随着社会的发展和人们对健康的重视度提升,民营医疗行业逐渐成为了医疗领域的一股重要力量。近年来,民营医疗机构的数量不断增加,医疗水平也在逐步提高,为民众提供了更多、更好的就医选择。本文将对民营医疗行业分析,旨在探讨其发展现状、挑战与机遇,以及未来发展趋势。
![民营医疗行业分析 医疗行业现状及发展趋势](https://wimg.puchedu.cn/uploads/2023/09/20230912075108422.png)
民营医疗行业分析1
商业管理模式民营医院以市场为导向、患者为顾客,注重营销策略和服务技术,通常采购国外先进医疗设备,为迅速、准确、全面诊断及治疗创造良好条件。同时民营医院具有严格的管理制度,独特的企业文化,注重品牌效应,讲究团队精神,应用先进管理模式实现利益最优化。
民营医院营销管理存在的问题
1.医疗市场分析不足2011年,卫生部统计数据显示,部分县市疾病死亡原因排在前十位的是:恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸疾病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢病、消化系病、神经系病、泌尿生殖系病及传染病,十种死因合计为93.51%~94.17%。目前,我国民营医院多以专科医院、中医院和民族医院为主,对当前社会发展变化中,疾病谱系转换关注不够,缺乏对医疗卫生事业现状明确分析和市场开拓,真正的市场营销调研、市场营销环境分析、亿元战略规划、医疗目标市场细分等开展为数不多,只关注成本小、收益高的非疑难疾病诊治,没有根据患者需求合理配置医疗资源。同时在经营过程中忽视了疾病预防、保健、康复、咨询等方面的需求,缺乏现代营销市场开创,一定程度上制约了民营医院的长期发展。
2.营销手段单一化目前,多数民营医院疗效与公立综合医院无法媲美,其社会地位不高,国家政策倾向性使民营医院无法分羹定点医疗保险。因而,为占领有限医疗卫生市场,民营医院只能实施营销策略,通过商业广告宣传方式让患者了解医院,为其提供医疗服务,销售自身产品。广告是重复强化的有效认知途径,初期通过宣传将患者引进门,效果不凡才能获利。但铺天盖地、夸大不实的虚假广告常常令人逆反,最终成为众多媒体与民众谴责的对象,恰好印证了“营销癌症”的企业营销病:长于广告,短于终端;成于营销,败于管理;长于一时,短于一世。此外,民营医院也通过“义诊”活动自我推销,但由于民众对其社会认知不够,难以形成有效服务。
3.营销以功利为主庄一强曾提出医院营销包括两种:一是功利性的营销,二是公益性的营销。前者比如药品营销、手术耗材使用等,主要是卖产品;而公益性营销包括提倡合理膳食、宣传戒烟运动、预防艾滋病等。开展公益性营销能够获得社会美誉、市场信任,稳定和净化内部管理环境,实现普通路径无法达到的长期性、低成本的品牌传播效用,提升医院综合竞争力。然而,民营医院由于投资不足、营销理念欠缺以及对卫生事业的社会效益和经济效益认识错位,目前主要从事功利性医疗营销,几乎很少进行公益性营销,这加深了民众对民营医院过度追逐利益的看法,为维护自身健康进而小心谨慎地选择更加安全、可靠的综合公立医院。
民营医院营销管理对策
民营医院营销管理是以医院差异化的品牌形象、独特的技术优势、完善的质量管理、合理的医疗收费、良好的就医环境以及各部门密切配合为基础的一项系统工程,面对激烈的市场竞争,医院应根据市场环境和自身特点,从顾客价值出发,贯彻适应多方面需求的营销理念,建立科学的营销体系和营销战略,促进民营医院繁荣发展,加快我国医疗卫生事业建设。
1.准确定位市场没有调查就没有发言权,民营医院发展需要对医疗市场进行深入调研及科学分析,以此提高医院营销管理水平。针对医疗市场调查需了解疾病谱系构成,重点掌握常见病、多发病及其发病率;了解医疗区域规划的分配情况,重点掌握当地急需填补的医疗空白或弱势学科;分析社会经济状况及人群构成,掌握民众对医疗卫生的支付能力及医疗保险涵盖范畴等。分析医疗市场总量、需求、发育程度及投资环境,了解国家和地区对民营医疗机构的政策取向和基本态度。通过上述调查,民营医院可以准确定位自身功能和服务对象,进而采取相应有效措施开展营销活动,切入医疗市场。
2.营销手段多元医院营销是根据医疗消费需求,有计划地组织各种医疗经营活动,为健康需求者和利益相关者提供满意的医疗技术及健康服务,实现医院整体目标的过程及系列活动。民营医院的广告宣传方式单一且效果不佳,因而,首先应做到客观真实的介绍医学诊疗效果,不做虚假广告,避免民众厌恶心理。其次,民营医院的营销方式可采用会员制医疗保健服务,开展社区讲座、专家门诊、提供私人医生诊疗服务;同时与社区、企业等建立联系,开展健康普查与定期体检活动。在美国,民营医院是卫生服务的主体,2005年美国民营医院提供了82%的住院服务和72%的门诊服务。我国可借鉴其先进的发展经验,国内民营医院可以与医学院校及研究所合作开展医学领域的研究,同时积极承办医学研讨会,营造学术氛围,扩大自身影响,获得业界良好口碑,形成品牌效应。
民营医疗行业分析2
以SWOT分析法为基础,针对决定民营医院发展战略的各因素,运用7Ps营销组合模式分析,结果认为民营医院需对医疗服务产品、医疗服务价格、市场定位、医院形象树立、卫生服务人员培养、医疗环境构建、服务过程完善等7个方面进行组合,扩展营销渠道,提高民营医院的影响力,从而在竞争日益激烈的医疗市场中占有一定的市场份额。
民营医院,作为我国改革开放和医疗卫生体制改革而产生的新型医疗经济实体,至今已经历了20多年的发展轨迹。其兴起和发展,给医疗市场带来了竞争。随着民营医院自身的不断发展,以及“洋医院”和公立医院的双面夹击,面对愈演愈烈的医疗市场竞争,在医疗需求总体平稳的情况下,民营医院如何更好更多地获取医疗市场这块“蛋糕”,提高市场占有,许多医院管理者已经逐渐意识到了营销的重要性。民营医院要直面营销,首先就要树立营销理念,认清自身优势和劣势,面临的机遇和挑战,选择合适和有效的营销策略,不断提高核心竞争力,推动自身发展。
目前,学术界对民营医院的定义还有一定的争议,据《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定,可将民营医院划分为营利性和非营利性两类。本文所指的民营医院是指由企业、社会团体和其他社会组织以及公民个人利用非国有资产创办的营利性医疗机构,对非营利性民营医院由于其不以营利为目的,暂不作为研究对象。
1、资料与方法
通过查阅大量文献资料,了解民营医院的生存现状以及医院营销情况,并采用SWOT分析法对民营医院的优势、劣势、面临的机遇和挑战进行分析,综合运用7Ps营销组合模式,对医疗服务产品、医疗服务价格、市场定位、医院形象树立、卫生服务人员培养、医疗环境构建、服务过程完善这7个方面进行组合。同时,还访问了3家民营医院的个别高层管理人员,探索适合民营医院的服务营销策略,寻找正确的定位。
2、结果
2.1民营医院目标
民营医院出资人参照《公司法》的原则组建医院,实行董事会领导下的院长负责制。作为企业,其基本任务就在于通过提供医疗服务来获得收益。然而,医院作为特殊的服务业,承担着保障人民健康的职责,除了以营利为目的,也应该注重增加其社会公益性。这两重身份,使得民营医院在经营过程中不能完全照搬企业的模式。同时,基于这两种不同的目的,在营销方面民营医院也应有其独特的战略,从而在竞争中保持优势。
2.2决定民营医院发展战略的因素分析
安德鲁斯及以他为代表的设计学派有一句相当有影响的名言:“企业战略是使组织自身的条件与所处环境的机会相适应”。在民营医院制定营销战略的过程中,同样的也需要使医院的战略计划既要反映外部环境要求,又要适合医院的内部条件。通过运用SWOT分析法,我们全面地分析了民营医院内部的优势与劣势、外部的机会与威胁。
2.2.1优势(strengths)。民营医院产权或为独资或为合资或为股份制形式,有着清晰的产权和法人结构。医院所有者按照市场规律和私企管理的那套利益最大化模式去建院、去管理。因此,他们的机构设置更精炼,结构更合理,人员少,效率高,有效地防止了机构重叠、相互推诿、办事拖拉的现象。
在经营方式上,与公立医院相比,民营医院受行政干预较少,更加关注市场,能够紧紧围绕社会和患者需要,调整自己的战略方向和服务形式。此外,医院可根据实际服务成本和市场供求情况自主定价,特别是一些高薪医疗技术和特需服务方面,更容易获得市场竞争的主动权。
民营医院的优势尤其体现在服务上,公立医院“三长一短”(即挂号排队长,诊疗等候长,付费时间长,看病时间短)的现象在民营医院没有了,取而代之的是人性化、个性化服务。导医为患者提供全程就诊服务,宾馆式的服务待遇让看病成为一种享受,这种温馨服务使民营医院先人一招。
2.2.2劣势(weaknesses)。大多数民营医院在起始阶段投人很大,医院投资者急切盼望提高社会知名度、尽快收回投资成本扩大业务范围等。然而,医院由于其高技术和高风险性,需要长期的投人才能得到回报。特别是办院初期,医疗收人的节余,既要付息还贷,又要设法再投人,改善医疗条件,根本无资金回报,在当前激烈的医疗市场竞争中处于不利地位。有的民营医院为了回收成本甚至进行所谓的资本动作,片面追求经济效益、夸大医疗效果、甚至蓄意编造医疗广告、精心包装伪专家坑害患者,损毁了民营医院的声誉,并使得那些诚信守法的民营医院也深受其累,造成了整个民营医疗行业的诚信危机。
为了尽快取得经济回报,多数民营医院对人才重使用,轻培训。对周期较长的人才培训更缺乏积极性,多采取聘请公立医院离退休的高职称人员作为专家队伍,招聘刚毕业学生作为基础人员。年轻的刚毕业的多,退休返聘的多,形成民营医院卫技人员队伍“两头大、中间小”的现象。民营医院难以留住真正的骨干人才成了不争的事实,公立医院集中了高水平的专业人员和技术,这是民营医院在短期内望尘莫及的。
与公立医院相比,民营医院除了不能享受政府财政补贴,还需像工商企业一样要交纳5.5%的营业税和33%企业所得税,再加上教育费附加等,各种税费通常占到民营医院收人的8%左右。再加上根据相关政策规定,民营营利性医院不能纳人医保定点范围,失去了医保这一块大蛋糕,民营医院的经济负担更加凸显。尽管有着良好的发展前景,但民营医院与公立医院的竞争并不是站在同一起跑线上,尤其是税收政策已成为制约民营医院发展壮大的主要瓶颈。
2.2.3机遇(opportunities)。最近,我国11个部委已经联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,提出广泛动员全社会力量,“开门”办社区,鼓励社会力量包括民营医院参与社区卫生服务建设。在医保问题上,卫生行政部门渐渐向民营医院敞开了医保体制的大门,近期,上海市医保局就向两家民办营利性医疗机构试行医保购买医疗服务,政策的开放使民营医院看到了希望。
我国医疗消费需求的上升趋势将保持较长时间,市场需求将越来越大。同时群众不仅需要高水平的医疗技术,还需要人性化高质量的服务,这对以服务和经营见长的民营医院也带来了较大的发展机遇。民营医院的管理者已逐渐意识到在医疗市场和产业日趋完善,消费者参与和体验逐渐深人,消费行为日趋理性,营销成为医院保持自身优势的重要一环。
2.2.4威胁(threats)。随着卫生体制改革的不断深化,各公立医院为谋求生存与长远发展正在采取各种措施减员增效,进行大刀阔斧的改革与重组,对民营医院产生的冲击力不可低估。国外资本的进人,无异于又在日趋激烈的竞争中加上了“催化剂”,使民营医院的发展变得更加严峻。民营医院的营利性属性,使患者认为民营医院就是以营利为目的,只讲经济效益,不讲社会效益。
由于医院市场管理的不健全,一些游医甚至非医务人员混入医疗队伍,扰乱了正常的医疗秩序,使得医疗事故频繁发生,损害了民营医院在患者中的形象。人们容易对民营医院产生不正规、设备落后、人员素质低下、服务范围有限、易发生医疗事故的总体印象。这些误区将导致社会对民营医院看法缺乏客观性和公正性,阻碍着民营医院的正常发展。
2.3民营医院的营销目标和营销组合
2.3.1民营医院营销目标。民营医院通过营销,不仅在于通过服务本身吸引一定量的患者保证收益,同时也要注重医疗环境、市场定位、服务流程等各方面的整体效用,从而树立起品牌形象满足医院长期发展的需求,使民营医院在激烈的竞争环境中保持优势地位。
2.3.2民营医院营销组合。麦卡锡(McCarthy)在1964年提出的4Ps营销组合(产品、价格、促销及销售渠道)一直以来被学术界与营销人员广泛使用,营销学家布姆斯(Booms)和华纳(Bina)根据服务业自身特点,又加人人员、服务环境及过程三项元素组成了7PS营销组合。医疗服务虽然是一种特殊的服务业,病人在就医过程中也同样关注医疗服务产品、价格、医疗环境等等,7PS营销组合基本涵盖了病人选择医院考虑的一些主要因素。
(2)产品(product)。对民营医院而言,医疗服务本身就是“产品”。这一“产品”涵盖了以医疗设备、医疗技术为主的“硬产品”和就医环境、服务态度、医疗管理等“软产品”。视不同情况两者应协调强化,策略性运作。质量是产品的生命,如果没有过硬的技术和优质的服务,就不会赢得永久性的“顾客”。医院可以通过宣传高超的医疗技术、温馨的护理服务、透明合理的医疗价格吸引病人就诊。在对“产品”的营销中,除了巩固基本医疗服务外,还应注重医疗服务产品的向前拓展和向后延伸,向前拓展可以开拓健康体检、个人保健和健康咨询等,向后延伸可以对出院的病人及慢性病人进行随访治疗,开设家庭病床等。同时坚持“以病人为中心”的服务理念,在提供治疗疾病的服务的同时,也提供心理的、精神的、文化的服务,全面满足病人的各种需求(如图2)。
(2)价格(price)。现阶段,民营医院的医疗服务总体水平与公立医院相比较低,同等服务的诊疗费用又普遍较高,再加上不能用医保支付,对患者来说缺乏一定的吸引力。民营医院应该把握人们对卫生服务的选择重质量,而轻价格的特殊心态,利用自主定价的优势,根据医疗成本和市场需求来定价。在与竞争者保持同价时不能占有市场优势的条件下,选择低价避免竞争和优质高价战略(如图3)。一方面,主动放低价格,参与社会公益性事业,通过免费体检,减免挂号费,面对流动人口,非医保人口的平价医院等措施吸引普通消费者;另一方面,以优质医疗服务质量为支撑创建高级特需服务,面对高收入人群提供个性化服务的贵族医院,满足高层次就医者的需求。通过这种价格上的差别化经营可以缩小目标人群,建立固定的患者群,以此降低运营的成本,提高投资效果。
(3)渠道(place)。对于医疗市场来讲,一个很大的特点就是地域性,它不像其他商品一样可以运输到外地,通过大量的宣传广告来吸引消费者。因此,医院只能通过自身横向拓展和纵向协作两方面入手,拓宽服务范围来争取更多的患者。成立客户信息部,建立病人信息系统和档案资料,开展电话挂号、预约等院前服务,借助电子网络留住“老客户”,吸引新患者。利用政府向民营医院开放社区的有利条件,把医院功能由单一医疗型向医疗、预防、保健、康复等综合型转变,开展家庭病床业务,提供全方位的健康监护及管理,成为居民健康的“守门人”。通过技术延伸或者项目合作,建立连锁医院,降低成本、提高竞争力,协同营销、合力提供医疗服务,使医疗服务向区域外发展,从而扩大营销渠道,做大规模。
(4)促销(promotion)。为了满足患者的需求,实现营销目标,民营医院不仅要提供优质的医疗服务、制定合理的价格,还需通过有效的促销方式,将医院的相关信息传递给消费者,激发他们购买卫生服务欲望。在我国公办医院强大的压力以及民营医院众多的情况下,现在大多数民营医院踏上了一条广告的不归之路,企图利用多个媒体的整合与优化,通过广告的高声吃喝来达到市场量的陡然增加。但遗憾的是,广告的可信度日趋减弱,甚至起到了一些负面作用,单纯的通过广告营销已经不能吸引消费者。目前,中国的医院还没有走人全面的品牌营销阶段。民营医院完全有机会重新抢跑。在奠定一定医疗实力的基础上,构建医疗品牌,通过优质服务打造医院形象,积极参加社会公益事业提高声誉和口碑来吸引消费者。作为医院整体识别系统和企业有形产品、服务满足方式以及营销传播管理的综合体,医疗品牌应贴近生活,形象鲜明,面对大众,不仅吸引病人,也吸引人才,从而提高民营医院在社会各方面的影响力。
(5)人员(people)。人才决定医疗水平和医疗质量的高低,民营医院要想快速、健康地发展,人才工作十分重要。医院不仅要根据自己的需要采取各种措施吸引优秀人才,还必须积极开展内部营销,培养并留住已有的优秀人才。由于医学专业的特殊性,医生选择医院除了考虑待遇之外,还要考虑名誉、病源和个人学术、技术的发展等风险因素,民营医院只有在这些方面提供了保障之后才可能吸引到优秀的人才。对于医院员工,民营医院的管理者应该运用企业管理的激励理论,了解现有员工的心理需求和人格类型,正确地分析员工的工作动机,满足员工的外在需求,注重员工的内在需求。将激励与绩效相结合,贯彻岗位责任制、实行按劳分配、提高员工对医院的认同感和满意度,从而增加其在工作中的积极性、主动性和创造性。
(6)服务环境(phpsicalevidence)。服务环境是产品不可或缺的一个部分,是顾客评估服务程度与质量的依据。医院的服务环境,包括了就诊环境、医疗设施、医护人员形象等。因此,医院应该根据自身经验特色通过内部设施的改善,营造舒适、温馨的就医环境,做好医务人员的资料宣传,提供给患者更多的医疗信息,制定医护人员的服务态度标准并严格执行,营造“以病人为中心”的氛围,从环境人手,使患者提高对医疗服务质量的评价。
(7)过程。卫生服务不同于一般商品市场。它不生产“实物”,但生产“过程”,而且医院出售的还是“痛苦过程”。因此从入院、挂号、就诊、缴费、取药直至患者离开,医护人员需要对患者进行更多的指导,提供更多的治疗信息,减少病人的“痛苦”。在患者就诊过程中,建立严格的接待和服务制度,提供各种便民措施,提倡导医微笑服务,减少患者奔波。病人走进医院大门起,不仅能得到一系列的在诊断治疗方面的优质服务、合理用药、规范化收费,再加上温馨的服务,会使患者在诊疗过程中心情舒畅,满意度不断增加,稳定了老病源,吸引了新病源,从而带动医院的整体增收。
民营医疗行业分析3
目前,各个民营医院吸引病人的主要营销途径就是广告,伴随着2007年新的《医疗广告管理办法》的实施,民营医院的发展受到了很大的打击,它们也在探寻着自己市场营销的新领域。民营医院在“十二五”规划中,机遇与挑战是并存的。本课题的研究目的主要从市场营销的角度出发,兼顾服务管理、企业战略管理、消费者心理与行为学等学科,通过对我国民营医院的环境,优势、劣势、机遇、威胁的分析,提出一条适合我国民营医院发展的品牌营销之路,为“十二五”形势下民营医院发展建言献策。随着市场理念进入中国,一些医院纯粹以营利为目的,在提供医疗服务的过程中,缺乏服务意识,经常与患者产生矛盾,非常不利于和谐社会的建立。本课题的研究意义主要是为了树立民营医院的品牌形象,改善医患之间的关系,促进其健康发展,更好地融入我国医疗卫生队伍,为我国和谐社会的建立、可持续发展做出贡献。
一、民营医院环境分析
(一)本方法是统筹兼顾
国家在“十二五”规划中第三十四章[1]中指出,“按照保基本、强基层建机制的要求,增加财政投入,深化医药卫生体制改革,建立健全基本医疗卫生制度,加快医疗卫生事业发展,优先满足群众基本医疗卫生需求”[1]。所以,在新的“十二五”时期,民营企业的崛起势在必得。这样,才是真正中国人口众多,2010年第六次全国人口普查数据显示,中国有1339724852人。与2000年第五次人口普查相比,10年增加7390万人。其中,60岁及以上人口为177648705人,占13.26%,同2000年第五次全国人口普查相比,60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点[3]。数据说明,中国老龄化速度加快。另外,笔者发现,居民期望寿命增加,人们越来越重视身体的健康,重视生活的质量。科学技术的发展,也带动了医疗技术的进步,医疗服务业是一种技术含量非常高的行业,不仅技术设备不断更新,医疗方法也在不断增加。就人流手术而言,从前令患者十分痛苦的刮宫已经被取代,换之的是更加先进的无痛人流技术。互联网的引入,网上预约,方便了患者看病,是医院营销的新的途径之一。
(二)行业环境分析
行业竞争结构,笔者主要利用波特的五力竞争模型进行分析。(1)新进入者的威胁由于政府的鼓励,民营医疗行业有属于一个比较新兴的行业,处在成长期,所以后起者非常多,对现在存在的民营医院是一个很大的威胁。(2)替代品的威胁一些小病买些药就可以,所以药店会对民营医院产生一定的威胁。但是,影响比较小。(3)与供应商讨价还价的能力这里的供应商主要指药品和医疗器械的提供者,如今,这个市场供大于求,所以,主动权在医院方面。(4)与购买者讨价还价的能力购买者,也就是患者,现在还处于弱势地位,所以讨价还价的能力,没有医院强。(5)现有竞争者的威胁现有竞争这,一方面是与公立医院的竞争,另一方面是民营医院内部的竞争。而细分起来,又包括同一个地区医院的竞争、同一个规模医院的竞争、同一个病重医院的竞争。
二、民营医院SWOT分析
SWOT分析是市场营销分析方法中非常重要的分析方法之一,这种分析方法有利于民营医院认清优势、发现劣势、找到机会,看见威胁,扬长避短,选择适合自己的发展策略。
“十二五”规划颁布,对民营医院采取了很多有利的鼓励措施;居民重视健康,医疗消费增加;公立医院缺乏营销,对市场缺乏敏锐性,医患关系紧张,对民营医院来说,是一个很大的机会。国家鼓励民间资本进军医疗行业,肯定会有很多民营医院崛起;大量外国资本进入中国医疗市场[4];公立医院近几年也不断开始关注营销,体制改革正在进行;新的《医疗广告管理办法》对医疗广告的种种限制,不利于民营医院的营销。
三、民营医院存在的主要问题
由于曾在上海FH医院工作过一段时间,通过自己的观察以及和医院相关人员的访谈,以小窥大,笔者认为,民营医院主要存在以下问题:
(一)人才流失严重
由于过度追求利益,广告宣传又造成了巨大的成本。所以,民营医院的领导对于医院员工的工资十分苛刻,医院人员的流动性非常大。笔者在医院两个月,总共80多人,走的大概就有10人。人走之后,就会有人补充进来,但是这样,不仅不利于医院的稳定,运营成本又将增加。
(二)缺少战略意识
民营医院经常会为了短期的利益而忽视了长远的利益,究其根本原因,就是缺少战略意识。这样的后果就是,医院得不到长远的发展。
(三)经营不规范
大多数民营医院的经营不是太规范,每次卫生监督人员前来检查,都会发现许多问题。这就不难理解民营医院申请农保、医保资格非常困难的原因。不仅如此,医院医护人员还会在治疗方案和治疗价格上与患者产生矛盾。这些问题,都说明了医院经营不规范。
四、民营医院的品牌之路
(一)构建自己的品牌文化
有文化,才会有品牌。很多民营医院在做网上宣传的时候,做了很多网站,Logo也不尽相同,这样非常不利于大众对品牌的认知。如果要树立品牌,必须要有一套固定的企业标识。另外,文化非常重要,企业文化有利于规范员工的行为,方便大众认知。对员工的各种培训非常重要,比如微笑服务,能够使患者感受到医院的温馨。
(二)运用各种管理战略
1.成本优先战略
如果在市场营销中,应该是低价格策略。现在,老百姓“看病贵,看病难”,如果民营医院在维持生存的情况下,给老百姓以实惠,肯定会在大家心目中形成一个良好的形象。
2.差异化战略
现在,民营医院很多,经营方式非常相同,营销手段也非常行啊同。所以,如果想从中突出出来,必须采取与其他医院不同的方式,加快创新步伐。(作者单位:新乡学院商学院)
民营医疗行业分析4
2011年,注定是民营连锁医院发展史上不平凡的一年。
如果说2000年卫生部等八部委联合颁布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,为民营连锁医院的发展打开了一扇门,允许他们带着“锁链”跳舞。那么,2010年12月3日国务院办公厅转发发改委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见通知》(58号文),则可以视作砸开政策枷锁之举,民营连锁医院的成长空间变得不可限量。
58号文首次明确提出“支持社会资本举办营种性医疗机构,鼓励有资质人员依法开办个体诊所”。
伴随着政策的给力,资本市场的表现也相当活跃。申万数据显示,2010年11月30日至2011年1月10日,医药板块各子行业跌幅均在10%左右,而医疗服务股却一枝独秀上涨1.92%。民营医院的发展迎来春天的呼声不绝于耳,但当我们审慎回首10年的民营医院发展历程,既有成功的欢腾,更有挫折的无奈。籍此关注58号文给产业带来的影响,则别有一番滋味。
一半是海水,一半是火焰
在政策给力的背后,其实是近年来民营医疗服务机构发展的低迷。自从2000卫生部颁布《关于城镇卫生体制改革的指导意见》时提出非营利医院和营利医院的分类管理办法以来,当时资本市场迎来了一波医疗服务机构的投资热潮。而由于相关配套政策迟迟没有出台,这股投资热潮又迅速地冷却了下去。
从当今金融市场来看,同内A股市场上有2000多只股票,但是只有4只做医疗的公司一一爱尔眼科、通策医疗、金陵药业和马应龙。即便就整个医疗服务市场而言,截至2009年,私营医疗机构数占医疗机构总数的36.06%,但床位数仅占床位总数的5.19%,非公立医疗机构在整个医疗卫生服务体系中所占的比重,显然还比较小。准入、税收等环节存在诸多障碍,使得社会资本难以真正有效地进入医疗卫生服务领域。
照理说,医疗保健行业拥有强烈的抗衰退、抗周期性。但在金融危机肆虐的2009年,民营医疗市场整体的业绩都不如往年,不同程度有所下降。虽然新医改当年出台,在医保定点、科研立项、职称评定等方面给予民营医院与公立医院同等的待遇,一定程度上刺激了市场的发展,但政策利好有一定的滞后性,并未能当年明确显现。以广东为例,据不完全统计,除了整形行业外,2010年广东各医疗机构整体业绩普遍下滑10%~20%。一位不愿透露姓名的高端民营医院负责人曾透露,到他们医院求诊的患者下降了3成。
正是在业界喊出2009年民营医院遭遇“滑铁卢”的同时,资本市场却展示出难得的热情。2009年12月11日,凯雷和中金联合投资9500万美元的泰和诚(NYSE:CCM)在纽约证交所上市。此前,号称同内“民营医疗机构第一股”的爱尔眼科(深圳创业板:300015),作为首批登陆创业板的公司于10月31日成功上市,其背后有来自达晨创投的投资。
与此同时,以8500亿新医改方案为契机,VCS和PE在医疗服务行业的投资力度也逐渐加大,其中民营连锁医院是一个重要的投资方向。上述公司的成功上市,更为医疗服务领域的投资热再添一把冬天里的火。
资本热情的背后是对中同医疗服务环境和发展趋势的精确把握。中同人持续增长的医疗保健需求促进了中同医疗服务市场的快速发展。医疗保健是人的基本需求,往往随着国民收入增长优先得到满足。同时,医疗保健支出与人们的就医观念和保健意识密切相关。随着中同经济的持续健康发展、人民生活水平的不断提高,人们医疗保健意识日益增强,对医疗服务的需求也水涨船高。
与不断提升的医疗服务需求相比,中国的医疗服务供给则严重不足。供给不足主要体现在中同人平均占有的医疗资源大大落后于发达国家,且分布非常不均匀。以2005年为例,全同每,千人拥有医生数量为152人,最多为北京市(4.28人),最少为安徽省(1.01人)。医疗保健服务需求与供给之间存在的巨大差距,在政府眼里是历史上医疗改革的不成功,也是新医改政策出台的重要原因。在投资人眼中,则是巨大的投资机会。
清科数据显示,2009年中同医疗机构的床位总量达到442万张,比上年增长9.34%;病床使用率达到77.7%,比上年增加3.1个百分点;医疗机构诊疗人次比上年上涨11.1%,达到35亿次。公众医疗需求的增速超过了医疗资源的增速,医疗机构处于较高负荷运转。
中投证券研究报告则指出,大量敏锐的民间资本已瞄准医疗服务市场,目前有近600亿美元的资本在关注中国医疗服务市场。根据清科研究中心的统计,多家风投已开始进入民营医疗机构,全同范围的民营医院投资浪潮正在掀起,仅2010年前11个月公开披露的就有5家民营医疗机构获得VC/PE超过5亿元人民币的股权投资,不论从投资案例数还是投资规模上都远远超过前几年。
连锁:民营医院的理想与现实
58号文明确指出,“支持非公立医疗机构配置大型设备;各地制定和调整大型医用设备配置规划应当充分考虑当地非公立医疗机构的发展需要,合理预留空间;卫生部门在审批非公立医疗机构及其开设的诊疗科目时,对其执业范围内需配备的大型医用设备一并审批,凡符合配置标准和使用资质的不得限制配备。”放开非公立医疗机构配置大型设备,有利于非公立医疗机构向大型、高端医院发展,促进大型非公立医疗集团,特别是连锁医院的发展。
这种趋势,在专业化医疗服务类上市公司中也有体现。爱尔眼科、通策医疗分别专注于眼科和口腔科,马应龙在医疗服务业内的扩张也仅局限于肛肠领域。
连锁医院市场其实大有可为。
HCA(美同医院管理公司)目前在美国20个州以及伦敦、英格兰等地拥有和管理着163家医院和105个外科手术中心,是世界上最大的提供综合医疗服务的连锁医疗机构。2008年营业收入284亿美元;2009年第三季度总收入达75.3亿美元,比2008年同期增长7.6%。相比之下,爱尔眼科在中同12个省、直辖市拥有19家连锁眼科医院,2008年收入4.4亿元人民币。泰和诚的放射性诊疗和影像诊断中心网络拥有80多家机构,遍布20个省的35个城市,去年营业额仅为3600万美元。
政策松绑,为民营医院腾出了一个历史性空间。甚至有分析师认为,从现在开始的10年是民营医院最为黄金的10年。以爱尔眼科为例,资本市场之所以看好它,除了它的商业模式,更重要是其很好的市场空间。爱尔眼科相当精准地掐住了公立医院仍在角落的眼科。按照爱尔眼科招股书推算,目前眼科市场
规模约200亿,但复合增速高达37%,老龄化和城市亚健康将推动行业稳定增长。更重要的是,眼科治疗,正因其治疗难度系数较小,反而成为一种类似大众消费型的领域,从而天然适合于民营企业和可复制性的连锁模式。 作为连锁模式的专科医院,爱尔眼科的抗风险能力在于,先发优势迅速圈定的壁垒和独创的“三级连锁”运营模式。爱尔融资可以支撑公司2―3年之内完成省会城市的布点,抢得先机,“三级连锁”模式实现了“分级医疗、双向转诊”,精确地消化了各个地区、各个层次的需求。医疗质量、医生资源、内部管理、资金4个方面,爱尔目前应该说都不缺。
从财务角度看,爱尔眼科2006―2009年收入复合增长高达46.9%,净利润复合增长高达85.1%。在高速扩张期,其国费用率却从2006年的39.5%降至2009年的35.2%,反映了与速度匹配的内控和市场增量,稳定增长可以预期。
虽然有强烈而刚性的需求做后盾,但受制于政策影响,民营医院、医疗机构的发展其实一直没有真正进入快车道。过去中国的医疗服务机构以公立为主,民营医疗机构群体是在公立医疗机构处于垄断地位的背景下产生和发展起来的,起步晚、积累少。医疗服务事关人们的生命和健康,同家一直采取较为严格的政策和立法措施,对其进行严格的监督和管理。民营医院准入难、开业后进入医保报销体系更难。因此,私募和创投过去在医疗服务行业的投资主要集中在专科服务领域中以自费支付为主的类别,比如VC投资的连锁牙医“佳美口腔”、“慈铭体检”等,这些都是不太依赖医保的领域。
新医改的成功推进,乃N58号文的推出,将会打开民营医疗服务机构的发展枷锁。新政策在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,给予民营医院与公立医院同等的待遇。比如,爱尔眼科的各家连锁医院均顺利加入了当地的医疗保险体系,成为医保定点单位。另外一个方面是,如果国家对居民基本医疗保障的措施逐步到位,使居民没有基本医疗支付的后顾之忧,在基本医疗的需求得到保障之后,大量潜在的高端或特殊医疗需求才能被释放出来,对治疗手段和服务也会提出更高的要求,这将促使各种非基本医疗服务需求进一步增加。除了上述牙科、眼科等专业领域,妇产科专科医院、冶疗糖尿病、心血管病等多发病、常见病的专科医院目前在中同也逐步出现。在美同上市的美中互利旗下和睦家医院(NASDAQ:CHDX)就是高端全科医院,它的高端妇产科医疗服务就很有代表性。
审视58号文,仍有让人担心之处:文件由国务院直接下发,其中并没有详细的操作指导意见,到了地方如何执行必然会引发多方力量的反复博弈。就现实而言,市场格局要产生重大变化,还有赖于后续相关配套政策的出台和落实情况,以及能否形成盈利循环的机制。
但是,由于虚假广告、过度医疗等经营乱象泛滥,导致民营医疗机构存在一定的声誉危机。这一方面说明,某种程度上民营医院仍处于弱势。另一方面,也表明即便政策与市场前景的双重利好引发资本蜂拥而至,但民营医院运营仍有其独特的风险存在,包括政策风险、医疗管控风险、市场扩张风险等。
人才是民营医院发展的硬伤,人才梯队的哑铃状结构是多数民营医院不言而喻的特征,高薪聘请医疗精英,在挖公立医院墙根的同时也被同行挖了墙根,这或许就是很多民营医院在用人上留给同行的集体印象。
还有一个不容忽视的因素,在资本的助跑下,连锁企业复制的速度远远大于合格人才的增长速度,因此,连锁医院人才短缺的现象短期内很难改变。
最需要注意的是管理机制。医疗服务行业是一种高技术行业,同时又是高风险、高难度行业,其服务对象的特殊性决定了医院将面临更大的市场责任和运营风险,因此更青睐业务模式简单、操作流程更容易标准化的医疗项目。
从这个意义上讲,拥有一流专家及管理团队,具备现代化医院管理能力和灵活高效运作机制的民营医院,才能在这场资本盛宴中成为胜者。
民营医疗行业分析5
1.医疗机构变革元年,民营医疗大有可为
1.1.以公立医疗为主体,民营医疗作为有效补充
长期以来,中国的医疗体系以公立医疗机构为主体,民营医疗机构是公立医疗体系外的有效 补充。随着人口老龄化问题的出现,中国医疗服务供需关系将面临较大错配,公立医疗体系 的运转相对复杂,扩张受限,民营医疗的灵活性可以提供更多支持。
1.1.1.公立医疗占比更高,民营医疗高速发展
民营医院数量高速增长,高等级医院不足。根据中国卫生统计年鉴,过去十年间中国的公立 医疗体系保持稳定,公立医院的数量基本维持在 1.2 万家左右;民营医疗高速发展,民营医 院的数量从 2012 年的 9,786 家增长至 20xx 年的 2.48 万家,年复合增长率达到 10.87%。 从医院等级来看,民营医院数量虽然较多,但是仍然以二级医院和一级医院为主,三级医院 占比不到 2%左右。20xx 年全国三级医院共有 3,275 家,其中公立三级医院 2,789 家,民营 三级医院只有 486 家。
民营医疗对于医生资源的吸引力不足。我们认为,民营高等级医院的缺失,主要是因为对于 顶级医生资源的吸引力不足,长期以来,公立医疗体系的学术资源丰富、职称评定占优、职 业发展路径清晰,民营医院只能通过市场化的薪酬体系吸引医生。根据中国卫生统计年鉴, 20xx 年公立医院卫生技术人员 553 万人,其中职业医师 180 万人;20xx 年民营医院卫生技 术人员 159 万人,其中职业医师 44 万人。
民营医院床位数量高速增长,病床使用率有待提升。过去十年公立医院床位数量平稳增长, 从 2012 年的 358 万张增长至 20xx 年的 521 万张,年复合增长率为 4%;民营医院的床位 数量增速更快,从 2012 年的 58 万张增长至 20xx 年的 221 万张,年复合增长率达到 16%。 床位数量增长的同时,民营医院的病床使用率还处于较低水平,过去十年基本维持在 60%左 右,存在较大提升空间;对比来看,公立医院的病床使用率长期处于 90%以上,受新冠疫情 影响,2020 年和 20xx 年病床使用率有所下降。
与公立医院相比,民营医院的业务量有较大差距。过去十年,公立医院的诊疗人次从 22.9 亿 人次增长至 32.7 亿人次,年复合增长率为 4%,手术量从 3,034 万人次增长至 6,549 万人 次,年复合增长率为 9%;民营医院的诊疗人次从 2.5 亿人次增长至 6.1 亿人次,年复合增长 率为 10%,手术量从 408 万人次提升至 1,025 万人次,年复合增长率为 11%。与公立医院 相比,民营医院的诊疗人次和手术量还有较大差距,充分体现公立医疗的主体地位和民营医 疗的有效补充地位。
1.1.2.供需错配有压力,民营医疗迎发展机遇
从需求端来看,人口老龄化大势所趋,医疗需求面临较大增长压力。根据国家统计局,2000- 20xx 年,中国 65 岁及以上人口数量从 8821 万人增长至 2.1 亿人,占比从 7.0%提升至 14.9%,已经进入老龄化社会。根据国家统计局的抽样调查,未来 10 年预计将有 12.9%(55- 64 岁)的人群进入老龄化阶段,人口老龄化问题将进一步加重。考虑到老年人的心脑血管、 内分泌、肿瘤等疾病的发病率显著高于年轻人,我们预计中国医疗需求未来 10 年将面临较 大的增长压力。
从支付端来看,预计未来 10 年医保基金运行压力较大。过去 20 年间医保基金整体运行稳 定,根据国家统计局,2000-20xx 年中国城镇基本医疗保险收入从 170 亿增长至 2.9 万亿, 中国城镇基本医疗保险开支从 125 亿增长至 2.4 万亿,截至 20xx 年底,医保基金累计结余 3.6 万亿。未来 10 年医保基金运行压力较大,根据国家统计局,未来 10 年预计将有 14.52% (男性 55-64 岁+女性 45-54 岁)的人口进入退休阶段,预计将有 10.49%(15-24 岁)的人 口成为新增就业人群,由于退休人群高于新增就业人群,我们预计未来 10 年医保基金的整 体运行压力较大。
从供给端来看,公立医院扩张受到限制,民营医院有望发挥有效补充价值。考虑到人口老龄 化带来的需求端压力,我们认为医疗供给端的扩张刻不容缓,然而公立医院的扩张受到多方 面的限制,前文分析指出过去 10 年几乎没有增长,预计未来 10 年也很难形成扩张趋势,主 要原因包括:1)公立医院对于财政的依赖程度较高,近年来国家财政支出的增速明显放缓, 预计未来对于公立医院的财政补贴很难长期维持;2)公立医院对于医保基金的依赖程度较 高,随着医保基金控费压力的增大,公立医院的扩张难度增大。对比来看,民营医院对于财 政和医保的依赖程度相对较低,存量医院的病床使用率存在提升空间,新建医院的投入建设 更为灵活,未来有望更多发挥有效补充价值。
1.2.公立医疗以公益化为导向,民营医疗更加市场化
1.2.1.公立医院改革方向明确,回归公益化属性
公立医院改革方向明确,回归公益化属性。20xx 年 7 月 24 日,国家卫健委等六部委联合发 布《深化医药卫生体制改革 20xx 年下半年重点工作任务》,深化以公益性为导向的公立医院 改革,强调“严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、 检查、化验等业务收入挂钩”。过去 5 年中,政府文件多次强调公立医院的“公益性”导向, 结合当下的医疗反腐整治,我们认为未来公立医院将以“患者”为中心,专注于提升服务能 力,减少药耗使用,杜绝过度医疗,回归公益化属性。
借鉴“三明医改”经验,探索全国公立医院改革。2012 年 2 月,由于当地医保基金面临严重 的缺口问题,福建省三明市 22 家公立医院启动综合改革,不到十年时间取得了令人瞩目的 效果。根据三明市卫健委统计,22 家公立医院的医疗服务收入占比从 2011 年的 18.37%提 高到 2020 年的 41.46%,药品耗材费用占比从 2011 年的 60.08%下降到 2020 年的 32.51%, 公立医疗机构在岗职工平均年薪从 2011 年的 4.22 万元提高到 2020 年的 13.37 万元,其中 医师平均年薪达到 16.93 万元,远高于当地平均收入水平。“三明医改”是全国新医改的示范 项目,近年来得到国家政府的大力支持和推广,20xx 年 5 月,国务院发布《深化医药卫生体 制改革 20xx 年重点工作任务》,要求“深入推广三明医改经验,促进优质医疗资源扩容和均 衡布局,深化医疗、医保、医药联动改革”。考虑到未来十年全国医保基金有可能面临缺口问 题,公立医疗体系的深度改革刻不容缓,借鉴“三明医改”经验,我们认为未来公立医院的 药品耗材费用有望进一步压缩,医生薪酬待遇有望得到提升。
1.2.2.国家支持社会办医,民营医疗更加市场化
国家长期支持社会办医,民营医疗地位稳定。2009 年,国务院发布《关于深化医药卫生体制 改革的意见》,文件强调鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,积极促进非公立医疗卫生机 构发展,并提出适度降低公立医疗机构比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发 展的格局。过去几年市场对于社会办医的讨论较多,曾多次引发资本市场大幅波动,事实上 新医改以来,社会办医的地位始终如此,我们梳理了过去几年关于支持社会办医的相关政策, 国家对于社会办医的监管态度长期稳定。前文分析我们已经指出中国医疗市场未来将面临供 需严重错配的问题,公立医疗体系扩张相对受限的情况下,民营医疗将发挥重要作用,打造 多层次的医疗服务体系是未来必经之路。
民营连锁医院市场化程度高,薪酬待遇高于行业平均水平。行业顶尖的民营医院多为连锁机 构,市场化程度较高:(1)凭借规模优势开展药品和耗材的集中采购,药品耗材费用占比较 低,成本管控能力较强;(2)求贤若渴,重视医务人员待遇,薪酬水平高于行业平均水平。 我们以眼科行业为例:20xx 年爱尔眼科的药品耗材费用占比只有 22%左右,华厦眼科和普 瑞眼科分别为 25%和 27%,展现出极强的成本管控能力;根据卫健委统计,20xx 年眼科行 业医务人员平均年薪为 10.93 万元,民营连锁眼科的医务人员薪酬水平普遍高于行业平均水 平。
1.3.三年新冠疫情终结,民营医院复苏能力更强劲
三年新冠疫情终结,民营医院的复苏能力更强劲。随着新冠疫情的放开,医疗机构逐步恢复 正常的就医秩序,诊疗复苏成为市场关注的重点方向。从诊疗人次来看,20xx 年 1-3 月公立 医院合计诊疗人次为 8.03 亿人次,同比 2019 年同期增长 9%;民营医院合计诊疗人次为 1.63 亿人次,同比 2019 年同期增长 22%。从出院人数来看,20xx 年 1-3 月公立医院合计 出院人数 4,691 万人,同比 2019 年同期增长 17%,民营医院合计出院人数 1,073 万人,同 比 2019 年同期增长 26%。与公立医院相比,民营医院的复苏能力更强劲,我们认为主要与 民营医院自身的灵活性和产能不饱和有关,后疫情时代,民营医疗的可提升空间更大。
2.专科综合各有所长,细分领域百花齐放
根据消费属性和对于医保基金的依赖度,我们将医疗服务分为消费医疗和严肃医疗,其中消 费医疗包括眼科、口腔、中医、体检、辅助生殖等细分领域,严肃医疗包括综合、肿瘤、康 复、神经等细分领域。
2.1.眼科:民营医疗资本化浪潮,形成“一超多强”格局
眼科市场需求方兴未艾,民营连锁各有千秋。随着人口老龄化的加剧及青少年近视发病率的 提升,我国眼科市场需求不断增长,根据弗若斯特沙利文,2019 年末中国眼科医疗服务市场 规模达到 1,037 亿元,预计到 2025 年达到 2,521 亿元,年复合增速达到 17.4%。根据卫生健 康统计年鉴,民营眼科专科医院数量从 2015 年的 397 家增加至 20xx 年的 1,203 家,占所 有眼科专科医院的比例从 87.3%提升至 95.1%。从竞争格局来看,头部连锁已经通过资本化 实现上市,基本形成“一超多强”的竞争格局,龙头企业各有千秋,行业整体向好发展。
2.1.1.爱尔眼科
爱尔眼科成立于 2003 年,是一家全球领先的眼科医疗连锁机构。2003 年公司开始在长沙、 成都、武汉等地开办眼科医院,2009 年在深交所挂牌上市,2015 年开启全球化战略。根据 公司官网,截至 20xx 年 6 月,公司在全球范围内开设眼科医院及中心 816 家(包括体外并 购基金),覆盖国内 31 个省市自治区,同时布局中国香港、东南亚、欧洲和美国地区。2018- 20xx 年,公司营业收入从 80.09 亿元增长到 161.10 亿元,CAGR 为 19.1%;归母净利润从 10.09 亿元增长到 25.24 亿元,CAGR 为 25.8%。20xxQ1 公司实现营业收入 50.21 亿元, 归母净利润 7.81 亿元。
2.1.2.华厦眼科
华厦眼科成立于 2004 年,是一家专注于眼科医疗服务的大型医疗连锁集团。公司起初主要 经营厦门眼科中心医院,2010 年开始向全国扩张,20xx 年公司在深交所创业板上市。根据 公司年报,截至 20xx 年 12 月,公司旗下拥有 62 家眼科专科医院和 33 家视光中心,覆盖 全国 21 个省 60 个城市,包括华东、华中、华南、西南、华北等广大地区。2018-20xx 年, 公司营业收入从 21.46 亿元增长到 32.33 亿元,CAGR 为 10.8%;归母净利润从 1.64 亿元 增长到 5.12 亿元,CAGR 为 32.9%。20xxQ1 公司实现营业收入 9.31 亿元,归母净利润 1.50 亿元。
2.1.3.普瑞眼科
普瑞眼科成立于 2005 年,是一家提供眼科医疗服务的专科连锁医疗机构。公司从甘肃省兰 州市起家,2010 年上海分院开业,开始进军一线城市,2019 年开启“一城多院”布局,20xx 年在深交所创业板上市。根据公司官网,截至 20xx 年上半年,公司成功投资经营了 26 家眼 科医院、3 家眼科门诊部,覆盖北京、天津、上海、重庆、西安、哈尔滨、乌鲁木齐等 21 个 城市。2018-20xx 年,公司营业收入从 10.16 亿元增长到 17.26 亿元,CAGR 为 14.2%;归 母净利润从 0.31 亿元降至 0.21 亿元,主要是受疫情影响和新医院扩张拖累。20xxQ1 公司 实现营业收入 6.50 亿元,归母净利润 1.62 亿元,业绩实现大幅反弹。
2.1.4.何氏眼科
何式眼科成立于 1995 年,是一家深耕眼科专科诊疗和视光服务的集团型连锁医疗机构。公 司从辽宁省起家,省内拥有沈阳、大连及葫芦岛三家中心医院,2015 年开始通过新设和并购 的方式探索省外业务,20xx 年公司在深交所创业板上市。根据公司年报,截至 20xx 年 12 月,公司旗下拥有 3 家大型眼科医疗机构、35 家中型眼科医疗机构、64 家初级眼保健服务 机构,深耕辽宁省内市场,省外布局北京、上海、深圳、重庆等城市。2018-20xx 年,公司 营业收入从 6.14 亿元增长到 9.55 亿元,CAGR 为 11.7%;归母净利润波动较大,疫情后实 现触底反弹,20xxQ1 公司实现营业收入 3.07 亿元,归母净利润 0.57 亿元。
2.1.5.朝聚眼科
朝聚眼科成立于 1988 年,是一家华北地区领先、全国知名的眼科医疗服务集团。公司从内 蒙古起家,2010 年开始将业务拓展至浙江,20xx 年在香港交易所上市,20xx 年收购华北地 区 4 家医院,省外扩张更进一步。根据公司年报,截至 20xx 年 12 月,公司旗下拥有 24 家 眼科医院,26 家视光中心,覆盖内蒙古、浙江、江苏、河北等省份。2018-20xx 年,公司营 业收入从 6.33 亿元增长到 9.90 亿元,CAGR 为 11.8%;归母净利润从 0.39 亿元增长至 1.88 亿元,CAGR 为 48.4%。
2.2.口腔:民营医疗占比高,资本化标的稀缺
口腔医疗服务市场规模持续增长,民营医疗占比高。从需求端来看,受益于诊疗需求和消费 者支付能力的提升,中国口腔医疗服务市场规模高速增长,根据弗若斯特沙利文,2015-2020 年中国口腔医疗服务市场规模从 757 亿元增长至 1,199 亿元,CAGR 为 9.6%,其中 2020 年民营口腔医疗服务市场规模达到 831 亿元,占比达到 69.3%。从竞争格局来看,民营口腔 医疗的行业集中度低,头部品牌包括通策医疗、瑞尔集团、拜博口腔、美维口腔、牙博士等, 已经实现连锁化扩张,但是通过资本市场实现上市的标的非常稀缺。
2.2.1.通策医疗
通策医疗是国内领先的民营口腔医疗集团,2006 年通过收购杭州口腔医院进军口腔医疗市 场,业务范围覆盖种植、正畸、儿科、修复、综合等细分领域,打造综合口腔诊疗平台。公 司通过“总院+分院”的成长模式实现快速扩张,在省内启动“蒲公英计划”,根据公司年报, 截至 20xx 年底,公司旗下拥有 73 家口腔医疗机构,开设 2,700 张牙椅,拥有 1,760 名口腔 医生。公司深耕浙江省内市场多年,同时通过体外基金积极开拓省外市场,在武汉、西安、 成都等城市建立“存济”口腔医院。2018-20xx 年公司的营业收入从 15.46 亿元增长至 27.19 亿元,CAGR 为 15.2%,归母净利润从 3.32 亿元增至 5.30 亿元,CAGR 为 12.4%。20xxQ1 公司实现营业收入 6.75 亿元,归母净利润 1.69 亿元。
2.2.2.瑞尔集团
瑞尔集团成立于 1999 年,是国内领先的高端民营口腔医疗服务提供商,为客户提供口腔护 理一站式服务。公司旗下拥有“瑞尔齿科”和“瑞泰口腔”两个品牌,其中,瑞尔齿科定位 高端市场,瑞泰口腔定位二三线市场。根据公司年报,截至 20xx 年 3 月,公司在国内经营 123 家医疗机构,门店覆盖全国范围内的 15 个核心城市,拥有牙椅数量 1,442 张,拥有全 职医生 914 人。2018-20xx 财年公司营业收入从 10.80 亿元增长至 16.24 亿元,CAGR 为 14.5%,受疫情影响 20xx 财年营业收入小幅下滑,同时净亏损大幅收窄。
2.3.中医:医疗服务需求旺盛,行业加速整合
中医医疗服务需求旺盛,行业加速整合。从需求端来看,中医在慢病管理方面具有较大优势, 根据弗若斯特沙利文,中医诊断和治疗服务的市场规模从 2015 年的 1,110 亿元增长至 2019 年的 2,920 亿元,年复合增长率达到 27.4%。从供给端来看,中医医疗健康服务供应商主要 包括中医院、中医门诊部、中医诊所等医疗机构,市场份额高度分散,根据国家中医药管理 局统计,截至 2019 年末,全国中医相关医疗机构总数达 6.58 万家,大部分医疗机构属于区 域性经营的单体机构,具有跨区域扩张能力的连锁机构非常少见,整个行业呈现出“散乱小” 的特点,近年来行业加速整合,龙头公司有望加速成长。
2.3.1.固生堂
固生堂成立于 2010 年,是国内领先的中医医疗服务连锁集团,公司坚持中医 OMO 发展模 式,逐步建立完善的线上+线下中医服务网络。根据公司年报,线下医疗机构方面,截至 20xx 年 12 月,固生堂已在全国 14 座城市开设 48 家基层中医馆,旗下拥有 2 万余名中医师;线 上平台方面,公司已与 13 家第三方线上平台建立合作关系,覆盖全国 300 多个城市。2018- 20xx 年公司实现营业收入从 7.27 亿增长至 16.25 亿元,CAGR 为 22.3%,20xx 年公司实 现归母净利润 1.83 亿元,同比扭亏为盈。
2.4.体检:行业格局稳定,进入高质量发展阶段
体检行业市场格局稳定,民营连锁龙头影响力不断增强。从需求端来看,随着公众健康意识 的提升,健康体检人次逐年增长,根据艾媒咨询,2020 年中国健康体检高达 6.4 亿人次,对 应的体检服务行业的市场规模达到 1,767 亿元,预计 20xx 年市场规模将达到 2,251 亿元。 从供给端来看,公立医院体检中心占据主导地位,民营体检机构起初竞争格局相对分散,随 着美年健康、爱康国宾、慈铭体检等多家民营体检连锁机构的快速发展,市场格局逐步走向 集中,2017 年美年健康收购慈铭体检,形成美年健康和爱康国宾“双寡头”格局。
2.4.1.美年健康
美年健康成立于 2004 年,是国内领先的民营健康体检连锁企业,旗下有“美年大健康”、“慈 铭”、“奥亚”、“美兆”四大品牌,2015 年通过借壳江苏三友在深交所上市,2019 年阿里巴 巴战略入股,成为公司重要股东。根据公司年报,截至 20xx 年底,公司旗下拥有体检中心 611 家,其中控股体检中心 290 家,参股体检中心 321 家,20xx 年公司接待体检人次达到 2,960 万。受新冠疫情影响,2018-20xx 年公司营业收入基本保持稳定,归母净利润波动较 大。今年以来公司业绩明显改善,20xxQ1 实现营业收入 20.96 亿元,同比增长 53.82%,实 现归母净利润-1.67 亿元,同比减亏 61.27%。
2.5.辅助生殖:牌照限制,行业集中度较高
辅助生殖市场空间广阔,政策助力提升行业渗透率。从需求端来看,随着生育年龄的推迟, 不孕不育率大幅提升,辅助生殖需求旺盛,根据弗若斯特沙利文,中国辅助生殖市场规模从 2015 年的 189 亿元增至 2019 年的 308 亿元,预计未来仍将以 15%左右的年复合增速持续 增长。从供给端来看,受牌照限制,国内的辅助生殖市场主要以公立医院为主,民营医疗参 与度不高,龙头公司的市场份额相对较高。20xx 年 6 月,北京宣布将 16 项治疗性辅助生殖 技术纳入医保支付范围,辅助生殖技术有望得到大力推广。
2.5.1.锦欣生殖
锦欣生殖成立于 2003 年,2006 年获得 IVF 牌照,2019 年于香港上市,近年来通过内生+外 延双轮驱动加速扩张,逐渐成长为全球领先的辅助生殖服务供应商。根据公司年报,截至 20xx 年底,公司旗下经营管理 31 家辅助生殖机构,国内覆盖四川、广东、武汉、云南等人口密集 地区,境外辐射美国加州、东南亚等华人聚集区。2018-20xx 年公司营业收入从 9.22 亿元增 长至 23.64 亿元,CAGR 为 26.5%;受疫情影响,公司近年来归母净利润波动较大,其中 20xx 年公司实现归母净利润 1.21 亿元,同比减少 64.4%。
2.6.综合:连锁医疗集团稳定,进入存量整合时代
连锁医疗集团稳定,行业进入存量整合时代。2016 年国务院发布《关于印发加快剥离国有企 业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案的通知》,要求通过移交地方、关闭撤销、资源整 合、重组改制等方式剥离国企办医,掀起国企医院改革的浪潮。根据国资委统计,截至 20xx 年 7 月,国企医疗机构 2,525 个,已完成改革 2,515 个,完成率 99.6%;其中,移交地方政 府 506 个,以医疗健康为主业的国有企业整合 978 个,引入社会资本改制 440 个,关闭撤 销 591 个。20xx 年 2 月,国资委牵头发布《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》, 标志着国企办医的发展进入新时期。华润医疗、环球医疗、复星医疗、新里程等平台通过深 度整合,发展成为覆盖全国范围的连锁医疗集团,行业进入存量整合时代。
2.6.1.国际医学
国际医学前身是始建于 1956 年的西安市解放百货商场,1993 年以“陕解放 A”上市, 2011 年通过收购西安高新医院进军医疗服务行业,2015 年公司更名为国际医学,2018 年剥离百 货业务,彻底完成向民营医疗服务行业的转型。根据公司年报,截至 20xx 年底,公司旗下 拥有西安高新医院、西安国际医学中心医院、商洛国际医学中心医院 3 大院区,西安国际医 学北院区正在试运营阶段,公司计划将商洛国际医学中心医院转让给商洛交投,专注于西安 区域的运营。2019-20xx 年公司营业收入从 9.91 亿元增长至 27.11 亿元,CAGR 为 39.9%, 由于爬坡期成本较高,公司尚处于亏损阶段。20xxQ1 实现营业收入 10.59 亿元,同比增长 247.4%,归母净利润-0.75 亿元,同比减亏 82.55%。
2.6.2.新里程
新里程的前身是恒康医疗,2012 年通过收购多家大型医院进军医疗服务行业,由于商誉减 值、债务暴雷导致陷入 ST 危机,20xx 年经过破产重整,新里程集团成为公司控股股东。根 据公司年报,截至 20xx 年 12 月,上市公司控股 3 家三级医院、7 家二级以上综合医院或专 科医院,共计 11 家医院,覆盖江苏、河南、四川、江西等省份。根据公司官网,上市公司的 控股股东新里程集团同样是医疗服务行业深度参与者,在全国近 20 个省份控股管理超过 40 家二甲以上医院,医疗和康养总床位数达到 30,000 张(包含上市公司)。随着破产重整的完 成,公司业绩实现触底反弹,20xx 年实现归母净利润 1.56 亿元,20xxH1 实现归母净利润 0.57 亿元。
2.6.3.华润医疗
华润医疗成立于 2011 年,主营业务包括医疗服务、医院管理和集团采购组织,2012 年以来 参与多家医院股份制改革工作,2013 年在香港交易所上市,2016 年与凤凰医疗完成重组, 成立华润凤凰医疗控股有限公司,2018 年更名为华润医疗。根据公司年报,截至 20xx 年底, 公司旗下拥有 116 家医疗机构,包括 7 家三级医院、13 家二级医院、96 家一级及其他医疗 机构,合计运营 11,115 张床位,覆盖北京、湖北、安徽、广东、山东、山西、江苏、广西 8 个省份。2018-20xx 年公司营业收入保持稳定增长,从 20.59 亿元增长为 56.20 亿元,CAGR为 28.5%,2018-20xx 年归母净利润稳定在 4 亿元左右,20xx 年归母净利润降至 1.39 亿 元,主要受新冠疫情和商誉减值影响。
2.6.4.环球医疗
环球医疗成立于 2001 年,主营业务包括综合医院集团业务和金融业务,2006 年通用集团向 公司注资成为控股股东,2015 年在香港交易所上市,2016 年以来公司积极参与国企医院整 合承接工作。根据公司年报,截至 20xx 年底,公司旗下拥有 63 家医疗机构,覆盖国内 14 个省市,拥有 1.6 万张床位,20xx 年新增 7 家医院,另外有 9 大扩建项目,其中西电集团医 院沣东院区今年正式开业,咸阳彩虹西航医院大楼已封顶,烟台海港大楼近期封顶。2018- 20xx 年公司业绩亮眼,营业收入从 42.97 亿元增长至 119.12 亿元,CAGR 为 29.0%,归母 净利润从 13.52 亿元增长至 18.90 亿元,CAGR 为 8.7%。
2.7.肿瘤:民营医疗参与度提升,放疗为重要增长点
中国肿瘤医疗服务市场空间广阔,民营医疗机构参与度提升。从需求端来看,随着国民癌症 发病率的提升,中国肿瘤医疗需求高速增长,根据弗若斯特沙利文,中国肿瘤医疗服务市场 规模由 2015 年的 2,314 亿元增至 2019 年的 3,710 亿元,CAGR 为 12.5%,预计 2025 年 市场规模将达 7,000 亿元。从供给端来看,公立医院占据主导,民营肿瘤专科医院数量增长 较快,民营医疗的市场占有率有望进一步提升。常见的肿瘤治疗手段包括手术、化疗、放疗等,其中放疗是利用放射线治疗恶性肿瘤的方法,根据弗若斯特沙利文,中国肿瘤放疗治疗 市场规模从 2016 年的 272 亿元增至 20xx 年的 517 亿元,放疗市场的渗透率相对较低,未 来有望成为行业重要增长点。
2.7.1.海吉亚医疗
海吉亚医疗成立于 2009 年,是国内领先的民营肿瘤医疗服务供应商。公司以放疗设备起家, 采用“内生+外延”的扩张模式,逐渐转型至医疗服务领域。根据公司投资者关系公众号,截 至 20xx 年底,公司旗下拥有 12 家医院,业务布局范围覆盖 20 个省 51 个城市,可开放床 位数量达到 6,200 张,计划未来 2-3 年通过自建和并购持续扩张,目标是 20xx 年底可开放 床位突破 12,000 张。2018-20xx 年公司营业收入从 7.66 亿元增长至 31.96 亿元,CAGR 为 42.9%,归母净利润从 0.03 亿元增长至 4.77 亿元,CAGR 为 268.4%。
2.7.2.信邦制药
信邦制药成立于1995年,2013年通过与科开医药重组进军医疗服务领域,成为集医药工业、 医疗服务、医药流通三大板块协同发展的综合性医药集团,以肿瘤医疗服务为特色。根据公 司年报,截至 20xx 年 12 月,公司医疗服务板块旗下有 7 家医疗机构,以贵阳市三家核心医 院(肿瘤医院+白云医院+乌当医院)为中心,向省内其他县市辐射扩张,合计床位数超过 5,000 张,其中肿瘤医院是当地重要的肿瘤专科医院,也是公司旗下规模最大的单体医院。公司近年来业绩增长放缓,主要受新冠疫情扰动影响,20xxQ1 公司实现收入 16.05 亿元,同比增 长 1.7%,归母净利润 0.53 亿元,同比下滑 27.9%。
2.7.3.盈康生命
盈康生命前身是成立于 1998 年的星河生物,2015 年 8 月进行资产重组,通过收购和新建肿 瘤医院切入肿瘤医疗服务领域,2019 年公司实控人变更为海尔集团。公司主营业务分为医疗 服务和医疗器械两大板块,其中医疗服务板块占比较高,根据公司年报,截至 20xx 年底, 公司旗下经营及管理 6 家医院,总床位规模达 3,258 张,覆盖上海、苏州、长春、重庆等地 区。2018-20xx 年公司营业收入从 5.04 亿元增长至 11.56 亿元,CAGR 为 23.1%,归母净 利润波动较大,主要系计提商誉减值损失所致。20xx 年公司发布股权激励计划,彰显长期发 展信心,20xxQ1 实现营业收入 3.61 亿元,同比增长 35.1%,归母净利润达到 0.39 亿元, 同比增长 640.2%,实现触底反弹。
2.8.康复:市场规模突破千亿,连锁化模式可行
行业市场规模突破千亿,连锁化模式可行。康复医疗专科覆盖面广泛,包括骨关节康复、神 经康复、儿童康复、重症康复等领域,与海外发达国家相比,中国康复行业起步较晚,尚处 于发展早期,未来仍有很大的发展空间。根据艾瑞咨询,中国康复医疗行业的市场规模从 2019年的 667 亿元增至 20xx 年的 1,011 亿元,CAGR 为 23.1%,预计 20xx 年市场规模将达到 1,618 亿元。20xx 年国家八部委联合发文《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》,明确 支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心。从供给端来看,康复医疗市场较 为分散,龙头公司已经实现连锁化发展,未来市场集中度有望提升。
2.8.1.三星医疗
三星医疗前身为 1991 年成立的宁波三星仪表厂,以研发生产电能表起家,2011 年在上交所 上市,2015 年通过收购宁波明州医院进军医疗服务行业,后陆续收购 10 余家医院,以康复 医院为主,覆盖浙江、福建、湖北、江苏、江西、湖南等省份,是国内少数实现连锁化经营 的康复医疗服务集团。2018-20xx 年公司营业收入从 58.70 亿元增长至 90.98 亿元,CAGR 为 11.6%,归母净利润从 5.08 亿元增长至 9.48 亿元,CAGR 为 16.9%。20xxQ1 实现营业 收入 22.48 亿元,同比增长 14.4%,归母净利润 2.70 亿元,同比增长 63.8%。
2.9.神经:高壁垒赛道,资本化标的稀缺
神经外科高壁垒赛道,资本化标的稀缺。神经外科治疗的疾病主要为中枢神经系统肿瘤、功 能神经外科疾病、脑血管病及颅脑损伤,《柳叶刀》中的数据表明 2016 年全球中枢神经系统 肿瘤新发病例数和死亡人数最多的国家为中国,发病率达 0.77/万人,根据《中国卫生统计年 鉴》数据,20xx 年我国城市居民脑血管病死亡率为 140.02/10 万人,农村居民脑血管病死亡率为 175.58/10 万人,整体呈上升趋势。由于对专业人才、硬件条件要求极高,公立医院在 神经外科领域占据主导地位,北京天坛医院、上海华山医院、四川华西医院等公立医院神经 外科优势明显,民营医疗机构较少,资本化标的稀缺性,三博脑科是国内唯一实现上市的民 营神经专科医疗机构。
2.9.1.三博脑科
三博脑科成立于 2003 年,是一家以神经专科为特色的医疗服务集团,由国内神经医学专家 栾国明、于春江、石祥恩及管理专家张阳等人创立,20xx 年 5 月在深交所上市。根据投资者 交流公告,截至 20xx 年 7 月,公司运营 6 家脑科专科医院,覆盖北京、云南、福建、河南、 重庆等省份,并正在湖南、陕西筹建脑科医院 2 家,目前开放床位 1,500 余张,年门诊量近 50 万人次,住院患者超 4 万人次,年手术量超过 1 万台。2018-20xx 年公司的营业收入从 9.49 亿元增长至 10.68 亿元,CAGR 为 3.0%,归母净利润稳定在 0.6 亿元左右。20xxQ1 公 司实现营业收入 3.12 亿元,同比增长 17.55%,归母净利润 0.25 亿元,同比增长 71.78%。
民营医疗行业分析6
一、行业概况
医疗机构是依法设立的从事疾病诊断及治疗的卫生机构。民营医疗机构是医疗机构中的其中一个分支,可将它定义为与公立医疗机构相对应的由社会资本出资盈亏自负的医疗机构。在不同国家的卫生服务体系的民营医疗行业内,民营医疗机构都占据了重要地位。
民营医疗行业维度宽,涉及面广,民营医疗机构占民营医疗行业份额的一半以上。在不同国家民营医疗机构有不同的表现形式,包括但不仅限于民营医院,在业态日益融合的趋势下,民营医疗机构也会与其他行业结合产生新的业态。
根据主要医疗服务对象的不同,医院可以被分为高端医院和中、低端医院。高端医疗多是非基本医保覆盖收费较高的医疗机构,是民营医院的主要形式,公立医院较少会涉及;根据业务范围的不同,可分为专科医院和综合医院,专科医院专注于某一治疗领域,综合医院顾名思义是包含很多科室可以进行综合性治疗的医院。依据城镇医疗机构分类管理的意见,医疗机构可分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构。前者是以营利目的,后者不以营利、分红为目的,其存在的意义主要是为了服务社会公众的利益,因此,前者是民营医院的主要形式。
民营医疗行业在不同的医疗体制下有不同的特点,在以公立医疗体制为主的国家里,民营医疗行业处于公立医疗行业的补充地位,它们往往具有地区发展不平衡,模式发展不统一、经营决策自主、收费高等特点。不论是以公立医疗为主的国家还是以私立医疗为主的国家,公立医疗行业多提供基础性的医疗服务,民营医疗行业提供更高级的服务。
民营医疗行业适应市场化的发展模式需要具备三个特点,第一是创新性和灵活性,第二是明确的产权制度,第三是
精准的战略定位。结合国内外民营医疗行业的发展历程,其发展模式一般可分为医院集团化模式、专科医院模式、高端医疗模式、移动医疗模式、Medicalmall模式以及社区医院。
我国是典型的以公立医疗为主的医疗体制,公立医疗机构相对于民营医疗机构具有天然的政策优势,民营医疗行业为与之形成差异化的竞争,采取和公立医疗机构不同的发展模式,但是我国民营医疗行业还在发展过程中,行业状态不稳定,为多元混合模式。
二、行业发展现状
我国民营医疗行业发展呈多元混合模式,主要是受制于我国医疗资源主要是由政府调配和民营医疗行业所处的行业地位所决定。总体来看,我国民营医疗机构在医疗行业中处于公立医疗机构的补充地位。从组织、管理、分布、性质、作用等方面对民营医疗行业的特点进行阐述,与公立医疗机构相比较,它具有如下特点。
民营医疗机构在我国经济水平和科技水平不断提升的背景下快速发展,其不仅能够满足我国人民的需求,还能够带动其他行业的共同进步。从全球范围内来看,美国、德国、印度等国家民营医疗行业已经进入较为成熟的阶段,而像英国、中国等以公立医疗为主的国家民营医疗行业则处于发展中阶段。
我国民营医院发展迅速,在众疗机构中,民营医院的增速最为明显。我国民营医疗机构的数量,床位数、诊疗次数等指标随着整个医疗行业的发展也随之呈现增长的趋势。从社会发展需求来看,民营医院已经成为医疗服务体系中的重要的组成部分,它在提高卫生体制工作效率中的作用重大,在各国政策的鼓励与支持下,民营医院必然以更好的状态融入整个医疗服务体系中。近年来,我国民营医疗卫生机构中民营医院数量不断增长,2019年我国民营医疗卫生机构中民营医院1.25万家,2019年民营医院数量增长至2.24万家,20xx年我国民营医院数量增长至2.5万家。
在当前国内社会经济迅速发展的时代背景下,医疗卫生类事业的建设水平也在不断提高,而民营医院是医疗卫生行业的重要组成部分,在我国建设现代化医疗卫生事业过程中充当着重要角色。20xx年我国民营医院诊疗人次从2014年的3.25亿人次增长至6.1人次,20xx年1-9月,我国民营医院诊疗人次为4.698亿人次。
从我国民营医院出入院人次数来看,20xx年,我国民营医院入院人次数374万人次,较2020年增长228万人次;出院人次数3600万人次,较2020年增长83万人次。20xx年1-9月我国民营医院出院人次数2834.9万人次。
相关报告:智研咨询发布的《20xx-2029年中国民营医疗行业市场运营态势及投资战略规划报告》
三、行业发展背景-相关政策
民营医疗机构是我国经济体制与医疗卫生体制改革的产物。我国民营医疗行业受政策影响较大,过去的几十年,我国一直在不同程度上尝试多元化办医的改革,出台了一系列相关政策,鼓励民营医疗行业的发展。
四、行业发展历程
纵观世界各国民营医疗机构的发展历程,主要是通过境外资本投资、本土民营医疗机构培育、民办非营利性医疗机构发展几个基本途径。我国民营医疗机构的发展经历了自由发展阶段、健康成长阶段、动荡讨论期、产业回归、兼并扩展器以及新冠疫情下的民营医院大受影响六个阶段。
五、市场竞争格局
中国民营医院市场仍然呈现出较为分散的竞争格局,没有出现绝对的行业领导者。20xx年中国民营医院市场前十大企业占比约为7.5%,其中排名第一的爱尔眼科占比为1.6%。
中国民营医院市场虽然没有形成绝对的龙头企业,但在一些区域或细分领域中,有一些具有较强竞争力的领先企业,如北京三博脑科医院、宁波明州医院、浙江金华广福医院、爱尔眼科医院集团股份有限公司、普瑞眼科医院集团、北京佳美口腔医院等,这些企业具有较强的品牌影响力、规模优势、技术创新能力和市场拓展能力。
六、行业发展趋势
民营医疗机构发展至今,已成为国家医疗卫生事业的重要补充力量,在缓解医疗资源紧张、让全民享有便捷、优惠的医疗服务方面做出了一定的贡献。我国民营医疗行业是一个快速发展的行业,受到政策支持、社会需求、技术创新等多方面因素的推动,市场规模持续扩大。
未来,民营医疗行业将呈现多元化、专业化、连锁化、智能化等特征,涵盖了综合医院、专科医院、诊所、第三方医疗服务等多种业态,服务内容覆盖了预防、诊断、治疗、康复等全过程,并利用互联网、大数据、人工智能等技术提升服务质量和效率。
由智研咨询专家团队精心编制的《20xx-2029年中国民营医疗行业市场运营态势及投资战略规划报告》(以下简称《报告》)重磅发布,《报告》旨在从国家经济及产业发展的战略入手,分析民营医疗行业未来的市场走向,挖掘民营医疗行业的发展潜力,预测民营医疗行业的发展前景,助力民营医疗行业的高质量发展。
本《报告》从20xx年全国民营医疗行业发展环境、整体运行态势、运行现状、进出口、竞争格局等角度进行入手,系统、客观的对我国民营医疗行业发展运行进行了深度剖析,展望20xx年中国民营医疗行业发展趋势。《报告》是系统分析20xx年度中国民营医疗行业发展状况的著作,对于全面了解中国民营医疗行业的发展状况、开展与民营医疗行业发展相关的学术研究和实践,具有重要的借鉴价值,可供从事民营医疗行业相关的政府部门、科研机构、产业企业等相关人员阅读参考。
智研咨询是中国产业咨询领域的信息与情报综合提供商。公司以“用信息驱动产业发展,为企业投资决策赋能”为品牌理念。为企业提供专业的产业咨询服务,主要服务包含精品行研报告、专项定制、月度专题、可研报告、商业计划书、产业规划等。提供周报/月报/季报/年报等定期报告和定制数据,内容涵盖政策监测、企业动态、行业数据、产品价格变化、投融资概览、市场机遇及风险分析等。
民营医疗行业分析7
改革开放30多年来,民营医疗机构凭借着自身营运规模较小、成本较低、服务方式灵活等特色得到了很大的发展。近几年以来,随着我国加大了对公立医疗机构的投入力度,加之医疗保障体系的建设又在不断的加快步伐,致使民营医疗机构在发展的过程中遇到了很多阻碍及挑战。
一、民营医疗机构的发展现状
1.民营医疗机构的发展特点
(1)服务量较低。虽然民营医疗机构在数量上较多,但主要的经营形式表现为诊所,且都是较小型的,无论是就床位还是服务人员来说配备的都不多,无法提供更多的服务。
(2)有较突出的社会贡献。虽然民营医疗机构提供的服务量较少,但是民营医疗机构服务的对象主要是针对一些没有医疗保障以及医疗保障水平较低的低收入人群,包括流动人口以及农民工等等。民营医疗机构作为低收入人群就医的一个重要渠道,在社会服务中发挥了重要作用。
(3)较强的专业性。民营医疗机构都有其自己的经营特色,虽然其起步较晚,但具有很大的发展空间,就业务上来看,其突出自己的专科等特色,显现出其医疗优势。
2.民营医疗机构发展中存在的问题
(1)就民营医疗机构的内部来看。首先,民营机构的人员组成整体素质不高,其主要表现形式为个体诊所,从业者多是学历不高、职称较低的人员,即便是高素质的人才也不愿留在民营医疗机构中。其次,盈利心理较重。目前我国大部分民营医疗机构都是属于盈利性质的,在经营过程中都急于获得利益,往往由于单纯追求经济利益而导致出现过度医疗、诱导医疗等腐败行为,严重有损于民营医疗机构的声誉。
(2)就民营医疗机构的外部来看。首先,社会将民营医疗机构自动划归为公立医疗机构的补充,潜移默化中就导致两者出现了不平等的问题,直接致使民营医疗机构在遇到比如说项目审批、科研立项等方面的时候遭到差别对待。其次,民营医疗机构的发展不是一蹴而就的,是需要一个长时间的过程,在这个期间,不仅需要民营医疗机构有自己正确的定位,还需要政府给予一定的支持。但是虽然民营医疗机构也像公立医疗机构一样行使着自身的义务责任,却得不到政府给予的补贴。
二、解决民营医疗机构发展存在问题的对策
1.树立公立与民营医疗机构平等的观念
首先,必须要营造民营医疗机构是医疗体系中最重要组成部分的认识氛围,重视民营医疗机构的诉求,关心其成长状态,不仅要给予其精神上的支持,还要从经济方面体现出来。其次,将民营医疗机构的发展纳入到医疗服务体系的建设中去,树立正确的理念,根据民营医疗机构的特色对其合理定位,发挥其巨大的服务价值。
2.营造良好的民营医疗机构发展环境
首先,有效发挥出政府对民营医疗机构存在的引导,能够正确地引导其发挥服务价值,鼓励其采用强强结合的方式做强、做大,并在经济上给予一定的支持,想办法解决民营医疗机构渠道的各种税赋、社保等方面的瓶颈问题。其次,有效发挥政府对民营机构的形象塑造作用。政府除了要对其进行经济上的支持,还要鼓励民营机构建立属于自己的特色,并帮助民营医疗机构在社会上进行推广,进一步促进民营医疗机构的综合素质提高。最后,执行政府对民营医疗机构的监督与制裁功能。对民营医疗机构是否符合相关规范、制度的健康发展予以监督,实现其规范化、法制化的运营;并严格整治医疗市场秩序,打击非法行医,从根本上保障患者的权益。
3.积极进行探索创新
首先,人才作为民营医疗机构的重要突出问题,必须将人才问题作为重点予以解决,可以通过有效的培训教育,培养一支高素质的医疗队伍,或者鼓励公立医疗机构来进行对其的业务培训,帮助民营医疗机构进一步规范自己的技术,提升管理水平。其次,实现民营医疗机构内部管理机制的改进与创新,通过严格、规范、完善的内部机制提高自身管理水平,规范自身经营方式,促进自身建设的成长。最后,在有较强能力、较好信誉的基础上,拓展自身服务,逐渐成为社会中的顶级力量,或者通过强强联合,增强自身实力,更好的开展医疗服务工作。
总而言之,我国民营医疗机构的发展已经进入到一个相当关键的阶段,想要在激烈的市场竞争中占据有利地位,必须根据自身经营特色,确立正确的发展方向,积极采取有效对策应对发展中面临的各种问题,在激烈的医疗服务市场竞争中赢得优势,促进民营医疗机构的可持续发展。
民营医疗行业分析8
中国民营医疗自80年代初期以承包三甲科室,独立诊所等形式出现在人们面前,直到后期开放医疗市场之后才陆续得到大规模发展,也由个体制转变逐渐转变为股份制,开展的科目也逐渐多样化,满足不同人群需求。
而由于国家医疗健康体制不断变革与医疗市场畸形化竞争以及高昂的经营和广告费用,导致民营医疗逐渐衰败,那么,笔者就来做一下个人分析以及对未来民营医疗发展的猜想。
1、前景迷茫缺乏方向
面对不断改革的医疗体制以及监督体制,即使2015年4月26日国务院出台《深化医药卫生体制改革2014工作总结和2015重点工作任务》中明确,将大力发展社会办医列为2015医改七大工作重点之一,但民营医疗如果不享有与公立三甲医院平等的权力与政策,(如:民营医疗可根据相关规定决定医生职称晋升,开设开办各科科研事业,以及人才培养,使民营医疗不局限在,眼科、妇科、男科、医美等科室),那么也是十分困难的。以传统手法运作的民营医院,前景迷茫缺乏方向。
2、“监管难”企业渴望被监管
许多人都觉得民营企业不被任何机构监管才能获得更大的利益,但在民营医疗企业,绝大部分医院是渴望被监督管理的,在混乱的市场竞争下,正规规范的民营医疗企业是弱势群体,只有得到统一的管理与监督,才能保障正规民营医疗合法权益。规范化、公益化,再造民营医疗的公信力,变“莆田系”三个字由贬为褒。
3、社会歧视媒体偏见
医疗服务是一项高风险的服务,公立医院和民营医院之间权益本是平等,但民营医疗企业作为自负盈亏的单位,只能独自应对医疗风险,民营企业与国营企业相比本身便处于弱势,抗风险能力较弱。在出现医疗事故的时候,媒体和患者对两者的态度却截然不同,导致社会地位越来越低,偏见越来越大。
建设一个公平公正客观的媒体环境,是当前需要的,不止是针对任何一个行业。
4、举步困难如履薄冰
面对卫生、卫监、医保、工商、通管以及媒体等部门的监督,民营医院如同受惊的小鸟,在经营过程中诚惶诚恐的度过,所以导致一直处于“不求有功,但求无过”的状态,谨慎、严谨也是每个医疗工作者的代名词,因为稍有不慎都将面临毁灭性的打击。
5、少点套路多点真诚
借用网络一句话“少点套路多点真诚”,良性竞争早已不在,在混乱不堪的市场竞争下,各式各样形形色色的营销套路漫天飞舞,夸张、夸大、价格低廉,最为常见,其实这样做的后果只有两败俱伤,相继败亡,所谓“人无信则失德,商无德便失财”,追逐短平快的时代已经过去,目光短浅只重蝇头小利一时之快注定将被淘汰,只有回归医疗本质树立品牌,梳理经营思路,优化就医流程以及着重提升诊疗效果这样才能提升患者满意度,达到长远发展。
借助一个大师训导:“事实上,在医疗市场新时代,民营医疗究竟要抓住些什么,应该做对什么,却又做错了什么?或许民营医疗自身就是最好的批评者。”
劣者猜想未来医疗的发展是科技与网络并进,国际与国内互作的趋势。
所谓科技改变世界,网络拉近距离,跨国医疗合作以及引入国外医疗或许不是梦想,民营医疗如果想在未来大放异彩,那么就应该进行自查、反思,其次扩大品牌知名度、提升产品竞争力(医疗技术)提炼核心技术、扩宽合作范围、寻求多渠道推广以及跨行业战略联盟,P2P与O2O双结合在未来的市场中为自己添加竞争的筹码。
民营医疗行业分析9
近年来,医疗体制改制有序推进,民营医疗机构的开始涌现,社会公众对民营医疗机构的认知开始改观,但大多停留在服务态度好、就医环境好等方面,社会对民营医院的能力、水平等的认知度没有质的提高,这种认知的改变仍需要较长的时间和过程。
民营医院,是指非政府公办的,具有私人性质的医院。民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构;也有少数为非营利机构,享受政府补助。中国的民营医院从1995年至2000年,曾经是一个朝阳产业。2001年前后是民营医院发展高峰期,直至2013年9月末,全国民营医院已经发展到10795所,到2020年末,全国民营医院发展到23524所。截至20xx年末,全国共有民营医院2.5万个。
民营医院,是中国特有词汇,民营医院是指由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构;也有少数为非营利机构,享受政府补助。上个世纪80年代,民营医院已经在中国医疗行业中出现。在中华人民共和国成立之初,所有的医疗机构,都是国家所有,统一支出和盈利,随着改革开放,经济的发展,为了适应市场经济的需要,更好的发展医疗事业,国家允许私人资金,外来资金,投资医疗卫生事业,所以形成了,以灵活多变,追求高质量服务,为口号的民营医院。
据国家卫健委最新公布的数据显示,截至2018年11月底,全国医疗卫生机构数达100.0万个,医院3.2万个,其中,公立医院12,072个,民营医院20,404个。民营医院的规模和数量已经远超公立医院,民营医院在中国医疗服务体系中的重要作用也日益彰显。20xx年2月28日,国家统计局发布《中华人民共和国20xx年国民经济和社会发展统计公报》。初步核算,20xx年末全国共有民营医院2.5万个。
根据中研普华产业研究院发布的《20xx-2028年民营医疗行业深度分析及投资战略研究咨询报告》显示:
近年来,我国民营医疗卫生机构中民营医院数量不断增长,2019年我国民营医疗卫生机构中民营医院1.25万家,2019年民营医院数量增长至2.24万家,20xx年我国民营医院数量增长至2.5万家。民营医疗行业维度宽,涉及面广,民营医疗机构占民营医疗行业份额的一半以上。在不同国家民营医疗机构有不同的表现形式,包括但不仅限于民营医院,在业态日益融合的趋势下,民营医疗机构也会与其他行业结合产生新的业态。
在当前国内社会经济迅速发展的时代背景下,医疗卫生类事业的建设水平也在不断提高,而民营医院是医疗卫生行业的重要组成部分,在我国建设现代化医疗卫生事业过程中充当着重要角色。20xx年我国民营医院诊疗人次从2014年的3.25亿人次增长至6.1人次,20xx年1-9月,我国民营医院诊疗人次为4.698亿人次。从我国民营医院出入院人次数来看,20xx年,我国民营医院入院人次数374万人次,较2020年增长228万人次;出院人次数3600万人次,较2020年增长83万人次。20xx年1-9月我国民营医院出院人次数2834.9万人次。
中国民营医院市场仍然呈现出较为分散的竞争格局,没有出现绝对的行业领导者。20xx年中国民营医院市场前十大企业占比约为7.5%,其中排名第一的爱尔眼科占比为1.6%。中国民营医院市场虽然没有形成绝对的龙头企业,但在一些区域或细分领域中,有一些具有较强竞争力的领先企业,如北京三博脑科医院、宁波明州医院、浙江金华广福医院、爱尔眼科医院集团股份有限公司、普瑞眼科医院集团、北京佳美口腔医院等。
很多民营医院的投资者都有医疗背景,甚至是医学专家或学者把自己的技术拿出来投资,进行二次创业。这种医院的特点是一个科技型的专科医院,技术投资者的工作往往是核心,他们的利益就代表了这种医院的利益。其他人员,不管是一般员工,还是医院骨干,都不怕走掉,因为他们只能带走他们自己的技术,并不能影响医院的发展。医院是以人为本的,医院的骨干往往是把自己的利益和医院的发展捆绑在一起的。
医院的技术人员或者骨干能够创造价值,就会追求自身利益最大化。但很多技术人员或者骨干不仅只看重钱,很多时候声誉对他们也很重要。所以,投资方在给他们分配利益的时候,也必须考虑到怎么让他们获得声誉。而这对他们不但是一种尊重,更是吸引和团结他们的好方式。民营医院一定要注意建设自己的医院文化。核心价值观和医院文化是决定医院发展的一个重要因素,民营医院的发展尤其需要形成核心价值观和医院文化。核心价值观和医院文化的表现,有一些是文字上的表述,有一些是意志、理念、形象的反映,还有就是制度体现,也就是说,在制度层面上,把核心价值贯彻下去。
允许民营医院进入医保定点最大的意义在于:民营医院赢得了更为公平、宽松的生存环境,患者拥有了更多的就医选择,医保部门拓宽了筛选定点医疗机构的空间。但并不是每家民营医院都能够获此殊荣。部分民营医院负责人私下认为,申请加入医保定点,现实中,存在一定程度的歧视,目前绝大多数的民营医院基本都没有医保定点资格。对此,北京市卫生局有关人士并不否认,公立医疗机构依然是提供基本医疗保障的服务主体,由其承担基本医疗保险任务也顺理成章。而民营医疗机构基本上不承担此项社会义务,它将为那些有不同层次医疗需求的患者提供更多的选择余地。
民营医疗行业分析10
一、民营医疗行业概述
目前民营医疗是我国医疗机构体系的补充部分。随着人民生活水平的提高,人们对医疗保健的需求也在不断增长以及民营医疗机构的运营成本较低、服务方式较灵活等优势,使得民营医院得到了快速的发展。民营医院(Private hospitals),是指非政府公办的,具有私人性质的医院。民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构;也有少数为非营利机构,享受政府补助。
营利医院与非营利医院的主要区别体现在营利医院可分红、主定价和增加特需服务等方面。由于不同的市场定位,服务对象和内容出现逐步分化,高端医疗和专科医院将是未来民营医院的发展方向。未来,营利性医院可通过多途径增加收入规模和营利水平:第一,提供优质服务提高医疗服务价格;第二,公立医院在提供特需服务上规定不超过全部医疗服务的 10%,而对民营医院没有限制,因此可在高端医疗服务市场上提供差异化医疗;第三,根据社会需求拓展神经内科、妇产科和肿瘤等高端需求比重高的科室占比。
民营医院是满足人民群众多层次和多元化医疗服务需求的有效途径,是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。民营医院不仅可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争,而且可以提供高端服务、提供康复和养老等稀缺服务,对公立医院形成补充。
二、民营医疗行业发展现状调查分析
近年来,在新一轮医改推动和促进下,我国民营医疗机构在数量上实现了井喷式的发展。特别是2016年4月26日国务院出台的《深化医药卫生体制改革重点工作任务》中明确,将大力发展社会办医列为医改七大工作重点之一。民间医疗产业进入了发展快车道。但在产业快速发展的同时,问题也不断凸显。民营医疗产业的快速发展得益于国家政策的支持和民众多样化医疗服务的需求,但民营医疗产业真正要实现欣欣向荣、百花齐放,不仅需要政策支持也需要产业自身发力。
民营资本参与医疗行业的方式主要包括公立医院托管和直接投资、投资专科医院和高端医疗等等,目前来看前面三种占主导地位。公立医院收入中有50%来自药品和器械的供应链服务,其中对于药品而言,如果公立医院直接从分销商处获得药品,对于需要招标的药物公立医院只能以招标价获得,因此议价空间是非常小的。但是如果由药企或者民营医疗集团做代理的话,这些企业可以以相对便宜的价格从分销商手中获得药品。
这些企业给医院的价格虽然也是招标价,但是与此同时他们会将获得的一部分利润分给医院,因此医院不仅节约人力成本还获得一部分额外收益。另外,民营资本也可以通过投资帮助公立医院增设高端科室、聘请专家并改善医院配套服务,从而从周边其他高端医院获得新的患者。对于专科医院,民营医院在口腔、整形外科、妇产科等技术壁垒不高,但是利润率却不低的领域拥有许多投资机遇。
根据中研普华产业研究院发布的《20xx-2028年中国民营医疗行业市场现状调查研究与发展战略预测报告》显示:
数据显示,2017年年末全国共有医院3.0万个,其中公立医院1.2万个,民营医院1.8万个。社会办医正迎来央地多重政策力挺。2018年上半年已经有近20省市发布促社会办医新政,涵盖降低准入门槛、提高审批效率、提供财税和投融资支持等多项关键内容。社会办医步伐再提速,将为公立医院破除垄断以及医改的深入推进提供又一“强心剂”。中国的民营医院从1995年至2000年,曾经是一个朝阳产业。
2001年前后是民营医院发展高峰期,直至2013年9月末,全国民营医院已经发展到10795所,到2020年末,全国民营医院发展到23524所。2020年,民营医院诊疗人次5.3亿人,入院人数3517万人,与上年比较,床位增加29.4万张。20xx年2月28日,国家统计局发布《中华人民共和国20xx年国民经济和社会发展统计公报》。初步核算,20xx年末全国共有民营医院2.5万个。
三、民营医疗行业相关政策分析
随着国家医疗体制改革的逐步推进,国家及地方政府相继发布了一系列关于鼓励多种形式、多种渠道投资发展医药卫生事业的政策措施,明确为民营医疗机构的发展提供政策扶持,支持民营资本投资开办专科医院等各种特色医疗机构,鼓励民营医疗机构提供基本医疗服务,同时引导和促进民间资本投入高端、特需服务市场,满足群众不同层次的医疗卫生服务需求。
国家层面也是重磅政策连发。2018年6月19日,国家卫健委发布《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》,核心内容是深化“放管服”改革,二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”,这意味着社会办医门槛将大大放开。社会办医是中国医改的一大关键点,在政策利好持续释放下,有望引发社会办医新高潮,民营医疗发展前景看好。
“十三五规划”中指出全面推进公立医院综合改革,坚持公益属性,破除逐利机制,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。优化医疗卫生机构布局,健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系,完善基层医疗服务模式,发展远程医疗。促进医疗资源向基层、农村流动,推进全科医生、家庭医生、急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。鼓励社会力量兴办健康服务业,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。加强医疗质量监管,完善纠纷调解机制,构建和谐医患关系。随着社区医院在分级诊疗方面承担着重要的功能与工作,并会有医保报销方面的支持。社区医院“增加药品种类”等患者关心的问题,都能得到一定程度的缓解与解决。社区医院的发展将会越来越快,越来越惠及社区居民的生活。
健康服务业覆盖面广、产业链长,发展空间广阔。主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。《意见》提出,到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上。
目前民营医院强营销、重服务、轻管理的发展模式,已经逐步不适应新形式下的国家医疗发展环境。在中国,民营医院的发展需要大量的资金支持,社会资本投入可帮助民营医院升级设备、引进人才及改善医疗环境,从而促进民营医院的快速发展。
民营医疗行业分析11
一、民营医疗机构发展现状和问题
1.政策支持不断加强,将持续利好医疗机构,但是由于发展迅速,普遍规模偏小、服务能力相对较弱。
2.资本助力行业加速成长,但是投资风险和机遇并存。
3.机构投资者热捧医疗管理类企业。虽然培育周期短,但是效果不强烈。
4.医院并购活跃,产业资本抛出橄榄枝。其中大部分是医疗器械和药企。
5.低门槛的“特色专科”仍为主要经营项目,但是拓展新的发展方向将成为趋势。
6.大量资本引入行业,医疗规模化运营、以高质高效的医疗和服务大众才是发展方向。
7.医疗机构的快速成长,如何对医院进行管理并提升其价值成为重中之重。首先,医院管理层的选择至关重要。其次就是医疗队伍的打造。医疗队伍是医院的价值核心,因此如何管理并提升人力资源的利用效率也是要应对的问题。
8.无论是为了获取投资回报,还是实现整体的产业布局,可以看到医院投资机遇和风险并存。然而我国医疗机构普遍存在财务、内控等方面的不规范操作。如果要将医疗做大并实现资本对接,如何将流程、管理制度规范化将是必须要应对的问题。
9.我国医院管理没有成熟的管理模式,投资后的运营将是另一难点。最后,资本密集进入必然推高医院的估值,将进一步增加投资成本和风险。因此选择恰当的时机和目标市场、运用相应的投资和管理方式提升医院价值是投资成功的必备条件。
二、民营医疗机构的发展解决策略
民营医疗机构战略定位的考量因素
1.城市经济发展水平:当地人群的经济承受能力和支付能力以及对医疗服务不同层次和品质的需求决定了医院在服务领域和运营规模方面的定位。比如高端医疗针对的是富裕人群,而这类人群多分布于北京上海等一线城市且相对于整体大众来说数量较少,因此目前高端医疗类医院多分布于一线城市且规模有限。
2.当地医改政策:各地在医改政策细则落实和推进程度不同,因而民营医院在进入和运营方面所遇到的政策法规壁垒以及市场竞争环境也各不相同,在服务领域、进入模式以及竞争策略方面也需要做相应调整。
相对而言,在一些“试点”城市,虽然部分政策细则的落实还有待探索,但是整体政策环境宽松,公立医院改革正大力推进,同时社会资本又未充分涉足,因此有可能是较好的市场切入点。
3.税收优惠政策考量:在人口老龄化和医改步伐加快的进程中,伴随着国家相关政策的密集出台,民营医院的快速发展值得期待。但现有税收优惠政策出台时间较早,且向非营利性医疗机构倾斜,和行业发展的现状及趋势的契合度有待提高。
因此,我们预期未来国家会从行业角度统筹规划,制定或完善配套的税收优惠政策来鼓励和支持其发展。对于行业的潜在投资者,建议应考量现行税收优惠政策下税务成本的经济性,并对未来的行业政策保持密切关注以评估其带来的税务成本变化和对经营模式的影响。
4.供需状况:由于大多患者趋向于就近就医,医疗服务有较强的服务半径限制,因此投资者应当考虑当地人群的疾病谱、分析市场潜力和医疗服务的供给。存在供需不平衡的市场会是较好的选择。
5.医疗服务项目:投资者应当结合市场状况和各服务板块的市场前景确定自己的经营项目。比如专科医院投资额度相对较小且运营也更加容易,但是进入壁垒小因此较容易复制,有可能会面对激烈的竞争并挤压盈利空间。
相比之下,综合医院投资周期长风险高且经营管理难度大但较难以复制,一旦确立了公众认知度,较难被取代,先入优势明显。投资者应当结合自身实力和投资目标选择恰当的医疗服务项目。
民营医疗机构服务板块的选择
民营医院还处于发展初期,在综合实力和运营环境方面都处于弱势,因此采取差异化经营仍将是民营医院战略定位的主调。结合上述战略定位的考量因素以及对目前民营医疗服务行业的观察,我们认为医疗服务行业有以下几方面的增长热点:
1.高端医疗服务:高端医疗是针对富裕人群所提供的个性化、高质量的医疗服务。消费者在对服务价格敏感度不高或者享有高端医疗保险的情况下,消费者自然会转向高端医疗。
可以看到,国民收入的提高,中高收入人群的崛起,商业保险的发展以及民众健康意识的加强还将持续推动我国对高端医疗的需求。
与此同时,政府为了保证基本医疗需求得以满足已提出限制公立医院特需服务的供应量 ,进一步拉大高端医疗的供需差距,因此医疗机构在该板块有望保持快速增长。
早期一些热门的专科领域在服务人群上的转移,我国民营医院早期的经营项目主要是技术门槛相对较低的专科领域,竞争激烈且同质化严重,因而选取高端专科医疗服务以获得和公立医院和其他私立医院差异化定位成为应对之策。
2.医疗旅游:医疗旅游在全球呈现一个快速增长的态势,消费者选择去医疗质量较高而价格相对较低的国家接受治疗并观光旅游。我国具有相对较低的医疗服务价格,高水平的专业人员和丰富的旅游资源。从长期来看我国医疗服务的供给将在政策的带动下日趋丰富。
3.服务性可复制的专科连锁:专科是社会资本扩张最为迅速的领域,相较于综合医院,专科医院的投入成本低,对于技术和人才的需求规模较小因而进入门槛低。
在经营方面,由于致力于某个专业,在专家的聘用、人才的培养以及品牌的打造等方面都更有聚焦点,管理难度低,同时特色专科的策略使民营医院可以开展错位竞争,避免与公立医院直面抗衡。
医疗机构虽然在综合实力上无法与公立医院抗衡,但可以在服务和价格两方面寻求突破以获得竞争优势。
消费者愿意为好的服务支付溢价,因此优质的服务不仅给予了民营医院定价权并在某种程度上回避了医保定点的瓶颈,可以为医疗机构达到取长补短的目的。
医疗服务行业的成长会伴随着医疗领域的细化,而风险低、服务导向和可复制性强的细分领域将会出现新的投资热点。
在这一类医院中,对医疗器械依赖度高因而对医生和技术能力要求相对较低的专科领域值得关注。随着医学技术的进一步发展,医学仪器的功能将更加强大,
不同的病种领域有着不同的发展时机,在过去十来年里,妇产、口腔、眼科等专科连锁医院得到了飞速发展。这些领域进入门槛较低,注重服务、可以和公立医院起到互补作用,因而在早期吸引了大量投资。
但门槛低就意味着竞争对手增加迅速和市场日趋饱和,因此随着民营医院技术和综合实力的提高,壁垒领略高的行业将成为新一轮投资热点。随着国家医疗体制改革的进一步推进,特别是当医疗人才可以自由流动之后,民营医院将会有能力进入壁垒更高的专科领域如骨科、肿瘤、脑科等。
4、综合医院:综合医院目标为大众市场,科室全,对医疗服务人员的需求大,投资成本高。同时由于要满足大众需求,其对医保的依赖度高且容易和公立医院形成直接竞争,因此目前民营的综合医院多采取做具有特色专科的综合医院的策略,旨在结合综合医院的规模优势和专科医院的差异化经营优势。
综合医院会将是社会资本投资的另一热点,首要原因是我国医疗资源的严重供需不平衡,且供给在地域又分布不均。患者具有在本地寻求医疗服务的趋向,因此根据各地供需状况设建综合医院或者收购、托管运营不理想的医院完全可以获得一席之地。
在国家利好政策的推动下,未来医保定点资格的获取也变得更加容易,某种程度上也能为在民营综合医院就医的患者解决支付方面的后顾之忧。
不过,相对于专科医院,综合医院对资金、人才、管理等方面都有更高的要求。正是由于这个特性,综合医院更加难以复制,一旦在服务半径内建立了公众认知度,很难被取缔,先动优势明显,因此目前医疗服务供需极不平衡的状况为社会资本进入综合医疗创造了一个良好的时机,各路资本都在迅速抢占市场。
着我国经济水平的提高,民众对于自身健康越发重视,医疗相关消费也开始突破“有病才医”的观念,呈现多层次、多样化的需求。
对于医疗服务,有些领域技术壁垒不高,启动资金要求较低,服务性强且是大型公立医院无暇顾及的,因而有望快速增长。其弊端在于大部分健康服务不在医保范围之内。不过随着我国商业保险的推进,这一难点有望的到缓解,市场会进一步扩大。
三、医疗机构投资进入模式
医疗机构投资主要有收购私立医院、托管和收购公立医院以及新建四种方式。
1.收购私立医院:收购方一般通过资金、管理、技术或者品牌的输出来提高医院运营效率,培育期相对较短又可以保留原班医疗人才因而是目前比较常见的一种模式。
不足之处在于被收购医院大多存在历史问题,在某些情况下无法完全贯彻投资方的运营理念和运营方式。另外,目前收购竞争激烈。
2.公立医院托管:新医改以来,各地政府积极探索多元化办医,推进公立医院改制,而托管是实现医院所有权和经营权分离的有效途径。
托管方通过改善公立医院的运营效率获取医院管理费和供应链相关利润,就托管方的角度来看,被托管医院已是医保定点医院,同时又有自己的医疗班底,相对于新建医院培育期短且风险小,因此公立医院托管是目前社会资本进入综合医疗另一比较常用的方式。
另外,托管合同具有期限性,存在合同不续约,托管方有失去所托医院的风险。
3.收购公立医院:由于公立医院在医生资源、公众认知度等多方面相对私立医院更有优势,因此是不错的收购选择,然而政府对于公立医院的产权改革持极为谨慎的态度且目前并未对社会资本如何参与公立医院改制有明确规定,因此推进极为缓慢。
4.新建医院:相对于前三种模式,新建私立医院面临较长的审批和建设流程、投资额度大、盈利周期长且风险高,但是优势在于所建医院没有历史性问题,投资者对其有更强的控制力。
在过去,新建的私立综合医院增长较慢。随着政策支持力度的逐步增大,为医疗机构创造一个更加公平的运营环境,社会资本会更多地采取这种模式进入综合医院。
民营医疗行业分析12
民营医院具有经营灵活、资本自由等优势,未来民营医院在提供基本医疗服务的同时,将逐渐进入高端、特需服务市场,以满足不同层次的医疗卫生服务需求。以美国为例,公立医院占医院总数的比例不足三分之一,公立医院主要为低收入人群提供保障性医疗服务;私立医院主要定位于有医疗保险的普通人群,满足大部分美国人民的医疗需求,并提供主要的高端、特需医疗服务。
中研普华利用多种独创的信息处理技术,对市场海量的数据进行采集、整理、加工、分析、传递,为客户提供一揽子信息解决方案和咨询服务,最大限度地降低客户投资风险与经营成本,把握投资机遇,提高企业竞争力。
民营医疗行业分析13
一、政府回购民营医院: 公立医院民营化的困局
2009年3月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》相继公布, 以此为标志, 我国医疗体制改革进入了新医改阶段。新医改强调“坚持公共医疗卫生的公益性质”, 加大对公共卫生的投入, 强化政府责任, 旨在医疗服务的市场化与公益性之间寻求平衡。在此背景下, 浙江杭州、江西、上海等地先后出现了政府回购民营医院的现象①, 引发社会各界的关注和热议。
浙江杭州市余杭区在2003年以7500万元的价格把原来由政府和集体开办的全部29所乡镇卫生院卖给了个人经营, 2009年政府出资3亿回购当地原有的29家民营卫生院除1家以外的28家; 江西抚州市第二医院2003年以招商引资的名义作价4500万元, 被浙江省杭州市回音必集团收购实现民营, 2009年抚州市政府出资2800万元回购抚州第二医院。2009年1月份, 上海首家“国有民营”模式的浦南医院正式结束5年的委托管理, 重新纳入浦东新区公立二级医院管理序列。
在这场公立医院由国有―民营―国有的变革中, 我们分明看到了两个处于尴尬局面的角色: 政府与民营医院。
就民营医院而言, 面临着营利性与公益性之间的博弈。民营医院作为一类企业遵循生产――消费――再生产的行动逻辑, 通过医疗服务所得收益获得经济回报本属天经地义。更何况当年这些公立基层卫生院转为民营股份制医院后, 其经营途径是通过对公立医院实行租赁、拍卖、股份合作、委托管理而获得。但另一方面, 民营医院作为一个向患者提供医疗服务的机构, 履行公共卫生服务的职责, 实现医疗服务的可及性与公平性是衡量民营医院提供医疗服务有效性的重要指标。而在目前现有的医疗服务价格管制和激励机制的作用下, 几乎所有的卫生服务机构都有强烈的创收动机, 以“以药养医”为生存模式, 提供过度医疗服务, 民营医疗机构也不例外, 这不仅影响了其声誉, 更将面临经济上的巨大损失。
就政府而言, 这场政府回购民营医院的现象是发生在新医改前后, 引发了公众对政府应该在公立医院民营化进程中扮演怎样的角色这一话题产生了质疑。其一, 回购民营医院是否与新医改确定的方向相违背?2009年新医改方案以及2010年《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发〔2010〕20号)明确了鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业, 稳步推进公立医院改制的试点, 形成多元化办医格局, 鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域, 促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争。在这一医改思路下, 一些地方政府高价回购生存困难的民营医院, 是否有悖于新医改方案确定的改革方向?其二, 回购是否会造成因竞争缺失而导致的效率低下的问题。在“补供方”模式下, 公立医疗机构在政府补助之下, 凭借政府补助的优势占领市场, 私立医疗机构难以与其抗衡, 显然这个市场是不公平的, 造成原本就短缺的医疗资源更加紧缺。其三, 是否存在公共财政资源的浪费?政府回购经营管理不善、生存困难的民营基层医院, 不仅要出资承担起其相关软硬件建设成本, 还要提供财政差额或者全额拨款, 增加运营成本。
原本是一场以给公众提供更好的公共医疗服务为目的的改革, 为何却引起了各种争议?政府回购民营医院现象给我们留下了巨大的反思空间。公立医院转民营后所面临的经营不善、公众信任度降低、生存困难等诸多问题凸显了医疗服务产品的公益性与民营资本营利属性的深层次矛盾以及政府在提供公共产品方面的职能缺陷。我们需要面对的是公立医院民营化改革面临的共同课题: 政府当初推行公立医院民营化是否表明政府在回避其履行公共责任的义务?政府回购经营管理不善、生存困难的民营医院是否又否定了公立医院民营化改革的探索?在公立医院民营化的进程中, 政府应该承担怎样的责任?
二、民营化: 公立医院改革困局下的“霍布森选择”
20世纪70年代以后, 在世界范围内的公共服务市场化改革浪潮的影响下, 引进市场机制改革公立医院的经营绩效, 推动医疗服务递送体系走向市场化, 实现公共部门与私营部门相互合作提供医疗服务发展模式的制度变革, 成为近十余年来西方国家医疗改革的主要策略。作为世界范围内的公共服务民营化浪潮中的重要组成部分, 我国自20世纪70年代末以来就进行了以市场化为基本特征的改革, 医疗服务供给体系的单一所有制和缺乏竞争力的经营管理机制制约其良性运行和发展, 由政府单一供给医疗服务的体系难以满足人们对医疗服务不断增长和多样化的需求, 推进公立医院改革改革的呼声日益高涨。
既然由政府提供医疗服务的选择机制是失灵的, 那么出路何在?对此, 公共选择学派提出的解决方法是私营化(privatization), 即通过减缩政府官僚部门的规模, 使公共服务回归市场, 并由市场的供求规律来决定服务的供给, 使公共服务效率得以提高。[1]基于此, 在医疗服务领域引入市场机制被认为是摆脱医疗体制弊端的良方。20世纪80年代中期, 以国务院出台《关于卫生改革若干政策问题的报告》为标志, 我国医药卫生体制改革领域开始引入市场机制, 以市场化、商业化的服务运作模式规范医疗卫生服务。20世纪90年代以后, 医疗服务领域的改革开始向市场化的管理和目标转型, 越来越多的私营部门参与到医疗服务领域。而公立医院在各种条件(政府财政补偿降低、主管部门的控制能力相对下降、医院要素市场形成、居民收入水平增高和就医观念更新, 同行业之间竞争增强、政策环境相对宽松等)的推动下事实上走向市场。[2]
在这一特定历史背景下, 2000年初江苏宿迁市出台《关于鼓励社会力量兴办医疗卫生事业的意见》, 支持民资、外资办医, 改变政府单一投入体制。在江苏宿迁等地实行把医院推向市场改革的影响下, 全国各地掀起一股对公立医院实行租赁、拍卖、股份合作、委托管理的风潮。2003年, 浙江余杭区29所原本由政府开办的乡镇卫生院, 被29名个人及其股东以7500万元竞拍买断所有权。2003年江西抚州第二医院由负债严重的原抚州市红十字医院和原抚州市附属医院转制合并重组而成, 以招商引资的名义作价4500万元, 被浙江省杭州市回音必集团收购实现民营。
医疗卫生体制改革的目标是在满足公民基本医疗需求的基础上达到公民更高层次的医疗需求, 要建成公平有效的医疗服务体系。相对于急剧增长的医疗服务的需求和不断增加的服务成本, 政府的福利资源和财政投入毕竟有限, 而民营医院以其灵活的治理结构、多样的服务项目满足了民众对医疗服务的多样化需求, 为医疗体制改革注入了生机, 对打破公立医院的垄断地位、增加医疗卫生服务供给、控制医疗成本上涨、改善医疗服务质量、扩大患者医疗服务选择空间、促进医疗服务市场的有效竞争具有重大作用。因此, 公立医院民营化在客观上对改善医疗服务质量、激活医疗服务市场起到了积极的作用。这是我国医疗体制改革中的一个值得关注的重要现象。其重大意义并不仅仅在于对当地医疗市场的冲击, 更重要的是, 在我国政府财力有限, 而民众医疗服务需求不断增加、医患冲突不断的情况下, 如何在不大幅度提高医疗成本的前提下, 探索出一条既经济又有实效的医疗服务发展的路向, 开创出一个竞争性的制度空间, 增加民众“以足投票”的权利, 形成政府、民众、公立医院、民营医院共赢的局面。
三、回归国有: 解决医疗服务“市场失灵”的策略行为
中国医疗服务体制改革的三十多年, 在政府职能逐渐转变, 市场力量不断增强的情况下, 医疗服务供给呈现出政府、企业、社会多元供给的局面。医疗服务产品因其具有公益性而关系到广大社会公众的切身利益, 医疗服务领域之所以引进民间资本, 旨在进一步改革医疗服务质量、增加社会福利水平。然而, 中国卫生系统面临的一个挑战是要找到一种平衡: 既要考虑与市场相关的控制约束、机构自和生产效率, 又要控制供方增加不必要的治疗和费用上涨的倾向。[3]当市场机制介入公共医疗卫生领域, 我们也无法回避由于对质量、效率、效益的追求以及多样化选择所带来的公平问题。正如萨瓦斯(E.S.Savas)所认为的, “自由、正义、效率……代表着不同的有时甚至是相互冲突的目标, 三者之间的权衡因此十分重要……社会可以使用政府这一工具, 以帮助实现这些目标并保持平衡。但如果过头, 它会威胁所有三个目标”。[4](译者前言4)为弥补民营化逻辑的不足, 公立医院民营化需要政府的介入, 但政府“回购”经营管理不善、生存困难的民营医院是否否定了公立医院民营化改革的探索?答案是否定的。政府回购不应看作公共服务国有―私有―国有的简单回归, 也不应看作是对公共服务市场化的彻底否定, 而可以视为在“回归医疗服务公益性”的新医改背景下为整合医疗服务资源而采取的策略。这是基于以下两个原因:
首先源于公立医院民营化进程中的市场失灵。在我国医疗服务领域, 民间资本进入医疗服务领域面对政府与市场双重薄弱的约束机制。我国虽然已经引入市场机制, 但“这个‘市场’本身却是一个高度扭曲的市场, 市场约束薄弱主要是因为存在三个方面的制度性缺陷: 消费者没有足够的权力; 监管体制仍不健全; 市场竞争不完全且常常被扭曲”。[5]20在医疗服务领域, 公立医院在医疗服务市场上以及药品零售业务方面占据垄断地位, 市场既无法约束来自垄断性的公共部门的这种行为, 政府部门又缺乏相应的规制来监管公立医院, 公立医院同时具有了市场和计划的两种弊端, 即保持计划时期的行政垄断行为, 同时又利用这种行政垄断性占据了医疗市场, 造成了医疗服务市场的严重失衡, 加剧了医疗服务市场的不公平竞争。在此环境下, 不难发现, 杭州余杭区公办医院转民营措施却暴露出了改制后对民营医院投入不足、公众信任度不高、生存能力弱等诸多问题。
其次源于政府在公立医院民营化中的适当角色。自从Arrow发表了《不确定性与医疗保健的福利经济学》一文[6], 指出卫生服务的特殊性以来, 对卫生服务应该如何发展, 政府应该扮演怎样的角色, 卫生服务市场应该如何来加以管制, 一直是一个争论不休的问题。萨瓦斯认为, “民营化不仅是一个管理工具, 更是一个社会治理的基本战略。它根植于这样一些最基本的哲学或社会信念, 即政府自身和自由健康社会中政府相对于其他社会组织的适当角色。”[4]3美国卫生经济学家恩索文(A.C.Enthoven)有管理的竞争(managed competition)[7]24-48理论被广泛应用于卫生领域, 被解释为发挥市场机制的作用而进行宏观调控的手段, 对世界各国的卫生改革产生了巨大的影响。在公立医院民营化进程中, 政府从生产者向供给者和监管者的职能与角色进行重大转变, 政府需要建立既有政府干预的公平性和成本可控性, 又具有市场的高效性和灵敏性的制度, 及时调整由市场失灵所带来的影响医疗服务可及性以及公平性的市场行为。对公立医院民营化进程中出现的问题进行适度管制正是为了达到与公共利益相关的经济目标, 这恰好构成了对市场失灵的补充。
在这样的逻辑下, 政府回购民营医院体现了政府责任的回归。医疗服务产品具有正外部性效应(或社会公益性)和公平性, 对于医疗服务产品, 是按照公共部门规则还是按照市场竞争规则来运行, 取决于政府与市场的合理边界。而这一边界是由社会福利最大化的目标行为所决定的, 这不仅取决于政府提供的服务是产生积极效应还是消极效应, 还取决于政府的可支配收入能够承担的范围, 以及各种公共资源和服务在不同部门之间的分配。[8]因此, 对政府回购民营医院现象, 需要反思的不是市场化的改革方向, 而是市场化的内容及具体形式。问题的关键并不在于“政府是否有责任向公众提供医疗服务”, 而在于政府是否恰当地履行提供医疗服务的职能?“没有管理体制和服务提供机制带来的微观效率的大幅度提高, 即使政府财政投入扩大数倍也不一定导致所期望的结果, 更不能从根本上解决社会公正问题”。[9]政府回购民营医院可以视为在“新医改”背景下为解决医疗服务资源整合而采取的策略, 意味着政府回归了承担公共服务的职能, 为公众提供公益性医疗服务的本位, 也是完善民生服务平台, 合理配置公共医疗资源的举措。
四、公立医院民营化: 呼唤政府治理能力的提升
诚然, 回购已经“市场化”的医疗机构, 我们可以看到政府在整合资源方面的巨大的动员能力, 但也不容忽视, 政府回购民营医院是否就是解决市场失灵的唯一药方呢?答案似乎是否定的。医疗服务产品因其具有公益性而关系到广大社会公众的切身利益, 长期以来, 人们普遍认为更多地依赖私人市场能够改善政府的绩效, 而在医疗服务领域之所以引进民间资本, 旨在进一步改革医疗服务质量、增加社会福利水平。但政府回购民营医院现象表明: 医疗服务领域中的政府与市场之间的关系充满了矛盾, 问题的关键并不在于如何在市场或政府之间进行选择, 而是如何在政府与市场之间达到一种最佳平衡状态以及如何管理这一平衡过程所产生的各种问题。正如经济学家科斯指出的, 平衡公共利益和私人利益需要每一个人都“考虑整体效应”, 要考虑伙伴关系对政府效率和问责性所产生的效应。[10]而在这其中, 最重要的问题是, 看公共部门和私人部门之间的权力分享是否会威胁到宪法、法律和公民意愿规定政府必须追求的公共利益。[11]
政府回购民营医院, 必将进一步引发医疗卫生服务体系的投资准入门槛、进入退出政策以及公私合作竞争机制的关注。因此, 公立医院民营化意味政府管理的重大变革, 对变革过程的驾驭和管理至关重要。
首先, 强化政府监管以避免委托的复杂性而导致的监管失灵。科尔奈在阐释福利部门改革时写道, 国家在福利部门的主要功能必须是提供法律框架、监管非国有机构, 并提供最后的救助与保险; 国家有责任保证每一位公民享有获得基本教育和医疗保障的权利。[12]26这无疑是当前人们对我国医疗体制和医疗服务中存在的主要问题的一种深刻总结, 也基本反映了医疗体制改革的方向与领域。政府回购民营医院实际上凸显了医疗体制改革中政府与市场的合理界限, “民营化只有在市场良好、信息充分、决策张弛有度和外部性有限的情况下才能发挥最佳效用, 而在外部性和垄断存在、竞争受到约束、效率不是主要公共目标的情况下效果最差”[13], 因此, 政府必须运用公共权力制定和实施规则与标准, 通过对市场准入、财政补贴、购买服务等政策执行和市场监管, 约束各类医疗服务机构, 建立并维护一个基于公平规则和透明程序的现代监管理念和监管方式, 真正建立起一个平等竞争的市场环境, 形成充分的医疗服务的多元化供给。这对于维护公众利益以及确保医疗服务供给的效率与公平, 显然是一个可行的并能产生积极效果的改革路径。
其次, 培育有竞争力的医疗服务市场。科尔奈明确将竞争性原则列为公共卫生部门的理想特征和改革的价值取向, 并指出, “不应该存在国家所有和控制的垄断, 允许在不同所有制形式和协调机制之间存在竞争”。[12]21在一个公平竞争和有效监管的环境中, 私人所有的营利机构和非营利机构都可以提供相关服务。在完全竞争、完全信息、完全契约的条件下, 公有企业和私有企业可以取得同样的绩效水平。[14]事实上, 发展公立医院还是民营医院, 实质上是选择一种激励机制安排, 而“一个决定性的挑战是对引进私营部门的过程进行管理, 在保证公众利益的前提下, 允许私营部门在这些领域的投资有一个合理的回报”。[5]342因此, 需要通过市场准入政策、财政补贴、购买医疗服务等方式维护市场秩序, 在法律、政策和制度层面明确承认以市场化运作的民间资本追求投资回报的权利, 促使公立医院与民营医院通过医疗服务质量和效率的竞争争取患者信任以及公共财政的投入, 提高医疗卫生资源的配置效率, 维护公众利益。
五、小结
医疗体制改革实际上是改变各利益集团的游戏规则即制度性约束。西迪亚克―里兹卡拉(Mona C.Shediac-Rizkallah)和伯恩(Lee R.Bone)的规范研究证明, 在发展中国家的医疗卫生项目中良好治理结构的重要性, 尤其是治理主体之间的权力配置、制衡监督关系和利益相关者(stakeholders)的介入程度问题。[15]政府回购民营医院现象揭示出: 医疗体制改革所涉及的制度层面之外的变革对医疗服务的公益性具有更为根本的意义, 公立医院民营化中政府的责任在于如何在政府与市场之间寻求一种最佳的平衡状态以实现公共利益最大化。这是政府在利用市场机制推进医疗体制改革时所面临的重大挑战。
民营医疗行业分析14
医疗服务是公认的门槛高、专业壁垒高、监管严、投资周期长的行业,无论内部还是外部产业基金的入局都会遭遇诸多挑战。与此同时,民营医疗缺乏规范引导、管理不规范等问题仍是行业痛点,在疫情冲击下,行业出清加速。去年,许多公司脱手民营医院这个拖累业绩表现的资产,显示疫情压力下对不少经营不佳的企业失去信心。
去年8月中旬,新华医疗宣布,拟将公司控股子公司山东弘华投资有限公司和淄博弘新医疗科技有限公司合计持有的上海辰韦仲德医院管理有限公司12.85%的股权转让给自然人陈伟。在此之前,新华医疗表示将转让全资子公司持有的唐山弘新医院有限公司(唐山弘新医院) 43.33%的股权。疫情期间,唐山弘新医院一直处于亏损状态,财务数据显示,2019年至20xx年,唐山弘新医院分别亏损307.39万元、182.93万元、205.64万元。
中国的民营医院从1995年至2000年,曾经是一个朝阳产业。2001年前后是民营医院发展高峰期,直至2013年9月末,全国民营医院已经发展到10795所,到2020年末,全国民营医院发展到23524所。2020年,民营医院诊疗人次5.3亿人,入院人数3517万人,与上年比较,床位增加29.4万张。20xx年2月28日,国家统计局发布《中华人民共和国20xx年国民经济和社会发展统计公报》。初步核算,20xx年末全国共有民营医院2.5万个。
如果你想了解民营医疗行业的环境、行业发展现状、产业链发展状况、市场供需、竞争格局、标杆企业、发展趋势、机会风险、发展策略与投资建议等进行了分析……我们研究院撰写的《20xx-2028年中国民营医疗行业市场现状调查研究与发展战略预测报告》。重点分析了我国民营医疗行业将面临的机遇与挑战,对民营医疗行业未来的发展趋势及前景作出审慎分析与预测。
上市民营医院盈利能力强劲。从盈利情况看,部分上市民营医院凭借较好的管理经验和融资渠道,能形成较高营业收入和盈利能力。无论从地方政府还是从产业投资来看,民营医院产业发展表现出巨大的行业吸引力。
20xx年上半年交易较20xx年下半年总额有所下降,但医院及诊所交易仍保持一定活跃度,以控股型收购为主,平均单笔披露交易金额上升至超3亿元。与此同时,专科医院及连锁诊所的“规模化”“连锁化”并购仍在持续,超7成医院及诊所类交易为专科医疗机构交易,肿瘤、眼科、口腔、康复、辅助生殖、妇幼、中医等领域仍然受到资本的重点关注。
由于业绩持续下滑甚至亏损,疫情前被溢价收购的部分民营医院资产不得不计提商誉减值。同花顺数据显示,2019年至20xx年期间,14家A股民营医院上市公司发生过商誉减值的有9家,未发生减值的有5家,2/3的上市公司发生商誉减值情况,没有商誉减值的5家公司中,有2家为20xx年新上市的公司,其余3家公司未发生并购行为。
分析认为,公司计提商誉减值有利于相关并购的资产风险的释放,随着企业经营业绩改善,有利于后续公司业绩表现。如果受短期因素影响导致商誉减值,公司未来发展前景向好,这种商誉减值风险一次性释放并非坏事。
在业内人士看来,随着政策支持以及疫情影响消退,民营医院的“至暗时刻”已经过去,行业重新洗牌之际,民营医院赛道将迎来新的机遇。
民营医院作为我国医疗体系的重要组成部分,自2015年后,数量首次超过公立医院、获得大幅度增长。伴随着社会办医如沐春风的发展,有关民营医院的争议亦是此起彼伏,医疗事故、“骗保”、过度诊疗等种种现象,一定程度上成为民营医院发展的制约因素。
目前民营医院强营销、重服务、轻管理的发展模式,已经逐步不适应新形式下的国家医疗发展环境。在中国,民营医院的发展需要大量的资金支持,社会资本投入可帮助民营医院升级设备、引进人才及改善医疗环境,从而促进民营医院的快速发展。
民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构;也有少数为非营利机构,享受政府补助。
营利医院与非营利医院的主要区别体现在营利医院可分红、主定价和增加特需服务等方面。由于不同的市场定位,服务对象和内容出现逐步分化,高端医疗和专科医院将是未来民营医院的发展方向。
民营医疗行业市场前景分析
由于业绩持续下滑甚至亏损,疫情前被溢价收购的部分民营医院资产不得不计提商誉减值。同花顺数据显示,2019年至20xx年期间,14家A股民营医院上市公司发生过商誉减值的有9家,未发生减值的有5家,2/3的上市公司发生商誉减值情况,没有商誉减值的5家公司中,有2家为20xx年新上市的公司,其余3家公司未发生并购行为。
分析认为,公司计提商誉减值有利于相关并购的资产风险的释放,随着企业经营业绩改善,有利于后续公司业绩表现。如果受短期因素影响导致商誉减值,公司未来发展前景向好,这种商誉减值风险一次性释放并非坏事。
在业内人士看来,随着政策支持以及疫情影响消退,民营医院的“至暗时刻”已经过去,行业重新洗牌之际,民营医院赛道将迎来新的机遇。
未来,营利性医院可通过多途径增加收入规模和营利水平:第一,提供优质服务提高医疗服务价格;第二,公立医院在提供特需服务上规定不超过全部医疗服务的10%,而对民营医院没有限制,因此可在高端医疗服务市场上提供差异化医疗;第三,根据社会需求拓展神经内科、妇产科和肿瘤等高端需求比重高的科室占比。
国家卫健委相关数据显示,目前民营医院的患者服务量大约在20%左右,也就是说,我国80%的患者服务量被公立医院占有,因而规模不大也是民营医院发展的一大特点。
在长期指导性文件―健康中国2030中规划未来应优化多元办医格局,利于社会资本进入医疗服务行业,优化多元办医格局。目前行业政策和竞争格局一方面鼓励高质量的社会机构积极投入办医的行列,另一方面将继续加强医疗机构的监管,有利于提升社会力量办医的品种,也将从根本上改变社会对民营医院的负面看法。
报告对中国民营医疗行业的内外部环境、行业发展现状、产业链发展状况、市场供需、竞争格局、标杆企业、发展趋势、机会风险、发展策略与投资建议等进行了分析,并重点分析了我国民营医疗行业将面临的机遇与挑战。
报告将帮助民营医疗企业、学术科研单位、投资企业准确了解民营医疗行业最新发展动向,及早发现民营医疗行业市场的空白点,机会点,增长点和盈利点……准确把握民营医疗行业未被满足的市场需求和趋势,有效规避民营医疗行业投资风险,更有效率地巩固或者拓展相应的战略性目标市场,牢牢把握行业竞争的主动权。形成企业良好的可持续发展优势。
民营医疗行业分析15
困难与利好同在,机遇与挑战共存。原发改委中小企业研究中心主任包国强在接受《中国联合商报》记者采访时说:新医改方案虽然为民营医院提供了一些利好,但离实现还有很长的路要走。能否在洗牌后的医疗市场占有一席之地,民营医院的市场定位与经营战略非常关键,“错位竞争”或许是奔跑在坎坷道路上的民营医院的一条“捷径”。
“差异化”营销
正如营销大师科特勒所说的一样,“在一个竞争的行业中,取得竞争优势的关键是产品差异化”,“拿上海徐汇区所属的民营医疗机构来说,其一半为口腔诊所和门诊部,至今尚无亏损迹象,全部赢利。究其原因,口腔保健不属医保范畴,没有了医保做后盾,公立与民营医院起跑线的位子靠近了。事实上,‘错位竞争’的思维在上海已经渐渐有了起色。我想在全国内也同样适用,只是原则上要‘因地制宜’罢了。”
包国强分析:不远的将来,预计国内市场将会出现五个层次的医疗机构:帮困医院、基本医疗保险范畴医院、高收入的白领医院、针对境外人士的豪华医院和顶级的奢侈型医院。民营医院的眼光,更多地将会瞄准后三种人。事实也确实如此,民营医院中整形美容专科、特殊体检中心等特需项目中的前期投入,已经远远超过公立医院。
当前,综合类医院基本上都在走“大专科,小综合”的路子,而“大专科、小综合”就比较适合民营医院的发展特性了,民营医院可以通过品牌专科树立医院的市场形象,同时兼顾一些常见病和公立医院没有设立的专科进行治疗。
“通常情况下,走综合类路子的民营医院可以利用自身灵活的机制,将市场反映良好的一个或几个专科保存发扬,重点充实力量,而将一些鲜有人问津的专科进行淘汰。其它保留下来的专科可重点吸引附近社区的群众前来就医,扩大医院的影响范围。”包国强说。
发展中的民营医院,如果不针对自身情况量身定制“差异化”特色,在茫茫市场中占有一席之地就很艰难,民营医院营销,只有在竞争差异化中才能取胜。
服务“护航”
《中国联合商报》记者又联系了上海社会科学院经济研究所经济学博士陈维,他在接受记者采访时说:“如果说民营医院的营销模式可以为医院自身的发展保驾的话,那么服务推广方式则可以为民营医院的发展起到护航的作用。”在这一点上,有好多医院已经走在了前面,在医疗费用居高不下的今天,为了降低就医门槛,河南一家民营医院决定实行“手术按揭付费”,早在2006年就已经对120多种常见外科手术,推行分期付款。
针对这家民营医院的做法,我们姑且不来关心“医疗按揭”前景几何,是诚心减轻患者负担,还是纯粹的炒作行为这一系列问题,仅仅就其提出的这一服务方式来看,就是典型的“差异化服务推广”。
“服务差异化是现代社会民营医院发展的趋势,这正如经济发展到市场经济时代然后呼唤‘售后服务’的产生一样,民营医院发展到今天一样呼吁‘差异化的服务’产生。”陈维说。
民营医疗行业在医疗领域中的地位日益凸显,政府应当积极鼓励并支持其发展。同时,民营医疗机构自身也应不断提高医疗水平,完善管理机制,保证医疗服务质量。希望这篇民营医疗行业分析对你有所启示。
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