检验工作管理制度 检验科的管理制度

《检验管理制度》是医疗卫生机构确保医疗质量和安全的重要基石，规范检验工作流程，保证检验结果的准确性、可靠性和及时性，为临床诊断、治疗提供可靠依据。社区服务计划则依托检验结果，提供针对性健康服务。本文将呈现多篇《检验管理制度》范文，从不同角度进行详细阐述。

篇一：《检验管理制度》

为加强医院检验科的管理，规范检验工作程序，保证检验质量，提高检验水平，更好地为临床和患者服务，根据国家有关法律法规和卫生行政部门的规章制度，结合医院实际情况，制定本制度。

一、 总则

1. 检验科是医院重要的医技科室，承担着临床检验、教学和科研任务。

2. 检验科工作必须以患者为中心，以质量为核心，严格执行各项规章制度，确保检验结果准确、可靠、及时。

3. 检验科实行主任负责制，下设各专业组，各专业组设组长，负责本组的日常管理工作。

4. 检验科人员必须具备相应的专业技术资格，持证上岗，并定期接受继续教育和培训。

5. 检验科必须建立完善的质量管理体系，包括室内质量控制和室间质量评价，确保检验质量持续改进。

二、 标本采集与管理

1. 标本采集前，医护人员必须核对患者信息，确认无误后方可采集标本。

2. 标本采集必须严格按照操作规程进行，选择合适的采血部位、采血管和采集方法。

3. 标本采集后，必须立即贴上标签，注明患者姓名、性别、年龄、住院号、标本种类、采集时间等信息。

4. 标本运送必须及时、安全，避免剧烈震荡、高温或冷冻，防止标本污染或损坏。

5. 检验科接收标本时，必须认真核对标本信息，检查标本质量，符合要求后方可接收。

6. 不合格标本必须拒收，并及时通知临床科室重新采集。

7. 标本保存必须按照规定进行，不同标本有不同的保存温度和时间要求。

8. 标本处理和检测后，剩余标本应按规定保存一定时间，以备复查或进一步检测。

9. 超过保存期限的标本，应按医疗废物处理规定进行处理。

三、 检验操作规程

1. 检验人员必须严格按照标准操作程序（SOP）进行检验操作，不得随意更改或简化。

2. 检验前，必须检查仪器设备是否正常，试剂是否在有效期内，质控品是否合格。

3. 检验过程中，必须认真观察、记录实验现象和结果，如实填写检验报告单。

4. 检验结果必须经过复核，确认无误后方可发出报告。

5. 危急值报告必须立即通知临床医生，并做好记录。

6. 检验后，必须及时清理工作台面，消毒处理废弃物，维护仪器设备。

四、 质量控制

1. 检验科必须建立完善的室内质量控制体系，每日进行室内质控，并做好记录。

2. 室内质控结果必须符合要求，失控时必须查找原因，纠正错误，重新检测。

3. 检验科必须参加室间质量评价活动，并按时上报结果。

4. 室间质量评价结果不合格时，必须查找原因，制定整改措施，并跟踪验证。

5. 检验科必须定期对仪器设备进行校准和维护，确保其处于良好工作状态。

6. 检验科必须定期对试剂进行质量评估，确保其稳定可靠。

7. 检验科必须对检验结果进行分析和评价，发现问题及时解决，不断提高检验质量。

五、 试剂管理

1. 检验科使用的试剂必须来源合法，具有合格证和批号。

2. 试剂入库必须进行验收，检查包装是否完好，标签是否清晰，是否在有效期内。

3. 试剂存放必须按照规定进行，不同试剂有不同的存放温度和湿度要求。

4. 试剂领用必须登记，注明试剂名称、批号、数量、领用人、领用时间等信息。

5. 试剂使用必须按照说明书进行，不得随意更改或简化。

6. 过期、变质或污染的试剂不得使用，并按规定进行处理。

六、 仪器设备管理

1. 检验科使用的仪器设备必须来源合法，具有合格证和使用说明书。

2. 仪器设备安装必须由专业人员进行，并进行调试和验收。

3. 仪器设备使用必须按照操作规程进行，不得违规操作。

4. 仪器设备必须定期进行维护和保养，确保其处于良好工作状态。

5. 仪器设备出现故障必须及时报修，并做好记录。

6. 大型仪器设备必须建立档案，记录其使用、维护、维修等情况。

七、 检验报告管理

1. 检验报告单必须规范、完整、准确，不得涂改或伪造。

2. 检验报告单必须由检验人员和审核人员双签字，并加盖检验科公章。

3. 检验报告单必须及时发出，并做好记录。

4. 检验报告单发放必须登记，注明患者姓名、住院号、报告单号、发放时间、领取人等信息。

5. 检验报告单原件必须归档保存，保存期限不少于规定年限。

八、 生物安全管理

1. 检验科必须严格执行生物安全管理制度，防止实验室感染。

2. 检验人员必须掌握生物安全防护知识，并严格遵守操作规程。

3. 检验人员必须穿戴工作服、帽子、口罩、手套等防护用品。

4. 检验过程中，必须避免产生气溶胶，防止标本溅洒。

5. 检验后，必须及时清理工作台面，消毒处理废弃物。

6. 发生实验室感染事故，必须立即上报，并采取相应措施。

九、 附则

1. 本制度未尽事宜，按照国家有关法律法规和卫生行政部门的规章制度执行。

2. 本制度由检验科负责解释。

3. 本制度自发布之日起施行。

篇二：《检验管理制度》（精简版）

为保证检验质量和医疗安全，根据相关法规和医院实际情况，特制定本检验管理制度。

一、 标本管理

采集核对：采集前严格核对患者信息，确保准确无误。

规范采集：严格按照操作规程采集标本，保证标本质量。

及时标记：采集后立即标记患者信息、标本种类、采集时间等。

安全运送：及时、安全运送标本，避免污染、损坏。

严格验收：接收时核对信息，检查质量，拒收不合格标本。

规范保存：按规定保存标本，超过期限按医疗废物处理。

二、 检验操作

SOP执行：严格按照标准操作程序（SOP）进行检验。

仪器试剂检查：检验前检查仪器、试剂、质控品状态。

如实记录：认真观察、记录，如实填写报告单。

结果复核：检验结果必须复核，确认无误后发出。

危急值报告：危急值立即通知临床医生并记录。

善后处理：清理台面，消毒废弃物，维护仪器设备。

三、 质量控制

室内质控：每日进行室内质控并记录，失控时纠正。

室间质评：参加室间质评并上报，不合格时整改。

仪器校准：定期校准、维护仪器设备。

试剂评估：定期评估试剂质量。

结果分析：分析评价结果，发现问题及时解决。

四、 试剂管理

合法来源：试剂来源合法，有合格证、批号。

入库验收：检查包装、标签、有效期。

规范存放：按规定存放，不同试剂不同要求。

领用登记：登记试剂名称、批号、数量、领用人、时间。

规范使用：按说明书使用，不得随意更改。

过期处理：过期、变质试剂不得使用，按规定处理。

五、 仪器管理

合法来源：仪器来源合法，有合格证、说明书。

专业安装：专业人员安装、调试、验收。

规范操作：按规程操作，不得违规。

定期维护：定期维护保养，确保状态良好。

故障报修：出现故障及时报修并记录。

档案建立：大型仪器建立档案，记录使用、维护情况。

六、 报告管理

规范完整：报告单规范、完整、准确，不得涂改。

双签字章：检验、审核人员双签字，加盖公章。

及时发出：及时发出报告并记录。

发放登记：登记患者信息、报告单号、时间、领取人。

原件归档：原件归档保存，不少于规定年限。

七、 生物安全

制度执行：严格执行生物安全管理制度。

知识掌握：掌握生物安全防护知识，遵守规程。

防护用品：穿戴工作服、帽子、口罩、手套等。

防止气溶胶：避免产生气溶胶，防止溅洒。

善后处理：清理台面，消毒废弃物。

事故上报：发生感染事故立即上报并采取措施。

八、其他

严格遵守相关的法律法规

出现以上为提及事项，可参考相关的国家部门规定

篇三：《检验管理制度》（侧重质量管理）

为全面提升检验质量，建立科学、规范、高效的检验质量管理体系，特制定本制度。

一、 质量管理体系建设

1.目标：建立符合ISO15189标准的质量管理体系，确保检验结果的准确性、可靠性和及时性。

2.组织架构：成立质量管理委员会，由检验科主任担任主任，各专业组组长为委员，负责质量管理体系的建立、实施和持续改进。

3.文件体系：建立完善的质量管理文件体系，包括质量手册、程序文件、作业指导书、记录表格等。

4.资源保障：配备满足检验工作需要的专业技术人员、仪器设备、试剂耗材和设施环境。

5.内部审核：定期进行内部审核，检查质量管理体系的运行情况，发现问题及时纠正。

6.管理评审：定期进行管理评审，评价质量管理体系的有效性和适宜性，制定改进措施。

二、 检验前质量控制

1.检验申请审核：审核检验申请单，确保信息完整、项目合理、符合临床需求。

2.患者准备指导：向患者提供正确的检验前准备指导，如禁食、停药等。

3.标本采集规范：严格按照标准操作规程采集标本，避免溶血、凝血、污染等。

4.标本运送及时：确保标本在规定时间内运送至检验科，避免温度、时间等因素影响检验结果。

5.标本接收核对：认真核对标本信息，检查标本质量，不合格标本拒收并通知临床。

三、 检验中质量控制

1.标准操作程序（SOP）：所有检验项目均应建立SOP，并严格执行。

2.仪器设备校准：定期对仪器设备进行校准，确保其处于准确状态。

3.试剂质量控制：使用合格试剂，定期进行试剂质量评估，确保其稳定性。

4.室内质量控制：每日进行室内质控，并绘制质控图，监测检验系统的稳定性。

5.室间质量评价：参加室间质量评价活动，评估实验室的检验能力。

6.方法学比对：定期进行方法学比对，确保不同方法间结果的一致性。

7.人员能力验证：定期对检验人员进行能力验证，确保其具备相应的专业技术水平。

四、 检验后质量控制

1.检验结果审核：检验结果必须经过审核，确保其准确无误。

2.危急值报告：建立危急值报告制度，及时通知临床医生。

3.检验报告解释：为临床医生提供检验报告解释，帮助其正确理解检验结果。

4.患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对检验服务的意见和建议。

5.持续质量改进：对检验过程中的问题进行分析，制定改进措施，并跟踪验证。

五、 不符合事件管理

1.识别：及时识别检验过程中的不符合事件，如标本错误、仪器故障、试剂过期、结果异常等。

2.记录：详细记录不符合事件的发生时间、地点、原因、经过、处理结果等。

3.分析：对不符合事件进行根本原因分析，找出问题的根源。

4.纠正：采取纠正措施，消除不符合事件，防止其再次发生。

5.预防：采取预防措施，消除潜在的不符合事件，降低风险。

六、 文件和记录管理

1.文件控制：对质量管理体系文件进行受控管理，确保其有效性、完整性和可追溯性。

2.记录管理：对检验过程中的记录进行规范管理，确保其真实性、准确性和完整性。

3.保存期限：按照规定保存文件和记录，满足溯源和查询的需要。

本制度是检验科质量管理的基本规范，所有人员必须严格遵守，不断提高检验质量，为临床和患者提供优质服务。