与和积极贡献，我们的小组才能取得今天的成绩。让我们携手并进，共同迎接更加美好的未来！

慢病自管小组总结5

为进一步加强社区慢性病患者的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，根据《上虞区慢性病患者自我管理工作实施方案》的文件精神要求，我院结合实际，在上浦镇开展“慢性病自我管理小组”试点工作，现将工作情况总结如下：

一、基本情况

我镇按照实施方案要求，于201x年10月，首先选择大善小坞村、东山村为慢病患者自我管理小组试点村，成立了2个慢性病患者自我管理小组，各小组共开展活动6次，各组员不仅学习了慢性病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。

二、工作成效

1、统一思想，高度重视

医院领导高度重视此项工作，制定了《上浦镇慢性病患者自我管理工作实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，成立领导小组，具体分工具体落实到责任科室、责任人，从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。

2、加强学习，提高技能

为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我院专门组织组长、技术指导医生到上级参加培训学习，为此项工作

的顺利开展奠定了良好的基础。

3、合理安排，科学指导

我院切实加强对自我管理小组组员的情况进行摸底、了解，掌握组员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。

三、存在问题

1、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够，自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。

2、自我管理小组活动形式多以为讲座、集体讨论等为主，形式较单一，未能调动参与的积极性。

四、下一步建议

进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应。同时要不断的丰富的小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更为活跃的工作平台，让慢性病自我管理小组具有更强的生命力！

慢病自管小组总结6

慢病自我管理是指由患者自行进行的与疾病相关的行为、决策和治疗方法。为了提高患者的生活质量和控制病情，许多医疗机构和社区一直在组织慢病自我管理小组活动。下面是该活动的总结：

自我理解的力量，当我们参与慢病自我管理小组活动时，我们深刻体会到了这一点。慢病给我们的生活带来了很多困扰和痛苦，但通过努力学习和相互支持，我们逐渐掌握了控制疾病的方法，提高了生活质量。

首先是知识的获取。在小组活动中，我们学到了很多关于慢病的知识，包括病因、症状、并发症以及治疗方法等等。了解这些知识不仅帮助我们更好地理解自己的病情，还能够有效地与医生沟通并参与决策，提高治疗的效果。

其次是健康行为的培养。通过小组活动，我们了解到了许多良好的生活习惯，如合理饮食、定期锻炼和心理调节等。我们相互之间分享了自己的经验和成功案例，互相鼓励和督促，从而改掉了一些不健康的行为习惯，并逐渐培养了良好的生活习惯。

第三是心理支持。小组活动中，我们发现我们并不孤单，也不是唯一一个面对相同问题的人。通过分享自己的病情和感受，我们感受到了彼此的理解和支持。在困难时，我们相互鼓励和安慰，共同度过了难关。这种心理支持对我们来说非常重要，它不仅减轻了我们的压力，也增强了我们的信心和勇气。

最后是自我管理能力的提高。通过小组活动，我们逐渐学会了自我管理，学会了如何正确正确使用药物、监测指标、进行日常护理等。我们学会了制定个人目标和计划，并积极跟进和评估自己的进展。自我管理的能力提高了我们对疾病的掌控能力，减少了急诊和住院的次数，提高了生活质量。

通过参与慢病自我管理小组活动，我们深刻体会到了相互帮助和支持的力量，不仅学到了很多知识，还培养了良好的生活习惯，提高了自己的心理素质和自我管理能力。我们希望更多的患者加入到这个大家庭中，共同努力，共同成长，让我们的生活更加健康、幸福。

慢病自管小组总结7

为推进我区慢性病自我管理小组建设，开展由专业机构指导的社区健康自我管理小组活动，建立“医患合作、患者互助、自我管理”的慢性病群防群控工作模式。涧西区自2013年开始策划并指导各社区建立患者自我管理小组，并结合各社区实际开展了不同形式和内容的活动，活动组织有序，运作良好，收效明显，实现了自我管理、自我干预。

1.为小组开展活动提供组织保障，各乡镇卫生院及社区卫生服务中心切实加强了领导，在成立慢病自我管理小组的同时，还成立了相关工作领导小组，全面负责该项工作的组织管理和技术保障工作，同时做好经费保障，落实专人负责，建立了相应工作推进制度。

2.各社区卫生服务中心、社区卫生服务站及村卫生室开设了小组活动场所，配备了相应培训设备。加强了日常指导，为小组开展活动提供了积极帮助。首先抓好人员培训，耐心细致地辅导组员开展小组活动。充分调动组员参与的积极性，在组员参与活动听课时，采用了互动式的交流模式，指导老师尽量把课本知识和各组员的特点结合起来，交流沟通，并一同解决分析提出有关的问题，鼓励组员多动脑、动口，从被动到主动，积极配合指导医生开展交流，每次活动在活跃的气氛中能取得更为理想的效果。其次，拓宽活动内容。在完成课时的基础上，各指导医生、小组组长开拓创新，征询组员的意见，从满足组员的实际需求出发，拓展了更多的活动内容，使活动的内容和形式更趋多样化，受到了患者的好评，组员参与率逐渐升高。通过讨论交流、学习培训、知识竞赛、专题讲座等各种健康宣教活动，使患者在思想上树立了“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”的健康理念，有规律、有措施地进行慢病自我防治。

3.我区从20xx年8月下旬开始在辖区卫生院及社区卫生服务中心开展此项工作，到年底共成立患者自我管理小组个，每个小组人数不等，自高血压和糖尿病病人自我管理小组成立以来，从20xx年8月至今，各社区均开展了6次以上活动。截止目前，共计开展小组活动社区数67个，自我管理小组142个小组，辖区社区总数71个，自我管理小组活动覆盖率达94.37%（开展小组活动社区数/辖区社区总数*100%）。20xx年受新冠疫情影响，我区共55个社区119个慢病自我管理小组开展了活动，活动共计518次，主题主要为患者自我讨论、慢性病知识、高血压、糖尿病防治、肿瘤防治知识等结合自身情况学习，基本上每次活动有照片、签到表、活动记录等，各社区同时也及时做好了资料的收集、整理与保存工作。

慢病自管小组总结8

一、基本情况

我社区中心按照上级要求，在2014年成立了3个慢病自我管理小组，成员70余人，各小组每年开展活动6次，共计18次，组员不仅学习了慢*病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。

二、工作成效

1、统一思想，高度重视

魏都区卫生局领导高度重视此项工作，制定了《魏都区慢*病患者自我管理小组实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，我中心成立领导小组，具体分工落实到责任人，从根本上保障了辖区内慢*病自我管理小组活动的顺利进行。

2、加强学习，提高技能

为了提高慢*病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，是慢*病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我社区中心专门组织组长、技术指导医生进行学习、培训，为此项工作顺利开展奠定了良好的基础。

我社区中心加强对自我管理小组的情况进行摸底，掌握成员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢*病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康教育知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。

三、存在问题

1、慢*病患者参与自我管理小组的主动*不够，自我管理意识未形成浓厚的氛围。

2、自我管理小组活动形式多以讲座、集体讨论为主，形式较为单一，未能调动参与的积极*。

3、我社区中心知道医生的业务水平、组织能力、知道水平有差异，在实际开展活动中不能深入指导到位，造成自我管理小组成员参与的积极*不够。

四、下步工作安排

进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应，同时要不断的丰富小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更活跃的工作平台，让慢病自我管理小组更具生命力。

慢病自管小组总结9

20xx年即将结束，在这一年里，在上级领导的指导及帮助下，慢性病工作从起步到逐步规范，并使慢性病工作逐渐步入正轨，本院严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》认真贯彻落实《西安市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强慢病管理，严抓慢病管理项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院公共卫生慢病管理服务项目工作汇报如下：

一开展门诊35岁以上首诊测量血压，督导15个村卫生室完成此项工作，并指导乡医建立高血压，糖尿病筛查登记本，是高血压，糖尿病患者早发现，早管理。

二完成高血压管理患者共计845名，规范化管理率79%，血压控制率41%，糖尿病患者155名，规范管理率58%，血糖控制率35%，，完成了上级下达的任务。

三对高血压，糖尿病患者，自愿参加体检，完成一般项目体检，并指导其进一步自我管理。

四对辖区死亡病例进行了调查，并按要求填写《死亡原因推断书》，汇总各村卫生室的《死亡原因调查表》并及时上报当地疾病预防控制机构，报告死亡人数67例，死因推断详实准确。

五参加区疾控主办的慢病知识培训，并将培训内容及时传授于乡医，使我乡乡医的慢病管理能力进一步提高。

六作为长安区慢性病示范点，认真学习慢性病管理规范，并根据自己实际情况，为慢病示范工作提供一手资料。

20xx年我中心慢病防制工作取得一定的成效，是每位医务人员的共同努力协调的成果。然而在工作中仍有很多不足之处需要我们改进：

(一)存在问题

1、慢病防治机构不够完善，人员调动频繁，没有固定的专业人员。

2、慢病防治队伍的防治能力较弱。工作人员不能全面了解慢病知识，业务能力还比较薄弱。

3、慢病防治调查、督导力度还不够。加强监测工作，将漏报率降到最低，保证报告的数量和质量。

4、慢病防治工作是由各部门共同协调合作的工作，有些工作开展起来还是比较困难。

5、慢病防治经费严重不足。不能大范围的开展慢病发病情况及相关危险因素调查。

(二)下一步工作计划

1、要加强慢病队伍的力量，保证有专人负责，加强专业培训，并保证人员的相对稳定。

2、加大对肿瘤、死因的监测。保证各个工作环节的开展，加强督导调查力度。

3、加强各部门间的协调能力，使工作顺利得以开展，提高工作质量。

4、在以后工作中，还要争取政府部门的支持，将慢病工作全方位地开展起来。

慢病自管小组总结10

一、背景与目的

随着生活节奏的加快和老龄化社会的到来，慢性非传染性疾病（简称慢病）已成为影响人们健康的主要问题。为了提高慢病患者的自我管理能力，我们成立了慢病自我管理小组。本报告旨在对小组活动进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施，以促进慢病管理的持续发展。

二、小组活动内容与方法

慢病知识宣讲：向患者传授慢病的基本知识、预防措施及自我管理方法。

健康生活方式指导：引导患者养成健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等。

病情监测与记录：指导患者定期监测病情，记录病情变化，以便及时调整治疗方案。

互动交流：组织患者分享治疗经验、心得体会，鼓励患者相互支持、共同进步。

小组活动采用讲座、互动交流、案例分析等多种形式进行。

三、总结结果与分析

经过一段时间的活动，我们取得了一定的成果：

患者自我管理能力得到提高：通过知识宣讲和技能培训，患者对慢病有了更深入的了解，掌握了更多的自我管理方法。

健康生活方式逐渐养成：在小组活动中，患者互相监督、鼓励，逐渐养成了健康的生活习惯。

病情得到有效控制：在医生的指导下，患者学会了如何监测病情、调整治疗方案，病情得到了有效控制。

增强了患者的信心和凝聚力：通过互动交流，患者之间建立了深厚的友谊，互相支持、共同进步，增强了战胜疾病的信心和凝聚力。

但仍存在一些问题：

活动形式单一，缺乏创新性和趣味性。

部分患者参与度不高，需要采取措施激励他们的参与热情。

活动内容不够全面，需要进一步完善和拓展。

四、改进措施与建议

为了提高慢病自我管理小组的活动效果，我们提出以下改进措施和建议：

创新活动形式：采用更多样化的形式，如角色扮演、情景模拟等，增加活动的趣味性和互动性。

激励患者参与：通过奖励、荣誉等方式激励患者积极参与活动，提高活动参与率。

完善活动内容：根据患者的实际需求和反馈意见，不断调整和完善活动内容，使其更加全面和有针对性。