过度医疗不仅对患者健康造成损害,也会浪费医疗资源,降低医疗质量和安全。通过心得体会总结,可以认识到过度医疗的危害,加强对医疗质量和安全的认识和重视,采取合理、规范的医疗行为,提高医疗水平和效果。以下是过度医疗事件心得体会范文总结,和医疗事故后的心得感悟合集,可供朋友们参考借鉴。
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过度医疗事件心得体会1
重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因为微小, 让人防不胜防,毫无察觉,让人麻痹大意,才可能造成意想不到的后 果,甚至是非常重大而又悲惨的后果。联想到我们的实际工作,我们 不应该引起高度警惕吗?我们是医务工作者,是白衣天使,负有“悬 壶济世,救死扶伤”之重托,我们应该有高度的责任心,和兢兢业业、 一丝不苟的工作作风,应该做到以病人为中心,以质量为核心,全心 全意地去为病人服务。
但是在我们这个队伍里,确实还有一些人,对工作漫不经心,松 松散散,业务技术不高、服务态度不好。更有甚至者,因为一时疏忽、 工作不负责任或违章操作,给病人带来死亡的危胁或终生的痛苦。我 们在报刊杂志上、电视节目上经常看到这种类似的报道。有的引起医 疗纠纷或造成医疗事故,给病人及家庭造成痛苦,给个人造成终生遗 撼,给医院造成不良影响。以致于一些文艺作品经常利用医护人员的 散漫工作行为和现象,作为反面素材或讽刺对象编写一些笑话、小品 等等。
作为一名医务工作者,每当看到这些,都应该感到非常羞愧,非 常痛心。我们在深感痛心之余,应该深刻地反省自己:今天我的工作 做的好吗?今天我的工作有没有什么遗忘?有没有什么疏忽?今天我 的工作是否给病人减轻或解除了痛苦?还有什么地方需要进一步改善? 作为一个负责任的医务人员、一个有强烈事业心的医务人员、一个称 职的医务工作人员,就应该这样去做,这样去想,甚至是每时每刻。 我们科全体医务人员经过认真学习、热烈讨论,深刻地领悟到:安全 工作无小事,病人的事就是我们自己的事。
那么在工作中,我们要坚决做到:
一是加强业务基础理论知识的学习。 无论是在工作中、在工作之余,都要不断地加强业务学习。采取集体学习讨论、个人学习等多种方式,不断充实自己,不断地提高业 务技术素质,使自己在病人面前、在病情面前,能够做出正确诊断, 给予合理的治疗方案,尽快解除病人的痛苦。
二是严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度。 无论是操作前、操作中、换药时,我们都有应严格遵守无菌技术 操作规程和各项规章制度,对工作精益求精,决不能困嫌麻烦而省略 操作步骤。
三是对病人如亲人。 病人带着伤痛来就医,无论在体质上还是在精神上,本身就很痛 苦,我们要用亲人般的温暖对待他(她)们,让他(她)们在精神上 得到安慰。病人手术后,我们要及时巡视病房,仔细地观察病人的病 情发展及变化,发现问题及时解决,决不能因为问题小而不当回事, 以免小问题引发大问题,对病人的病情演变、身体健康情况及可能出 现的任何状况都要了如指掌,对任何有疑问的情况决不能放松,也决 不允许放过,一定要弄清并解决为止,决不掉以轻心。 当前,正是创建“三甲医院”活动的关键时期,在这项活动中, 我们每一个人都要从自己做起,从每一个岗位、每一个环节、每一项 操作上做起,时时处处抓安全,上安全岗,干安全活。
过度医疗事件心得体会2
医疗事故是一个严肃的话题,它涉及到人类的生命和健康。作为一名医疗从业者,我有幸直接参与了一次医疗事故的处理,这让我有了更深刻的认识和反思。
事情是这样的:我作为一名医生,参与了一次紧急手术。但在手术过程中,由于操作失误,导致病人出现了严重的并发症。这个事故让我深感愧疚和自责,也让我认识到医疗事故的严重性和影响。
这次经历让我深刻体会到医疗事故的后果。不仅会对病人造成巨大的痛苦和身心影响,也会对医疗团队和医疗机构产生负面影响。同时,我也认识到医疗事故背后的原因,比如医疗资源的不足、医疗制度的缺陷、医生压力过大等。
这次经历对我个人和职业生涯产生了深远的影响。我意识到医疗事故不仅是个人的责任,更是整个医疗体系的责任。我深刻认识到医疗事故的严重性和影响,因此我不断反思和总结经验教训,希望能为改善医疗质量做出贡献。
总之,医疗事故让我深刻认识到医疗工作的严肃性和重要性。它让我认识到医疗事故背后的原因,也让我认识到医疗事故的严重性和影响。我将把这次经历作为我职业生涯的一部分,不断反思和总结经验教训,为提高医疗质量做出贡献。
过度医疗事件心得体会3
如今医患关系势同水火,病人对医疗的主要不满之一是看病贵,而且普遍认为医生过度检查、过度治疗是导致看病贵的原因。很多医生,包括我自己也认为国内过度医疗很普遍。过度医疗在中国客观存在,这已经成为共识,但是医生检查做得多,开的药贵,做个手术几千上万,这是否就是过度医疗?对于什么是过度医疗,大部分人并不清楚。而过度医疗的实质与根源是什么,更有必要条分缕析。在我看来,出现过度医疗的根本原因是政府对医疗行业的管制和社会缺乏法制环境,而它伤害的不仅是患者,也在损害医疗行业自身的形象。
医学模式已从经验医学向循证医学转换,医生不能仅凭着自己的经验和直觉来治病,做每一个判断和决策都需要有证据支持,除了通过病史查体获得证据,更多的证据来源于化验、影像检查,而这些都是需要增加医疗成本的。现代的医学模式导致检查越来越多是必然的,这不仅在中国,其它国家也存在,只是中国的医疗环境让这种趋势显得更突出。
作为儿童医院的外科医生,我每天要在一线接触大量病人,在短时间内对病情做出诊断,有些病儿的症状十分简单明确,只通过视触叩听查看病史就能完成诊断,但单纯依靠体格检查存在很大局限性,为了提高诊断的正确率、提升治疗效果,有时进行检查是必要的。
就以我自己在今年1月所接触的一个病例为例,那天我在门诊,看了一个有阴囊包块的小病人,第一眼觉得是鞘膜积液,这是一种在3岁以下男婴中常见的良性疾病,通常不需要积极治疗,积液有很大可能会自行吸收。一摸又有疑虑,感觉偏大,睾丸触摸不清,于是用手电照了照,透光阳性,按经验来说这个诊断似乎没问题,但我总感觉有哪里不对劲,于是开了超声检查单,报告一回来:睾丸囊实性占位病变!想到自己差点漏诊了一个睾丸肿瘤,当时就惊出了一身冷汗。
这个病例的诊断和后续治疗恰恰能说明现代医学对技术和检查的迫切需要,也能解释病人的医疗费为什么越来越高。一个身体出现包块的病人,如果包块很小,靠查体很可能发现不了,但借助于超声、CT等影像技术,不但可以发现,还可以判断包块的大小、位置、与周围组织的关系,为治疗提供参考。诊断明确后,如果需要手术治疗,以前的手术方式切口比较大,组织损伤也比较重,现在医学发展了,通过机器人辅助手术等方式,使得小切口、轻损伤成为可能。肿块切下来后要明确性质,以前只能靠HE染色看细胞形态来判断,准确率较低,现在有了免疫组化、基因检测等技术,有助于确定性质和预后。如果确定了是恶性肿瘤,以前基本只能拼运气,现在有很多化疗放疗等手段可供选择,远期生存率得到了很大的提高。人均寿命的逐渐延长,很大程度是医学技术进步所带来的,但这种进步对应的代价就是医疗成本的上升。而且这些新技术研发成本高,更新换代快,应用周期短,相应的,医疗成本也就更大。
医学是一个专业性很强的学科,面对长长的费用清单,绝大部分患者无法判断检查、治疗是否恰当。以我的这个病例来说,通过超声检查出孩子有睾丸肿瘤,家长们自然可以理解检查的必要性;可如果检查的结果是阴性,孩子确实只是鞘膜积液呢?家长恐怕难免会在心里,对我是否有过度医疗的可能画一个问号。
对于过度医疗虽然难以界定,但这并不能否认它的存在,国内民众觉得过度医疗很普遍,这不是没有原因的。过度医疗的泛滥从抗生素的应用中可见一斑,2012年8月1日原卫生部实施“史上最严限抗令”,要求医院严格按规范用药,广东省三甲医院住院病人的抗生素使用率应声几乎下降了一半,从中就可看出之前的滥用到了什么程度。对此医疗业界也都普遍认同,比如心血管疾病分权威胡大一教授就曾痛斥国内过度医疗严重。当然过度医疗也并不是国内所独有,在医疗发达国家比如美国也一样存在,但国内相对要严重得多,原因更是千头万绪。首先是政府医疗政策的问题,医疗机构以公立医院为主导,但政府对医院的直接投入很少,在有全国最新统计数据的2009年,财政收入仅占医院总收入的9%,医院主要还是靠自己去赚钱才能存活发展,但公立医院收费由政府管制,体现技术含量的诊疗服务价格定价低廉,药品器械的价格却通过市场招标定价。挂号费、护理费几块十几块,而随便开支药就几十上百;一台手术需要两三个手术医生,一个麻醉医生,至少两个护士,有时做几个小时手术费用只有一千块,而手术中随便用个补片、支架都几千上万。
医保部门和物价部门的很多政策规定也是导致过度医疗的一个原因,很多保险规定住院可以报销,门诊不能报销,诱导医生和患者一起小病大治,将本不需要住院病人收入住院治疗,从而增加不必要的检查和治疗。
其实政府也明白在这种医疗服务价格下,医院单靠财政收入和医疗服务收费不可能维持运营,所以制定了医院药品加成的政策,也就是俗称的“以药养医”。很多人每每论及医患矛盾,就会痛斥医生拿灰色收入,从检查费、医药费中拿回扣,将自己的经济利益置于患者利益之上,但那些从来不拿灰色收入的医生,他们一直在面对着要么贫,要么拿的困境。行政不透明、监管失效让流通环节腐败滋生,导致药品器械设备价格虚高,主管招标的各级官员、医院和医生都可从流通环节获得利益,在利益的驱动下,自然会有医生多开药,多做检查,多用器械。
政策诱导是中国过度医疗泛滥的主要原因,社会信任危机是导致过度医疗的另一重要原因。民众对政府不信任,社会成员之间也互不信任,扶一个摔倒的人都要担心会不会被讹诈,这种不信任在医疗这个人命关天的领域表现得更尖锐。病人看病要提防着医生,医生面对着频繁的医闹和人身伤害,也要时刻提防病人。如何确保万一发生医疗纠纷时自己有据可依?那就是多开检查。哪怕只是头痛发烧,它既可能是感冒、流感,也可能合并肺炎、脑炎等,就算概率很小,但有时候不做检查就不能排除,每排查一个都要付出代价。如果病人一点误诊的概率都不能接受,医生就会选择把每一个可能性都进行排查,医疗成本自然就高了,这就是全社会在为信任缺乏埋单。
面对患者的高压,在治疗时,医生也会选择短期效果更好的医疗措施。一个感染的孩子,如果发烧不退家长就找医生算账,那么医生为保证自己的人身安全就可能选择见效更快的静脉给药,用更广谱更高级的抗生素。如果社会不能提供合理的医疗环境和执法保障,规范的诊疗会失去实施的空间,过度医疗也必然泛滥。
过度医疗事件心得体会4
过度医疗指由于多种原因引起的,超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为或医疗过程。过度医疗问题会导致卫生费用增长,增加国家财政、企业和个人的经济负担;同时,过度医疗现象给患者带来巨大的健康隐患,造成医患关系紧张。西班牙卫生专家阿兰查 · 德索赫这样评论:“即使是一些小小的疾病,也要将病人拖入复杂的医疗过程中。轻微的病症被说成是大病,甚至有生命危险,以使病人自愿进行毫无效果的疗程。”
尽管弊病多多,过度医疗问题在各国却一直难以根治,主要原因包括政府监管不到位、第三方(政府和医疗保险公司支付)的医保支付体系使得医疗服务供给者(医院)对成本的考虑减少、高度专业化使过度医疗难以界定等。要解决过度医疗问题,有赖于政府、医院、病患和医保支付方的共同努力和互动。
在不同的医疗体系中,过度医疗现象的程度有所不同。荷兰的医疗体系长期以来被赞誉为“欧洲第一”,虽然“过度医疗“这一问题仍然存在,但是制度建设使得各个利益相关方互动的过程较为高效。通过荷兰的医疗体系建设案例,我们或许可以发现值得借鉴的经验。本文将通过政府、医院医疗体系、医保支付方和患者四个角度的分析,来看荷兰的整体医疗体系在过度医疗方面之优势和不足。
过度医疗事件心得体会5
过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。简单来说, 过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗行为,包括过度检查、过度治疗(包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等)、过度护理。
损害患者的经济利益,导致医患关系恶化。过度医疗增加了患者就医的经济负担,未能真正体现医学的人文精神。造成医疗资源浪费,影响卫生服务公平性。过度医疗导致医疗资源不足与医疗资源浪费并存,最终导致卫生服务不公平。医疗风险比率上升,医源性不良医疗安全事件增加。过度医疗扩大了疾病诊疗的适应症,存在保守治疗改为手术治疗,无适应症用药,辅助用药过度等现象。
过度医疗的含义虽然明确,但是在现实中却非常难界定。因为,临床医学非常的专业及复杂,每个患者自身的情况又不一样,就算是同一种疾病也存在不同的表现,同一种疾病的不同阶段治疗的方法也不同。
一般情况,对“过度医疗”的判定准则就是:对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗的过程中,要看医生的目的何在,治疗过程中是否产生预防的作用,是否真的减轻了患者的痛苦,是否真的可以延长病人的寿命,另外还有几个附加的额外条件就是:病人的经济能力是否可以承受,病人的心理是否可以承受,治疗中是否可以体现病人的权利。
过度医疗事件心得体会6
9月29日,日报登出一则新闻,日报记者带子女去一家三甲医院――北京朝阳医院儿科进行治疗。9月28日在医院发生的“意外”,这位叫王晓青医生对失职行为的毫不在意,实在令人担忧。儿科医生责任重大,通过这则新闻可以看出当事医生开药方的随意性,只是在严谨性方面有待欠佳。值得庆幸的是,这位家长的警觉性还是比较高的,如果碰到文化水平不高,对医学知识欠缺的家长,估计会出现难以想象的结果。医生本是值得信赖的职业,患者将自己的生命交到医者手中,就是对他的信任!
我曾经就遇到这样一个场面,在某市中心医院,带着小孩去儿科看病,在经历了挂号,排队等候叫号,开处方,化验,开药,缴费、注射等一系列环节,总共至少花费半个小时,但是,医生做下检查的时间不超过2分钟。久而久之,小孩感冒之后,自己都预先知道医生开什么药,做什么检查,这里只能说医生是一个好老师。
一次例外,让我对医生产生了信任危机,小孩一次感冒咳嗽,医生2分钟就做出拍片、化验血常规等检查的建议,家长不放心,为了不做放射性检查,换了一家医院,得出结论是扁桃体炎,打几天针就行。事后,才知道,医生建议检查都是有一定原因的,当然检查不会出现事故,可以放心开方。
而王晓青医生的行为就涉及到基本的职业道德,职业素养问题。我们应该为这位小孩庆幸,庆幸他有位细心的妈妈;我们应该为这位妈妈庆幸,庆幸她及时发现了问题;我们应该为这位医生庆幸,庆幸自己的疏忽未能造成严重的后果。但是,生活中,是不是所有的人都能够这么幸运呢?显然,这还得靠相关部门严格执行相关制度,时刻警示医务工作者,责任重于泰山。
过度医疗事件心得体会7
近年来,医患矛盾越来越突出,医患关系越来越紧张,可以说已经达到一触即发的地步,为了一句话说得不当,一点小的失误,都会让患者及家属抓住不放,造成医疗纠纷。透过我院近期发生的医疗纠纷事件,我深刻体会到防范医疗纠纷或医疗事故非发生已迫在眉睫。
一、我认为医疗纠纷或医疗事故的发生究其原因不外乎有这么几点:
1、医德差:在诊疗过程中,医护人员对患者不负责任,马马虎虎,漫不经心,态度生硬,缺乏同情心。
2、工作失职:工作中玩忽职守或疏忽大意所造成的渎职情况。如用错药、打错针、输错血、开错刀、处置不及时或操作不当等。
3、技术原因:由于医生的医疗水平参差不齐,对某些疾病缺乏认识,不知道诊断方法导致误诊,造成治疗或处置的不当;或对某些疾病的`严重性认识不足,未预见到病情会突然变化与死亡,因此未事先向家属作说明,家属缺乏思想上的准备,在这种情况下病人突然死亡会引起医疗纠纷,家属就会主观的认为是医疗事故。
4、意外情况:因为医疗过程是非常复杂的,在治疗过程中,有些情况和变化可以预防,但也有一些情况是可以预见,但难以控制的。如药物注射、诊断性检查或在医学专用过程中,有的病人会突然出现心搏、呼吸骤停而死亡。虽然用药的指征、剂量以及操作的方法等各方面都是符合原则和要求的,抢救也及时得力,但由于病人体质的特异,难免会发生意外。但是病人及家属由于缺乏医疗常识,认为是医生过错导致的。
5、家属另有所求:因家属另有需求,致使有些医疗纠纷并不是医疗事故,但是为了达到某些目的,聚集大批的家属,甚至是花钱雇佣社会上的不法分子围攻闹事,医院的声誉受到严重的影响,正常的工作秩序被严重干扰,来达到向医院要钱的目的,对医院的形象和当事医生的工作及心理造成恶劣的影响。
二、结合本科的工作实际,容易出现纠纷的情况:
1、态度生硬,对病人提出的疑问,没有做到耐心解释和沟通,态度恶劣,导致病人的不满,就会造成医疗纠纷的隐患。
2、没有做治疗前的宣教和沟通,该向病人或家属提前交代和说明的没有说明,容易导致病人或家属的误解,造成医疗纠纷的产生。
3、在给病人治疗时操作不规范或操作失误,致使和其他人的操作不一样,病人看在眼中,就会认为治疗有错误。
4、机器出现故障。如机器出现异常的声音,吓到病人;或机器的某个部件失灵,伤到患者;或机器出现故障后,无法及时给病人做治疗,导致病人的不满。
5、病人在排队治疗时,对治疗的顺序产生疑问或误解,导致纠纷的产生。
6、对于比较危重的病人,没有主管医生和家属的陪同,治疗过程中容易发生意外情况,导致医疗纠纷的发生。
7、工作不认真,责任心不强,治疗错误或不当,导致严重的后果,易造成医疗纠纷或医疗事故的发生。
过度医疗事件心得体会8
一、我认为医疗纠纷或医疗事故的发生究其原因不外乎有这么几点:
1、医德差:在诊疗过程中,医护人员对患者不负责任,马马虎虎,漫不经心,态度生硬,缺乏同情心。
2、工作失职:工作中玩忽职守或疏忽大意所造成的渎职情况。如用错药、打错针、输错血、开错刀、处置不及时或操作不当等。
3、技术原因:由于医生的医疗水平参差不齐,对某些疾病缺乏认识,不知道诊断方法导致误诊,造成治疗或处置的不当;或对某些疾病的严重性认识不足,未预见到病情会突然变化与死亡,因此未事先向家属作说明,家属缺乏思想上的准备,在这种情况下病人突然死亡会引起医疗纠纷,家属就会主观的认为是医疗事故。
4、意外情况:因为医疗过程是非常复杂的,在治疗过程中,有些情况和变化可以预防,但也有一些情况是可以预见,但难以控制的。如药物注射、诊断性检查或在医学专用过程中,有的病人会突然出现心搏、呼吸骤停而死亡。虽然用药的指征、剂量以及操作的方法等各方面都是符合原则和要求的,抢救也及时得力,但由于病人体质的特异,难免会发生意外。但是病人及家属由于缺乏医疗常识,认为是医生过错导致的。
过度医疗事件心得体会9
一、医疗纠纷定义
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构的纠纷,目前中国的医疗纠纷是特别不好处理的事情。
一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
广义的医疗纠纷包括医患双方发生的民事纠纷(民事赔偿等)、行政纠纷(行政处罚等)、刑事责任(医疗事故罪等)。国务院总理李克强签署国务院令,公布《医疗纠纷预防和处理条例》,自20xx年10月1日起施行。
二、医疗纠纷处理的途径
1、和解
2、所谓和解是没有第三方介入,双方当事人自己协商谈判,对各自诉讼权利和实体权利的处分。可分是诉讼前或诉讼中和解。如果是诉讼中和解的,应由原告申请撤诉,经法院裁定撤诉后结束诉讼,双方当事人再达成和解协议。由于和解协议不具有强制执行力,所以对双方的约束力很弱。实际生活中,当事人和解后反悔而诉讼的比较常见。在这种情况下,虽然原告不丧失起诉权,但通常丧失了胜诉权,因为除非和解协议符合《合同法》规定的无效合同或可撤销合同的法定情节,人民法院一般会认定和解协议合法有效,予以维持。
2、调解
调解是指在卫生行政机关、第三方法人或自然人,或着在法院的主持下,对当事人之间的医疗纠纷进行裁决的活动,分为诉讼外调解和诉讼中调解。诉讼外调解除仲裁机构制作的调解书对当事人有约束力外,其他机构或个人主持下达成调节协议而形成的调解书,均无约束力。当事人反悔,可向人民法院起诉,情况与和解相似。诉讼中调解则是发生在诉讼过程中,在法院主持下进行的调解,当事人达成协议并签收调解书的,调解书即生效,双方不能上诉,诉讼结束,调解书具有执行力。
3、 诉讼
民事诉讼是在案件当事人和其他诉讼参与人的参与下经人民法院开庭审理,查明事实、适用法律,对医疗纠纷进行裁决的活动。因为医疗纠纷案件的事实查证和责任认定通常需要医疗事故技术鉴定或司法鉴定,个别案例还需要尸体解剖检验,而这些工作都是一审时需要完成的,所以一审至关重要。一审判决不利,二审或再审的难度极大。
三、医疗纠纷的心得体会
1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。
⑴医院管理者和医务人员应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。
⑵加强医疗服务职业道德教育,增强服务意识。
⑶医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。
2 、医疗机构应加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。
医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生,就要切实保障医疗质量,对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。医院应该健全医疗服务质量管理体系,坚持“预防为主”的原则,制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案,狠抓基础质量,环节质量和终末质量的三级管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三严”的培训,才能确保医疗纠纷不发生或少发生。
3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录,是进行医学研究的原是资料,也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题,还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后,病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用,首先,医院应成立病历质量管理委员会,提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的认识,加强对医护人员书写病历基本功的训练,提高病历书写质量,确保病历的客观、真实、完整。其次,要对病历质量实行层层负责,严格执行三级查房制,主治医师把关修改,科主任、医务处、病历管理委员会定期检查,杜绝有缺陷的病历归档。这些措施将无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用,也对日后可那能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。应当引起高度注意的是,切忌自作聪明,为掩盖有过失或有缺陷的医疗行为而违背客观事实涂抹、篡改病历资料,否则,很可能会要承担更加严重的法律责任。法院仅凭这一点(提供虚假证据——举证不能)就可判定医方败诉。
4 、重视医疗以外的其他安全问题,减少非医疗因素引发的医疗纠纷。
医疗以外的安全问题在近几年医疗纠纷的投诉案中占有一定的比例。例如:请假或自行外出的患者在院外出现意外;患者在医院内的摔伤、烫伤、自杀;精神病人在院内伤人、或外逃伤人等,依据国家的法律,医院虽对患者没有监护责任,但应负有监管责任,一旦出现问题,很难证明医院完全没有过错。所以,重视和防止医疗以外的其他因素引发的意外情况的发生,是新时期给医院管理者提出的新的要求。医院各部门应协调一致,通力合作,制定和建全各项医疗以外的安全防范措施,严格对在院病人的管理,坚持各种“告知、协议”制度,做好入院须知教育,并应取得患者及家属的支持,坚持“一切以病人为中心”的原则,树立全心全意为病人服务的思想,不仅要满足病人必须的医疗服务,还要最大限度地满足病人的其他合理要求,把非医疗因素。
过度医疗事件心得体会10
医疗质量是医疗工作的核心,医疗安全是医疗工作的永恒主题。医疗安全工作事关人民群众生命安全和身体健康。不安全的医疗不仅严重损害人民群众的健康权利,有时还导致医疗事故引起纠纷,影响医疗卫生的社会信誉和形象。
联想到我们的实际工作,我们更应该引起高度警惕,应从我们身边每件小事做起,从自己做起,爱岗敬业,树立医疗安全意识,确保病人的安全,杜绝一切医疗安全事故的发生。
随着社会和时代的不断发展,人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,这就要求医务人员要有好的服务态度。医生对病人要有强烈的责任感,真正为病人着想,诚心实意地为病人服务,在为患者提供高新精湛技术服务的同时,还必须努力保证医疗服务的安全性,尽量减少差错和事故,提供安全放心的医疗服务。
医疗安全直接影响到社会与经济效益,是医院各项工作顺利开展的有效保障。医疗事故会不仅增加医疗成本和经济负担,有时还导致医疗事故引发纠纷,影响医院的社会信誉和形象。作为医疗服务单位,在为患者提供科学、准确、精湛的医疗服务的同时,更应该为患者提供优质的、全方位的人性化服务,真正做到从患者的角度出发,及时提供患者所需,并给予患者心理抚慰。在服务中还要注意加强医患沟通,注意交流方式、方法,从细节入手,提升服务质量。
我们是医务工作者,是白衣天使,我们应该有高度的责任心,和兢兢业业、一丝不苟的工作作风,应该做到以病人为中心,以质量为核心,全心全意为病人服务。
过度医疗事件心得体会11
作为一名医务工作者,每当看到这些,都应该感到非常羞愧,非常痛心。我们在深感痛心之余,应该深刻地反省自己:今天我的.工作做的好吗?今天我的工作有没有什么遗忘?有没有什么疏忽?今天我的工作是否给病人减轻或了痛苦?还有什么地方需要进一步改善?作为一个负责任的医务人员、一个有强烈事业心的医务人员、一个称职的医务工作人员,就应该这样去做,这样去想,甚至是每时每刻。我们科全体医务人员经过认真学习、热烈讨论,深刻地领悟到:安全工作无小事,病人的事就是我们自己的事。我们痔瘘科自建科以来,至今已有三十余年,治愈病人万余例,不仅形成了自己的技术特色,而且形成了优良的医德传统,在矿区及周边地区享有很高的知名度。我们在这个科里工作,要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬广大,急病人之所急,想病人之所想,真正让病人在感到放心、满意。为此,在工作中,我们要坚决做到:
一是加强业务基础理论知识的学习。无论是在工作中、在工作之余,都要不断地加强业务学习。采取集体学习讨论、个人学习等多种方式,不断充实自己,不断地提高业务技术素质,使自己在病人面前、在病情面前,能够做出正确诊断,给予合理的治疗方案,尽快病人的痛苦。
二是严格遵守无菌技术操作规程和各项规章。我们是一个手术科室,严格无菌技术操作规程尤其重要。无论是操作前、操作中、换药时,我们都有应严格遵守无菌技术操作规程和各项规章,对工作精益求精,决不能困嫌麻烦而省略操作步骤,以免引起感染、刀口不愈合等严重后果。
三是对病人如亲人。病人带着伤痛来就医,无论在体质上还是在精神上,本身就很痛苦,我们要用亲人般的温暖对待他(她)们,让他(她)们在精神上得到安慰。病人手术后,我们要及时巡视病房,仔细地观察病人的病情发展及变化,发现问题及时解决,决不能因为问题小而不当回事,以免小问题引发大问题,对病人的病情演变、身体健康情况及可能出现的任何状况都要了如指掌,对任何有疑问的情况决不能放松,也决不允许放过,一定要弄清并解决为止,决不掉以轻心。当前,正是创建“医院”活动的关键时期,在这项活动中,我们每一个人都要从自己做起,从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起,时时处处抓安全,上安全岗,干安全活。“安全”应牢记在我们每个人的心里,融入血液、融入理念,让我们每个人都行动起来,做一个“生命”的安全保护员。
过度医疗事件心得体会12
“医疗卫生职业精心得医疗卫生行业是群众最紧密、服务群众最的窗口行业之一,也是一个职业道德要求很高的行业。
弘扬“医疗卫生职业精神”,对树立医务人员正确价值观具有重要的作用。
围绕祖国医学“大医精诚”和西方医学“尊重生命”的优良传统,救死扶伤的革命人道主义精神和新时期医学创新精神,结合开展“善行河北”主题道德实践和“修医德、强医能、铸医魂”活动,深入开展医疗卫生职业精神大讨论,大力倡导医学科学与医学人文精神相统一,使刘琼芳精神更加深入人心,引导我院职工树立正确的人生观、价值观、利益观和幸福观有着深刻意义。
医德,是卫生工作者在职业活动中应遵循的行为规范和准则。
良好的医德是尊重患者的权利,时到为人民群众着想,千方百计为患者解除捕苦就是发扬“毫不利己,专门利人”的白求恩精神。
在“修医德”活动中,我们直坚持从每件小事做起,从每个细节着手,时时刻刻将每一位患者放在心上。
医护工作变被动为主动,医患关系更加、亲近,建起了一架通往患者心灵的桥梁。
深入开展的以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为主要内容的“三好一满意”活动,作为落实“为民服务创先争优”的具体内容,作为对我院干部职工道德教育的重要实践载体,将“三好一满意”的要求具体细化,从改善服务态度、优化服务流程、提高服务水平、规范诊疗行为、改进医疗质量、加强医德医风建设、开展行风评议等方面,引导干部职工和广大党员履职尽责创先进、立足岗位争优秀,不断强化道德实践。
弘扬“医疗卫生职业精神”对调动医务人员积极性有着的重要作用。
结合卫生队伍建设展开讨论,处理好物质激励和精神激励的关系,发挥崇高的道德和精神力量,维护救死扶伤的社会价值和解危济困的职业尊严,引导广大医务人员树立正确的荣辱观,培养一批刘琼芳式的好医生、好护士、好干部、好职工。
医能,是医务工作者要认真学习掌握操作技术规范,潜心学习钻研医学理论而不断提高专业技术水平,为更好地满足人民群众的健康需要提供技术支撑。
我们的每一个诊断每一张处方,都关系到患者的身心健康,护士的每项治疗都面对患者的生命。
没有对技术精益求精的精神,没有经过千锤百炼的医疗技术,就不可能很好地实践为人民服务的宗旨。
弘扬“医疗卫生职业精神”对构架和谐医患关系具有重要作用。
结合创先争优活动和全市优化发展环境会议精神展开讨论,明确“医疗卫生职业精神”是构建和谐医患关系的重要保障,教育广大医疗卫生工作者弘扬职业精神,提高道德修养,技术水平和沟通能力,自觉把对生命的尊重和敬畏放到首位,用高超的技术、优良的服务,尽量做到少检查、少用药、少花钱、治好病,减轻患者负担,争取患者的理解、配合和支持。
俗话说活到老,学到老,我们深切的体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件。
时刻以雷锋精神鞭策自己,把自己当成一颗最小的螺丝钉,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,丰富自己的理论知识,坚持利用周四、周五组织各类学习,内容包括医护人员的业务知识讲课,临床常见疾病、多发病;组织医护人员进行专业技术练兵等。
并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息,学习大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面,也为能更优质的服务于病人打下基础。
医魂,崇高而厚重的词, 一种高于职业良心的坚守和力量。
纵观历史,从古至今,从华陀到希波克拉底,白求恩,南丁格尔,到今天,无论历史如何变迁,救死扶伤都是医者生涯的光荣与梦想。
每一位医务工作者,都在平凡的岗位上书写人格的尊严,通过脚踏实地却能滴水石穿的信念共同铸就大医精诚之医魂。
有一种职业最为美丽那就是医者;有一首歌最为动人,那就是医德;有一道风景最为绚丽,那就是医魂。
彰显医者魅力、共铸医魂,这是时代的召唤,是作为医者的光荣与梦想。
医者仁心,以医技普济众生,只有切实把主题实践活动成果转化为推动医疗技术水平和服务质量的保障,才对得起悬壶济世之说。
过度医疗事件心得体会13
过度医疗也与部分医生专业素质较低有关。相对于发达国家,国内医生水平参差不齐,甚至有的不需要经过正规医学院校培训,靠师承带徒就可获得行医执照。正规医学院校培养的医生也仅是半成品,更多的训练都是在工作后完成,工作所在医院的水平也基本决定了这个医生所能达到的医疗水平,只有在三级医院才能得到相对完善的培训。近几年部分地区开始实施住院医师规范化培训,但没有良好的配套政策及培训体系和条件,并没有达到提高医生水平的目的。水平不一样的医生提供给患者的服务自然不同,虽然很多疾病都有诊疗规范,但因为培训不到位,一些医生的知识得不到及时更新,也会给患者做不需要的检查和治疗。
相对于公立医院,有些私立医院的过度医疗还要严重得多,由于监管部门的失职,一些私人资本开办小型医疗机构,或者承包一些公立医院的科室,然后在媒体上明目张胆做着虚假广告,推广各种假医假药,甚至给健康的人开展手术治疗,这种有意的过度医疗不仅直接伤害患者健康,更损害着整个医疗行业的声誉,加深医患矛盾,是最恶劣的过度医疗。不过,随着市场进一步规范,目前也出现了一批管理规范的私立医院和诊所,这些医院采取了与欧美接轨的管理体系,引用了大量原本在公立三甲医院工作的医护人员,在对中国的医改前景感到灰心丧气后,更多高素质医疗工作者转而投身私立医院,有望提高私立医院的整体声誉。
过度医疗加剧了医患矛盾,而医患矛盾又进一步导致医生们人人自危,采取包括过度医疗在内的各种手段自保,如此便形成了恶性循环。想要改善眼下这种两败俱伤的现状,需要医疗体制改革,需要社会信任的重建,需要法制的完善,这些都不是一朝一夕可以实现的。
过度医疗事件心得体会14
加强护理工作管理:注重选拔好护士长和学科带头人,把能力强、技术精、懂业务、会管理的技术骨干选拔上来,让他们领导和管理护理工作。要结合本单位的实际,制定切合实际的规章制度和工作流程。建立一套完整的质量控制体系,对护理工作进行全方位、多层次的质量监控,并对监控的结果和数据定期分析、通报,发现问题及时整改。制定强有力的奖惩措施,奖优罚劣,充分调动每个人的工作热情和积极性。对新上岗的人员要进行上岗前强化培训,指定专人带教,制订严格的带教制度,不能胜任工作的,坚决不能单独上岗。确保临床一线有足够的人员编制,科室缺编要及时补充,决不能长期缺编运行。严格建立健全监督、查对、登记制度,对易出错的环节进行重点质量把关和终末质量监督检查。
加强队伍的业务素质和心理素质培养:要杜绝护理差错的发生,首先要建设一支高素质的护理团队。要经常性开展三基训练、业务讲座、临床操作比武、进修提高、考试考核等形式的业务培训。邀请医疗、药学、检验等专业人员给护理人员介绍相关学科知识;护理专家进行护理经验交流及新技术、新动态讲座;鼓励全员护士积极参加各种形式的继续教育,不仅坚持专业理论知识的学习,还要进行多学科知识的学习,使护理人员的知识得到不断丰富和更新,努力提高护理团队的业务能力和技术水平。同时要注重心理素质的培养和提高,在搞好业务工作的的同时,经常组织他们参加社会、娱乐、体育活动,培养他们团结协作、乐观向上的精神。护士长要经常了解和掌握他们的思想动态,召开谈心、座谈会等形式让他们抒发情感,尽可能帮助解决他们在工作、生活等方面遇到的困难和问题,化解他们心中的矛盾和疙瘩,使他们能在工作中不分心,以饱满的热情、充沛的精力投入到工作。
树立良好的职业道德:每个护理工作者都要树立良好的职业道德和高度的工作责任心。要时刻牢记自己从事的是高风险的职业,时时绷紧医疗安全这根弦,警钟长鸣,常教不息。本着对患者负责、对自己负责、对单位负责的态度和责任性做好每一项护理工作。
敬业爱岗、一丝不苟的完成每一项工作:每个护理工作者都要树立爱岗敬业的精神和一丝不苟的工作作风。对每一项护理工作都要做到及时、准确、完整、规范。“三查七对”是防止差错的首要环节,必须认真做好,决不能留于形式。严格交接班制度,养成良好的交接班意识,使交接班制度经常化、规范化、标准化,在交接班过程中发现问题及时解决,绝不能把问题留给下一班。要规范护理文书的书写,确保书写的内容清晰、规范、准确、无误。对制定的各项护理记录要认真执行,禁忌涂改、删除、伪造、隐匿、销毁、丢失护理文书。在执行医嘱时要细心、认真,不要随便签名和执行口头医嘱,发现医嘱缺陷和错误要及时和医生沟通,决不能盲目执行错误医嘱。按时巡视病房,及时发现问题,对重点看护患者做到心中有数。对各项工作、各种药品、物品明确分类,责任到人。急救药品、器材齐备完好,经常检查,对消耗和过期药品、器材要及时补充更新,避免到使用时手忙脚乱,贻误时间。
营造良好的工作环境:加强病区建设,病区要达到清洁、安静、舒适;工作间要宽敞、明亮、整洁。对工作繁忙,抢救任务重的科室,增加护理人员,降低劳动强度。积极疏导不良情绪,加强思想、文化方面的修养,不断提高控制不良情绪的能力。
随着医学模式的改变,国家法律的逐渐健全,患者的权利意识也正逐步增强,对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。护理人员对此应转变服务观念,提高护理质量,控制护理差错的发生。
有效防范护理差错的发生是医疗机构管理的一项系统工程,只要每个医疗机构管理者和护理工作者树立对患者生命高度负责、对工作一丝不苟、对技术精益求精的精神,就一定能有效防范护理差错的发生。
过度医疗事件心得体会15
随着医学模式的改变,国家法律的逐渐健全,患者的权利意识也正逐步增强,对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。护理人员对此应转变服务观念,提高护理质量,切实做到“以患者为中心”,而控制护理差错的发生,是保证与提高护理质量的一项重要工作。现将临床工作中所见护理差错的常见原因做如下总结,并提出相应的防范措施。
1、常见原因
1、1三查七对不严密
三查七对制度是护士工作中极其重要的一个原则,然而在实际工作中由于三查七对执行不严密而出现的差错仍占较高比例。在用药查对中,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药;护士更换床旁已备好的输液瓶时,往往不再查对输液瓶上的姓名;在医嘱查对中,三人/二人查对时,由于环境嘈杂、注意力不集中等因素,致使该执行的医嘱未执行,该停的医嘱未停;晚夜班一人查对时,更由于精神状态、体力、依赖心理等影响,而出现不查对的现象,以及用习惯性思维去处理医嘱也不容忽视。
1、2观察病情不仔细,缺乏责任心
主要表现为不按规定巡视病房,患者病情变化未及时发现;交接班流于形式,未仔细观察患者神志、皮肤等;低估病情,对患者的主诉不重视,而延误了抢救时间;工作缺乏责任心,抱着见多了、无所谓的心态,病情变化时不及时通知医生;有时急着下班,该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代。这类差错极易引起医疗纠纷,从而严重影响了护理质量,应加强管理。
1、3专业知识欠缺,技术水平差
这在年轻护士中是较多见的。由于工作时间短,基础理论及专业理论都相对缺乏,技术水平不过硬,工作经验少,对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理。例如,不知甘露醇、多巴胺静滴外渗可引起皮下组织坏死;阿托品抢救有机磷中毒时,不能正确判断阿托品化及阿托品中毒;脑出血患者双侧瞳孔已不等大,而未及时迅速地输入甘露醇等。
1、4工作压力的负面影响
不良的工作环境,紧张的工作性质,频繁的倒班,复杂的人际关系,工作的高风险性等是导致护土产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感[1],表现为情绪不稳定,易激怒,对服务对象不关心,无个人成就感,致使工作不专注,易让干扰,执行医嘱和配药时极易发生差错,而且对患者的询问不耐烦,缺乏同情心,无责任感,该做的不做,该解释的不解释,导致患者不满意。
2、对策
2、1加强查对意识,实施“奖惩”并行措施
三查七对是杜绝护理发生差错的一个重要环节,它贯穿于护理工作的全过程。护士应牢记三查七对,并严格执行,不要粗心大意,不要报着“已有人查对过了”或者“反正还有他人查对”的思想。查对时,可采用“呼唤应答法”[2];既杜绝了外界环境的干扰,也使患者在整体护理中由被动变为主动,增加了护护之间、护患之间的合作与信任,从而提高了查对的有效性。针对护理差错,往往只注重惩罚,而我科自起又施行了“杜绝差错事故发生奖”,具体做法为:奖励现金,量化考核加分,并在科晨会上提出表扬,效果较好。奖惩并行实际侧重奖励,即强调用正性激励加强护士查对意识,提高了护士的自信心和工作热情;另一方面,也激发了出差错者的自尊心和好胜心。这对于一个团队的发展是极其有利的。
2、2加强管理,增加责任心
护士的工作性质决定了护士必须具有高度的责任心,对患者负责,也是对自己负责。从思想上加强护士责任心的教育,用案例进行风险意识防范的教育。对自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治疗等),做到按要求巡视病房,针对重点,重点观察,做到有的放矢,忙而不乱。仔细观察,认真查体,细致耐心地向患者解释,从而减少责任差错。由于责任心无法量化,对护士责任心的教育和管理,仍有待进一步探讨。
2、3加强业务知识培训与经验交流 科室定期组织学习专业知识,特别是专科护理常规,制定临床抢救路径;定期“三基考核”,加强基本技能的训练;积极学习新理论、新技术;每2个月1次传达“学习心得”;利用每日晨会交班,做简短“经验技能交流”,并记录在本,使全科护理人员学习、讨论,共同发展,从而降低差错事故的发生率。
2、4积极有效应对压力 首先,护士自身应保持良好职业心理,积极参加继续教育培训,提高专业知识、技能水平,取得患者信任,增加职业成就感,自身体会到护理职业的崇高。在工作中以最佳心态去对待每一位患者,以减少护理差错。另外,护士应积极锻炼身体,并学会自我调节,从而缓解精神与体力上的压力。其次,医院管理者应重视护理工作中支持系统的完善、规范。如供应室、药房等,明确职责,减少一些非护理性的超负荷劳动,真正“把护士还给患者”。建立健康咨询中心,组织护士学习有关压力理论,缓解压力的方法。从而为护士创造一个轻松良好的’工作氛围。
总之,护理差错的发生,不仅给患者造成一定程度身体和心理上的伤害,也加重了护士的心理压力,甚至还要承担一定的法律责任。所以,在工作中应带有强烈的职业感和高度的责任心,谨慎细致,杜绝护理差错的发生。
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