劳动合同补充协议 用人单位让员工签补充协议 (10篇)

劳动合同补充协议是指在劳动合同的基础上,对未尽事宜,或者劳动合同中某一条款的特别说明,签订的补充性质的协议。以下是有关于劳动合同补充协议的有关内容,欢迎大家阅读!

劳动合同补充协议 用人单位让员工签补充协议 (10篇)

劳动合同补充协议1

甲方:

法定代表人:

乙方:

身份证号:

为了维护甲、乙双方的利益,确保甲方的经营活动的正常开展,本着平等自愿,协商一致的原则,签订如下补充协议:

一、甲方在录用乙方后,同时为其解决户口的问题,乙方必须为甲方服务________年。

二、乙方因本人原因不能为甲方服务________年的,须按每月_____元赔偿金计算,有一个月算一个月,逐月累计,向甲方作出赔偿。

三、甲方为提高公司员工的业务水平,根据乙方的实际工作岗位给予相应的业务培训,凡甲方给乙方相应业务培训的,乙方必须根据本人所在的岗位,为甲方服务。

四、乙方因本人原因不能达到服务期的,一年的须按每月_____元赔偿金计算,两年的须按每月_____元赔偿金计,三年的须按每月_____赔偿金计,有一个月算一个月,逐月累计,向甲方做出赔偿。

五、本补充协议作为劳务合同的附件,与《劳务合同》同时生效。

六、本补充协议一式两份,甲、乙双方各执一份,经双方签字盖章后生效。

甲方:

委托人:

日期:_________年________月________日

乙方:

日期:_________年________月________日

劳动合同补充协议2

出租方:xxx(以下简称甲方)

原出租方:xxx

承租方:广东冠粤路桥省道S273线一级公路改建工程项目经理部(以下简称乙方)甲与原出租方(高明区更合镇荔枝园村梁国生)在20xx年10月3日签订了《土地租赁合同》承租梁国生一块约12亩的土地,用作路面施工稳定土拌和场和项目部驻地用地。租赁期自20xx年10月1日起至20xx年3月30日止;在租赁期间由于荔枝园村部分村委对此存有异议,乙方经与梁国生、荔枝园村委会全体村委三方协商一致,达成以下补充协议:

一、乙方与原土地出租方梁国生签订的《土地租赁合同》有效,在租赁期间,荔枝园村委予以支持、配合,不阻扰施工。

二、租赁期满后,若乙方要续租,则乙方必须要与荔枝园村委会重新签订土地租赁合同;且续租最长不能超过6个月。租金按原租金递增50%,续租6个月总租金为壹万伍仟元整(15000)。

三、本补充协议与原《土地租赁合同》具有同等法律效力,若有冲突矛盾则以补充协议为准。

四、本补充协议一式三份,甲方一份,原出租方一份、乙方一份。均具有同等法律效力,三方签字后生效!

甲方:原出租方:乙方:

代表:代表:代表:

20年月日20年月日

劳动合同补充协议3

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律、法规的规定,按照国家发改委要求,甲方为做好资质就位、升级及乙方二级建造师的继续注册和登记工作,经甲、乙双方协商,达成劳动用工合同补充协议如下:

一、乙方同意作为二级建造师在甲方继续注册,同意并限于甲方在资质审查、企业升级、招标、投标过程中使用该注册证书;甲方确保乙方二级建造师及相关证书、证件的年检及时、有效,确保乙方继续教育等工作及时进行,并承担所有费用。

二、乙方二级建造师资格证书和执业注册印章由乙方保管;乙方二级建造师注册证书、安全生产考核合格证书及职称证书均按甲方的规定由甲方统一保管,甲方保证遵纪守法,绝不非法使用,并保证乙方免于承担任何法律和经济责任。凡造成丢失时每证甲方赔偿乙方5000元人民币并承担补办费用;凡甲方非法使用或违背协议条款,造成注册证书等单项或多项证件失效或被吊销或构成违法犯罪等被查处,其经济损失和法律责任均由甲方承担,同时支付乙方经济损失、精神伤害赔偿定计人民币壹佰万元;凡甲方非法使用或违背协议条款,在协议有效期内虽未发生质量安全责任事故,但由于我国是执行质量安全终身制,因此仍由甲方承担违约责任,并支付乙方违约金伍万元/每次。

三、甲方在企业升级、年检、招标、投标过程中使用乙方二级建造师相关证书,每年方二级建造师相关证书使用报酬计人民币大写叁万元整(不含税、费,税、费由甲方缴纳),先支付后使用,恕不退还。

四、甲方全额承担劳动和社会保障法律、法规规定的乙方应缴纳的“五险一金”;如在招、投标过程中需乙方出场时,出场费用全额归乙方所得与工资无关,且因此而产生的乙方误工,按正常出勤考勤;如甲方需乙方担任项目经理或其他职务,经乙方认可后,其职务工资另行协商解决。

五、在协议有效期内,甲、乙双方不得擅自单方解除协议,如因此造成损失,由擅自解除协议一方负责。如果甲、乙双方在协议有效期内需要变动协议,应提前一个月事先告知另一方,以便另一方做好工作安排。但在下列情况下,任何一方有权提前解除协议:

1、甲方不按期支付乙方二级建造师相关证书使用报酬;

2、甲方或乙方有其它违约行为。

六、本协议有效期暂定叁年,自年月日至 年月日止。协议到期后,如甲方需继续使用乙方上述证件,双方可另行协商续订本协议。

七、协议解除后,甲方应对乙方办理注册变更手续提供方便条件,不得刁难。否则承担违约责任及支付违约金伍万元。

八、本补充协议未尽事宜,由双方友好协商处理。

九、争议的解决方式:

1、向劳动仲裁委员会申请仲裁;

2、向人民法院提请诉讼。

十、本协议壹式贰份,双方各持壹份,盖章(签字)生效,与劳动用工合同具有同等法律效力。

甲方(盖单位公章):乙方(签字):

法定代表人(签章):

劳动合同补充协议4

甲方(用人单位)名称:

乙方(劳动者)姓名:

甲、乙双方根据《中华人民共和国劳动法》的规定,于____年____月____日订立了《劳动合同》,在此基础上,就《劳动合同》中未约定的有关劳动关系事项,经双方协商一致,达成补充协议如下:

一、工作考评的相关规定

甲方有权对乙方进行工作实绩考评,并依据考评结果给予相应的职位和待遇;甲方可以依据考评决定是否对乙方进行晋升、加薪等的奖励和进行撤职、降级、降薪等的处分。

二、薪资条款

(1)甲方与乙方协商一致后确定乙方月工资为税前人民币____元(大写:壹万元整)人才津贴每月人民币____元(大写:____元整)住房补贴每月人民币____元(大写:____元整)行政级别用车补贴每月人民币____元(大写:____元整)业绩提成为销售纯利润的____,提成结算按项目回款进度而定,原则上不超过一年(其中月基本工资为人民币____元,基本工资作为计算加班工资、其他假期工资以及社保等核算的基数。基本工资之上的报酬,为岗位及综合能力所体现的回报,一岗一定,不作为其它保险福利的依据),试用期工资等同于转正工资,上述工资均为税前工资,人才津贴需员工本人提供相应银行卡,入职当月购买广州社保及住房公积金。

(2)员工全年考核分低于____分,或有两个以上月度考核分低于____分,不能获得年终奖。考核年度中途离职员工(包括辞退、辞职的),不享受年终奖。

三、保密条款

(1)乙方从甲方获知的已经或将要用于(包括尚未公开的)行业或业务中的技术信息与经营、管理信息,其他双方本着诚实、合理原则认为应当是商业秘密的技术信息与经营信息均属于公司保密范围;

(2)甲方的销售信息、采购信息、人事财务信息、管理制度(包括工作规范、业务流程)、客户信息等经营信息,以及甲方注有“保密”的资讯等,均属甲方商业秘密,未经甲方同意,不得泄露他人及本公司无关人员;

(3)乙方在职期间不得自营或在其他与甲方相同或相近业务的单位从事第二职业;

(4)乙方保证在甲方工作期间使用任何知识均与前受聘单位无关,乙方承担甲方交付的任何工作或任务,均不会侵犯前受聘单位的商业秘密;

(5)乙方不得刺探与本职工作或本身业务无关的甲方商业秘密;

(6)乙方不得允许或者协助不承担保密义务的任何第三方使用甲方的商业秘密;

(7)乙方未经甲方批准,不得以任何形式和理由销毁、修改甲方的技术资料,包括电脑资料、档案、程序等有商业价值的资料,不得携带上述资料外出使用或保管;

(8)乙方离职时,应当返还全部属于甲方的资产,包括记载着甲方上述商业秘密的一切载体;

(9)因乙方的违约行为侵犯了甲方的商业秘密权利的,甲方可以选择根据本协议,要求乙方承担违约责任,或者根据国家有关法律、法规要求乙方承担侵权责任;

(10)甲方支付给乙方的劳动报酬中已包含了保密费用。员工离职后承担的商业秘密保护义务,不以得到任何额外补偿为条件。

四、公司制度的执行

(1)乙方承诺严格遵守公司已发布或今后将发布的所有规章制度,并严格按公司确定的标准、流程及权限操作执行;

(2)乙方在劳动关系存续期间应忠于甲方公司,不私自收受客户、业务单位或结算人员的钱财礼品,不得发生有损甲方利益的行为,若违反规定,造成甲方的损失由乙方负责赔偿,同时,甲方有权无条件解除与乙方的劳动关系。

五、劳动合同的解除和终止

除《劳动合同》中约定的以外,乙方具有下列情况之一的,甲方在劳动合同履行期间可以随时解除劳动合同:

(1)未经甲方同意或认可,在职期间自营或在其他与甲方相同或相近业务的单位从事第二职业的。

六、违约责任

除《劳动合同》第十九条约定的情形外,乙方单方解除劳动合同的,应支付违约金,违约金为乙方当年半年的工资收入,违约金不足以赔偿损失的,应当赔偿甲方的实际损失,甲方的实际损失包括但不限于:

(1)甲方出资配备的相关设备及各种用具器材等;

(2)对生产经营和工作造成的直接经济损失;

(3)由此产生的诉讼费用、律师费用、仲裁费用。

七、免责申明乙方自与甲方签订劳动之日起,即承诺与原单位已解除劳动合同并没有续签,今后若有劳动纠纷,由乙方承担一切责任,与甲方无关。

八、处罚与赔偿

(1)甲方根据公司奖惩制度的规定,可予以乙方警告、通报批评、经济处罚、降职、降级、辞退等形式的处罚;

(2)乙方违反甲方规章制度或因故意或重大过失造成公司经济损失,应当根据造成的实际损失予以赔偿。

九、甲方有关的规章制度是劳动合同的一部分,乙方已经充分了解本合同的所有内容并自愿遵守甲方有关的规章制度。

十、本补充协议为《劳动合同》的组成部分,与《劳动合同》具有同等效力。

十一、本补充协议经甲乙双方签字或盖章后与《劳动合同》同时生效。本补充协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

甲方(盖章)

法定代表人(委托代理人):_______

主要负责人(委托代理人):_______

乙方:________(签名)

___年___月___日___年___月___日

劳动合同补充协议5

甲方:

乙方:身份证号码:

为进一步提升公司的凝聚力及战斗力,保证公司的可持续性发展,切实加强管理人员作风建设,不断提高管理人员廉洁自律意识,甲乙双方达成如下协议:

一、本协议是甲乙方真实意志的表示,一经甲乙双方签字即生效,产生法律约束力。本协议作为甲乙双方劳动合同的重要补充协议,与劳动合同具有同等法律效力。

二、乙方必须树立正确的世界观、人生观和价值观,甘于奉献,严格遵守国家及地方的各项法律法规。乙方必须廉洁自律,以身作则,提高工作透明度,杜绝任何违法乱纪行为,争做清正廉洁的楷模。

三、乙方不得接受工作中有业务往来的客户、其他与本岗位有关的单位和个人的礼物、礼金、有价证券及各种娱乐和消费等活动,也不得以任何借口向单位、个人索要东西、接受礼品或低价购买商品。

四、乙方不得利用职务之便,以任何方式泄露甲方的信息,为自己谋取私利。

五、乙方必须正确履行管理职责,不得滥用职权,不授意、指使或强令员工从事违法、违规活动。

六、乙方需养成良好的生活习惯,不得参与赌博和封建迷信活动以及其他违法违纪的社会活动。

七、乙方如若违反上述承诺条款,以及做出其他有损甲方利益的事情,乙方愿无条件接受甲方的任何处罚决定,以及承担甲方追究的全部责任,包括经济责任和法律责任。

八、乙方违反本协议的,应当以其与甲方劳动合同存续期间全部收入为标准支付给甲方违约金。乙方造成的实际损失大于其与甲方劳动合同存续期间全部收入的,甲方有权通过法律途径按实际损失向乙方主张权利。

九、乙方违反本协议,涉及国家刑事法律法规的。甲方有权将乙方案件移送司法机关,并配合相关司法机关追究乙方刑事责任。

十、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力,自双方签字起即生效。

甲方(盖章):乙方(签字):

年月日年月日

劳动合同补充协议6

甲方:___________

乙方:___________

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关规定,甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上签订劳动合同补充条款,以明确双方当事人的权利和义务,并共同遵守。

1、经甲、乙双方协商一致,乙方同意甲方根据经营需要或乙方自身的能力及表现,调整乙方具体工作部门和岗位及劳动报酬。乙方如不同意的,甲乙双方签订的劳动合同自然终止,双方不承担违约及经济补偿、赔偿责任。

2、甲方与乙方协商一致后确定乙方月工资为人民币_____元(其中月基本工资为人民币_____元,基本工资作为计算加班工资、其他假期工资以及社保等核算的基数。基本工资之上的报酬,为岗位及综合能力所体现的回报,一岗一定,不作为其它保险福利的依据),试用期工资为_____元,上述工资均为税前工资。

3、保密义务:甲方的销售信息、采购信息、人事财务信息、管理制度(包括工作规范、业务流程等)、客户信息等经营信息,以及甲方注有“保密”的资讯等,均属甲方商业秘密,未经甲方同意,不得泄露他人及本公司无关人员。

4、双方约定的其他事项

4、1乙方接受甲方出资引进、培训或者提供其他特殊待遇,甲、乙双方签订专项培训协议约定各自的权利和义务,该协议作为劳动合同的补充。

4、2劳动合同生效后,乙方未按甲方规定的.时间提供办理录用和社会保险手续的有关资料、证明的,甲方可视作不符合录用条件解除本合同或视作乙方主动放弃其应享有的保险福利待遇。

4、3劳动合同期间,甲方发现乙方提供了得以受聘于甲方的虚假资料,可以立即解除本合同。

5、其他:本合同补充条款如与国家法律、法规相悖时,以国家法律、法规为准。

甲方:___________乙方:___________

日期:___________日期:___________

劳动合同补充协议7

甲方:

乙方:身份证号码:

甲乙双方经协商,本着平等、激励的原则,就双方年月日签订的劳动合同书,现在签订如下补充协议:

1、乙方的工资在原劳动合同书确定工资的基础上,调整为元/年,其中,甲方每月发放给乙方的基本工资为元/月,其余部分根据乙方每月完成的工作情况,由总经理给予考核、记录,作为乙方的绩效工资,累积到年底作为年底奖金,一次发放。

2、如乙方在合同约定的劳动期限内提出辞职或被辞退,双方提前解除劳动合同,每月绩效考核的累积部分自动归零,甲方不再发放。

3、甲方因生产经营需要或视乙方的工作能力、工作态度、工作表现,业务水平及业绩,可以调整、变更乙方的工作岗位、调整乙方的工资。

4、乙方同意甲方按照前述规定进行岗位调整和工资调整,乙方有权反映本人意见,但与甲方协商一致前,必须服从调整。拒不服从,怠工或停工的,按照违纪、不服从管理处理。

5、乙方应遵守国家的法律、法规、规章和甲方依法制定的各项规章制度,维护甲方的声誉和利益,甲方有权依照国家有关规定和公司规章制度予以奖励和惩处。

6、乙方不得从事其他任何与甲方利益冲突的第二职业或活动,并保守甲方的商业秘密和知识产权。未经甲方允许,乙方不得在其他单位兼职。

7、乙方违反劳动纪律和规章制度的,甲方有权按国家和本单位的规定对乙方给予纪律处分或经济处罚,直至通知解除本合同。

8、甲方的规章制度(包括但不限于员工手册、岗位职责、培训协议、保密协议、安全准则等)均属合同的主要附件,其效力与合同条款等同。

9、甲方根据乙方的考勤、考核及工作态度、工作绩效等综合表现或经营需要,可以调整、加发或扣发工资、津贴和补贴。

10、甲方如为乙方提供技术培训,乙方不得在合同期内解除合同,否则乙方应当赔偿甲方培训费用元并向甲方支付违约金元。

11、乙方应当保守甲方的商业秘密和与知识产权相关的保密事项(包括生产计划单、产量、规格、机械设备的配备、原料的采购、生产配料、客户信息、成本控制、技术革新、模具的投放、产品定价、以及甲方认为能够带来经济效益属于保密范畴的事项等等)。在合同期内或双方解除劳动合同二年内,乙方不得泄露给第三方。乙方离开甲方后二年期限内不得从事相同的工作,避免对甲方进行同业竞争。否则,乙方应当支付甲方违约金元。

12、乙方应完成每月的生产产值任务元,合同期内全年完成产值为元,乙方完成产值的情况作为甲方进行考核的部分标准。

13、乙方在生产过程中的成本控制达到标准,该标准作为甲方对乙方进行考核的部分标准。

14、本补充协议是双方对原劳动合同书的补充,具有同等效力。

15、双方签章后生效。

甲方:乙方:

代表人:

年月日

劳动合同补充协议8

甲方:

乙方:

甲乙双方经协商,在执行原劳动合同基础上,就执行劳动合同中的相关事项补充如下:

一、对工资待遇的变更或诉求,乙方不能通过组织或参与罢工的形式提出,应首先向公司行政提交书面请求,公司行政收到该书面请求后5日内安排公司领导同员工商谈。

二、如某一部门需要商谈应当以代表参与方式,代表人数不超过5人。

三、商谈结果应当在10日内完成,客观原因(如公司领导外出等)该日期应推后处理。

四、如果不依该协议自行组织或参与罢工,无正当理由无故旷工,对公司造成损失,应当承担赔偿责任,赔偿以乙方最近三个月实际领取的工资总额为标准。

五、自行组织、参与罢工或旷工超过3天按自动离职处理。

六、乙方对工资实际发放数额(如加班费等)有异议,应当在领取工资的3天内书面提出,逾期提出视为确认所有工资发放无异议。

七、甲乙双方确认以上协议的内容真实合法有效,并确认该协议内容作为劳动合同的重要补充部分加以遵守。该协议从签字之日起生效。

甲方(盖章):年月日

乙方(签字):年月日

劳动合同补充协议9

甲方:(简称甲方)

乙方:身份证号码:(简称乙方)

一、协议前提:

1.乙方愿意成为甲方员工,将其智慧贡献给甲方事业,受雇于甲方不违反其任何约定或法定义务,并具备完全民事行为能力,能够订立本合同。

2.甲方已告知乙方工作内容、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、、规章制度以及乙方要求了解的其他情况。

3.乙方知晓其工作内容、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬、规章制度、录用条件、岗位要求以及其他相关的情况。

4.乙方保证其向甲方提供的与应聘有关的材料信息的真实性、合法性,并保证其执照、证件或资格在受雇期间的维持。

二、工作内容及工作地点:

甲方因工作需要,在合法的前提下有权对乙方工作岗位和工作地点,进行适当调整,乙方应当服从。

1.甲方根据工作需要,可以临时(期限不超过3个月)调整乙方的工作岗位,乙方应当服从,双方无需重新签订新的劳动合同。

2.甲方根据乙方的工作业绩等各方面的能力和表现,经考核乙方不胜任原工作岗位的,甲方可以调整乙方的工作岗位,乙方应当服从,否则,甲方可根据《劳动合同法》及甲方规章制度依法视乙方为旷工,直至解除劳动合同。调整工作岗位后,工资待遇亦根据岗位实际作相应调整。

三、工作时间

双方约定实行计时工作制的,如甲方根据工作需要要求乙方加班的,甲方将安排乙方补休或按国家规定支付加班费用;乙方自行加班的,根据甲方管理制度和具体工作安排,乙方属完成正常工作任务,甲方不再作加班处理。

四、教育培训:

甲方有为乙方提供学习条件的义务,负责对乙方进行职业道德、业务技术、、劳动纪律和甲方规章制度的教育;乙方有义务参加甲方提供的各项培训,以提升自身素养与职业技能/乙方自愿参加甲方提供的培训,正常工作时间外安排的培训不计入加班时间。

五、规章制度:

1.乙方应遵守甲方制定的合理规章制度(见《》);遵守职业道德;履行所从事职位的职责;服从甲方的工作安排;遵守工作规范;爱护财产;参加甲方组织的培训,提高职业技能。

2.乙方应自觉遵守劳动法律法规和公司的各项规章制度,服从甲方管理,如有违反,甲方有权依据本公司规章制度的规定对乙方作出相应处罚(包括罚款、警告、记小过、记大过、降级、撤职),直至解除劳动合同。

3.乙方因故意或重大过失,给甲方造成损失的,甲方有权依法向乙方要求赔偿。

4.乙方在劳动合同解除(含试用期解除)或终止后三日内,应当按照诚实信用原则及甲方规定和合同约定办理工作交接手续。

5.乙方未按照本协议约定或公司规定履行交接义务的,或者拒不办理工作交接手续、不辞而别造成甲方经济损失的,乙方应当承担赔偿责任,甲方有权从乙方工资、补偿中予以扣除,工资、补偿尚不足以弥补损失的,乙方仍需赔偿损失。

(1)未按甲方规定办妥离职手续;

(2)拒不办理离职手续的;

(3)因无法联络致使甲方无法将有关离职资料送达乙方的。

六、送达条款:

1.甲乙双方向对方送达的任何文件,对方均应配合签收,否则发送方以可确认收悉的方式,邮寄至劳动合同首部载明的甲方地址、乙方现住址或户籍地址,邮件一旦发出,即视为送达。

2.乙方被证实确实违反甲方规章制度的,应在处分通知上签名确认,拒绝承认犯错的,可由人事部门主管会同其上级、同事证明人签字,处分仍然生效,处分通知并将在甲方公告栏公告,乙方认可上述方式的法律约束力。

以上内容为劳动合同补充内容,是劳动合同不可分割的一部分,与劳动合同具有同等法律效力。如与法律、法规相抵触的,或者因法律、法规的变更而不一致的,以现行有效的法律、法规为准。由甲乙双方签字、盖章后生效。

甲方:乙方:

法定代表人(或委托代理人):

年月日年月日

1、合同主体不合格。如受雇一方提供了假的学历、学位、专业技术资格证书,聘用单位不具备招聘资格等。

2、合同内容不合法,即劳动合同有悖法律、法规及善良风俗,或是损害了国家及社会的公共利益。如约定制造冰毒、假钞等。内容不合法的劳动合同不受法律保护。

3、意思表示不真实。劳动合同是双方合意的产物,应该是当事人真实的意思表示。采取欺诈、威胁等手段订立的劳动合同,违背一方的真实意愿,因而是无效的。

4、合同形式不合法。这是指劳动合同没有采取书面形式、当事人也未实际履行主要义务,或者依法或应当事人要求应当鉴证的劳动合同没有鉴证等。在一般情况下,只要当事人采取补救措施,使合同形式上合法化后,就可以认定合同有效。

劳动合同补充协议10

甲方(全称):__________

乙方(全称):__________

本协议中的所有术语,除非另有说明,否则其定义与双方于____年____月日签订合同编号为____________的《____________合同》(以下简称“原合同”)中的定义相同。

鉴于:

______________________________(原因)。甲乙双方本着互利互惠的原则,经友好协商,依据实际情况,在原合同基础上变更合同条款部分内容,特订立以下补充协议。

一、协议内容变更部分为:

1、________________(具体变更条款)

2、________________

二、本协议生效后,即成为原合同不可分割的组成部分,与原合同具有同等的法律效力。

除本协议中明确所作修改的条款之外,原合同的其余部分应完全继续有效。

本协议与原合同有相互冲突时,以本协议为准。

三、本协议一式贰份,甲方执壹份,乙方执壹份,具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。

甲方:____________乙方:____________

(公章)(公章)

法定代表人或委托代理人法定代表人或委托代理人

签字:_________________签字:_________________

____年____月____日____年____月____日

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